Organizacija zaštite u sobi isporuke

Stoga, postoji potreba da se imaju prostorije i osoblje za primarnu reanimaciju.

Oprema materinstva sobe sa sljedećom opremom:

• Lampa za grijanje.
• Usisna za podešavanje.
• izvor kisika.
• Maske za novorođenčad.
• Torba za ventilaciju.
• Pedijatrijska stetoskop.

Kada je pedijatar bi trebao biti prisutan u sobi isporuke?

• vanredna situacija od fetusa: Late i izrazio varijabla usporavanja. Niske amplitude ( "glupi") CTG. Microstudies krvi: pH < 7,25. Зеленые околоплодные воды. Хориоамнионит. Кровотечения при предлежании плаценты. Разрыв матки.
• Hirurški isporuke: carski rez. Isporuka koristeći forceps. Vakuum ekstrakcija ploda. Vaginalni breech isporuke. Višestruke trudnoće.
• trudnoće: < 36 недель беременности. < 30 недель — присутствие двух педиатров (или педиатра и медсестры).
• Mala veličina voće za HS < 5 перцентилей по данным УЗИ.
• Insulin-zavisni dijabetes (loše ispraviti).
• Rh-imunizacije sa edemom ili anemije, ili patološki nalaz dopplersonografii.
• Niskog ili polihidramnion.
• Produžena ili ometen rada, nenormalan položaj, malformacije, rizik od zaglavila ramena.
• Želeći akušer ili pedijatra.
• Poželjno je prisustvo pedijatar u nekim "normalnim" rođenja.

Preduvjeti za reanimaciju i novorođenčadi njegu i visokog rizika preranog

Je broj mjesta za reanimaciju: kao u perinatalne centrima uvijek treba uzeti u obzir mogućnost istovremenog proizvodnju 2 preuranjena, zahteva stalnu spremnost za najmanje 2 kreveta intenzivne njege. U većini visokog rizika vrijeme isporuke za organizacijske priprema je obično dovoljno.

Zadaci koji su uključeni u doktora isporuke sobu i medicinske sestre:

• Dnevni pregled kreveta intenzivne njege.
• Provjeriti potrošni materijal (uz moguće dugoročne isporuke).
• Bliska saradnja sa opstetričari i ginekologa (svakodnevno sudjelovanje u raspravi planiranih radova u sobi / isporuke na pet minuta).

Pomoć novorođenčadi s visokim rizikom treba sprovesti u prostoriji isporuke ili u jedinici intenzivne njege, ako je tik do sobe isporuke (ulaz preko puta ulaza). Posebno opremljena prostorija bolje mobilne intenzivne mjestima računa da bude dostavljena, na primjer, u operacionu salu za hitne operacije carskog reza .:

• Potrebne opreme je spreman na njegov meste- moguće brz pristup dodatne opreme, materijala i lijekova.
• Nema potrebe da se donese set za hitne slučajeve.
• Sobna temperatura je konstantno 26-28 ° C, ne postoji nacrt.

Video: Staze u šumi sa noćenje (okupljanja oko logorske vatre, kamp organizacija) aprila 20-21

Opremanje objekata za reanimaciju:

Mehanička ventilacija:

• Maske, konektor kisika mikserom postavljena na 21- 40% [E1], funkcionisanje i pogodan mjerila koncentracije kisika. kolekcija usisna kontejner aspirat laringoskopske (sa odgovarajućim na ručku zamjenjive baterije ili stanica za punjenje), pincetom Magill, stetoskop. Hard kateter Yankuvera za sanaciju guste zelene plodove vode.
• Endotrahealna cijevi sa adapterima za uvođenje surfaktant dvije dimenzije (druge dimenzije cijevi treba biti pri ruci): 2.5 (usisavanje) za brzo intubaciju i 3.0 dirigent i mekonijum aspirator.

Monitor elektrode i senzori za praćenje EKG, krv kiseonikom zasićenost, kapnografije, arterijski tlak i temperaturu.

Droge i rješenja za infuziju:

• Glukoza 10%.
• Formulacije za nadoknadu volumena (Phys. Solution, Ringer-laktata).
• Lijekovi za hitne situacije: adrenalin (sode bikarbone - efikasnost nije dokazano).
• Propofol za intubaciju ako su u toku venski pristup (licenciran za korištenje samo s prvom mjesecu života!).
• Surfaktant.
• proizvodi od krvi za hitne pomoći u frižideru u sobi rodzala.

Set za kateterizaciju pupčane vene.

• Pupčana katetera (2.5, 3.5 i 5 Dvostruki lumen CH- 3,5 i 5 Ch), 2- ili 3-lumena adaptera, nekoliko šprica 1 i 2 ml, šav (npr 3-0 / 4. -0 Ethibond), skalpel.
• Pinceta sa oštrim vrhovima (Splitter), 1-2 pincete sa širokim savjeti (hirurški i anatomski), velike i male škare, tkivo, pupčane spona vrpce, stege, stomakom sonda, vatom, pelene.

Video: servisi u kuhinji sa plastična žličica i spužvu - Sve bude dobro. Pitanje 696 od 10/29/15

Materijal za laboratorijska ispitivanja: epruveta za seruma krvi, krvna slika, i glukoze u krvi, stakla i premazati kulture krvi medij, igle, šprice 2 ml.

(Crvena) slaganje (za sanaciju zelene plodove vode) je spremna u centralnom pretincu i isporučuju koliko je potrebno za rodzal: krute katetera Yankuvera sa creva, laringoskop, Magill je forceps je endotrahealna cijevi prečnika provodnika od 3,0 intubaciju kroz usta (ne izgubiti adapter) adapter za sanaciju. Ništa drugo!

Ostalo: sterilne i nesterilne vatom, alkohol, venski kateteri 24G, salvete za fiksiranje ventilaciju crijeva, termometar, škare, ljepljiva traka, plastične vrećice za nezrele djecu.

Transport inkubator (npr Drager inkubator društvo):

• Sistem crijevo snimio na vanjske i ravno adaptera.
• Odgovarajući mikser kisika u operaciji.
• Provjerite velikih i malih cilindara kisika (pritisak manji od 10 bara). Nakon upotrebe, zatvorite ventil!
• Ambu vreća sa rezervoar kisika i konektor (povezivanje u inkubatoru na kraju glave, osigurala je cilindar za sitne kisika), ventil na dnu lijevo (Drager kompanija inkubator), desno).
• Puls oksimetar sa senzorom funkcioniranje i novi patch.
• Funkcionisanje težnja sistema (okrenite dugme lijevo na dnu lijevo).
• Drager inkubator kompanija ima ventil sprečava povratak protok. Beba prilikom prebacivanja iz glavnog dovoda plina u boce ne može biti isključen iz kruga kada je otvoren mali cilindara.
• Provjerite da li Podešavanje temperature, zar ne? Postoji li sigurnost kvačica?
• Cilindri pod inkubator za uključivanje u bazi, ili se mogu lako oštetiti. Kada se vraćaju u vjetar sve kablove. Cut kabl, nažalost, nisu predmet jamstva (puls oksimetar)!
• Otvoreni sistem, npr. Žirafa Omnibett (GE), posebno pogodan za djecu < 30 недель гестации. Позволяет обеспечить постнатальный уход за недоношенными и тяжелобольными новорожденными в родзале, транспортировку в отделение интенсивной терапии и там дальнейший уход в инкубаторе без перекладывания.