Proces porođaja

Ovaj aranžman fetusa opstetričara opisao kao "uzdužnom položaju fetusa, previja glavu". Ako dnu simfize pubis, je karlice kraj voća, na "fetalni položaj uzdužne, karlične prezentaciju." Vrlo rijetko, ali ispunjava bočnom položaju fetusa. Kada poprečne položaj fetusa na rok isporuke vaginalno nemoguće.
Razmotrimo kako je rođenje sa glavicom prezentaciju. Ovo je najčešći i najbolja opcija. Dijete prije rođenja, imaju dug i težak put, prilagođavajući se veličina zdjelice majke, pod pritiskom iz materice. Prosječna veličina zdjelice žena odgovaraju veličini fetusa glave, priroda nije pružio ništa ekstra. Ženski basen je podijeljen na male i velike ima oblik obrnutog zarubljene kupe ili lijevak. Big Basin je vidljiv svima, to je omeđena ilijačna lonnymi i sakralne kosti. Karlica vrhu odvojen od velikih basena zamišljenog linija nalazi u avionu koji fetalni predstavljanje dijela.
U kasnoj trudnoći, glava prilagođava ulazu u malom slivu i pritisne čvrsto na njega, tako da smatraju da je dno maternice nekoliko pao. Prije početka rada cerviksa i dalje vezivnog i mišićnog organa u obliku cijevi duge 3-4 cm debljine zida 0,5-0,8 cm. Unutar vrata maternice ima kanal u koji može ući u OB kažiprsta.
Postepeno, cerviks je skraćen na 2, 1, 0,5 cm, pa čak i potpuno poravnati, uzimajući u obliku prstena, to se događa u pozadini prediktivni bola-nick, tzv porodiljskog grla, što će biti dalje otkrivene pod uticajem kontrakcija. Do kraja ovog procesa, kontrakcije postaju intenzivnije i redovne, žena osjeća pravi porođajnih muka. fetalna glava u tom trenutku čvrsto pritisne protiv ulaska u karlici, to je praćeno blagim savijanjem da prođe kroz najmanje dimenziju zdjelice kosti.
mišići materice su raspoređeni uzdužno, koji su u prilogu u kružni mišićna vlakna cerviksa. Kako se protezao mišići maternice mišića tijela grlića maternice, opstetričke šupi objavljena. Obim opstetričara objavljivanja vrednovani u centimetrima ili "poprečna prsta" (ovaj pojam opstetričkim). Cerviksa mora da otvori do 10 cm ili 5 "prelaze prste". U Nerotkinja žene vrata maternice dilatacija se javlja po stopi u prosjeku 1 cm na sat, multiparnih - 2 cm na sat. Tokom porođaja izdvojila tri perioda: prvi - period otkrivanja, drugi - protjerivanje perioda u kojem se dodjeljuje na period posebno pokušava, treći - period sekvencu.

U vaša pitanja može se vidjeti želju da prežive rođenja časno:

• U kojem je položaju je pogodnije da rodi?
• Kako disati pri porođaju?
• Šta položaj pomaže pri porodu?
• Kako se to dogodilo?
• Može li dijete roditi normalno, ako zatvarač prezentaciju?
• Da li moram učiniti ako cross-prezentaciju carski rez?

U velikim porodilišta rađanje radi čitav tim medicinskih stručnjaka. Ovo je opstetričar-ginekolog, kontrole za isporuku u svakoj fazi i izrada prilagođavanja procesa, babice pružajući nadzor u prvom periodu, odmah uzeti isporuku tokom pokušaja, pružanje prve pomoći na novorođenče, medicinska sestra, održavanje čistoće u prostorijama porodilište. Na početku druge faze rada u isporuci sobi doktor pozvao neonatologa (pedijatra za njegu i liječenje novorođenčadi) koji ispituje dijete i ima
potrebne dijagnostičke i terapijske mjere. Za rad analgeziju uključeni anesteziolog. Svi ovi ljudi imaju specijalno obrazovanje, u pravilu, imaju dovoljno iskustva za pružanje stručne njege tokom porođaja.
Količina vremena koje prođe od trenutka cervikalne ravnanje na punu otkrivanje akušerskih usta maternice, a zove se - period cervikalne dilatacije. kroz 5-3-2 minuta, trajanje njihovog rasta na 25-35 sekundi - U ovom trenutku, kontrakcije sve češće postaju. U ovom trenutku, žena doživljava znatan bol. Veli bol postaje vrlo intenzivan i sprečava generičkih djela ili imaju majke postoje posebne indikacije (npr povišen krvni pritisak), epiduralna analgezija može se obaviti u roku isporuke, koji će ukloniti bol i omogućava bolju kontrolu generičkih ženski akt i države u cjelini. Žice i medicinske bol olakšanje. Tako da je jedan-na-jedan s teškim bol neće ostaviti vas, ali budite spremni na bolne senzacije vam je zaista potrebno.
U periodu od objavljivanja opstetričari (doktori i babice) sistematski slušaju otkucaje srca fetusa, izmjeriti krvni pritisak, pulsa i vrednovati prirodu otpust iz genitalnog trakta. Provesti istraživanje hardvera fetalnog otkucaja srca i učestalost kontrakcija - kardiotokografija. Ponekad je nastupao i ultrazvučni pregled fetusa i placente. Da bi se utvrdila ispravnost cervikalne dilatacije, predstavljanje fetusa, odrediti integritet membrane 1-2, rijetko 3 puta u toku rada proizvodite unutrašnje (vaginalni) studija. Sve manipulacije u radu morate pitati saglasnost i rekord u pisanom obliku sa svojim potpisom.
Fetalni mjehur bez potrebe za otvaranjem neće biti - samo za određene indikacije (. Multi- ili oligohidramnion, sumnja posteljice abrupcijom i drugi), jer doprinosi glatka i pažljivo cervikalna dilatacija. Sve manipulacije ćete izvesti na istom krevetu, koja je kasnije pretvorena u generičke stola. Sve u svemu, međutim, možete sjediti, ležati ili hoda po sobi isporuke, drži se "švedski zid" zaron u naduvavanje stolicu ili legne na veliki elastični loptu. Ove prednosti su stvorene kako bi se olakšala bol, da se stvori relativne odmor i opuštanje za mišiće tijela kako bi imali dovoljno snage za završnoj fazi.
U periodu cervikalne dilatacije dah između kontrakcija se javljaju obično tokom rada treba da duboko i polako izdahnite promovirati kiseonika u krvi zasićenja.
Kada je cerviks u potpunosti otkrio, tu će biti uslova za dalji napredak glave kroz porođajni kanal - od ulaza u mali sliv do izlaza. Ovo je duljina puta 12-13 cm. Trudovi postaju još moćniji, bolan, svake 2 minute za 40-45 sekundi. Materice, rezanje, guranje fetus iz svoje šupljine u porođajni kanal. Ovaj period se zove "izbacivanje periodu". Plod u ovom trenutku prolazi kroz kost prstena karlice, glavom i malo savijena i rotirati ponovo biti uspostavljen u optimalnu poziciju za rođenje. Zamislite kako je teško ovaj put svoju bebu, i shvatiš koliko ovisi o vašem ponašanju prilikom porođaja. Ako počnete da se ponašaju gore, zaustaviti slušajući medicinskog osoblja, neujednačen, isprekidano disanje, od vas će doprinijeti poremećaja cirkulacije krvi u posteljici i pupčane vrpce, pogoršati stanje fetusa. U ovom trenutku morate prikupiti svu svoju snagu, fokusirajte se na ono što vam je potrebno malo više strpljenja, ali kako bi se osigurala maksimalna udobnost za stanje djeteta.
proces protjerivanja odvija bez vanjske akcije, isključivo mišića materice. Između kontrakcije, unatoč kratkom periodu između dva, neophodno je da se opusti, tako da je obnovljena cirkulaciju krvi između maternice i posteljice, posteljice i fetusa, i vaše dijete, tvoja mala radnik mogao nastaviti da se krene naprijed.
I glave ploda je potonuo na dno bazena, koju zastupa debelim slojem vlakana vezivnog tkiva i mišića, ima bogatu mrežu nervnih završetaka. Materice i dalje vrše pritisak na voće, njegovu glavu na mišića karlice, počinje da iritira nervne završetke u majke, kao rezultat toga postoji velika želja da se "otarasiti" onoga što je u njoj. Priroda nije ostavio za njen izbor, ali gurajući je napolje pokušaja. Pokušaji prilikom porođaja podsjećaju na čin defekacije, osećaj da treba da budu upoznati sa, posebno kada je bilo problema sa creva.
Tokom pokušaja modernih koncepata novih majka može odvesti bilo poziciji, međutim, moramo priznati da je osoblje porodilišta dok nije uvijek spreman za to, nije uvijek generički stolovi su opremljeni sa, između ostalog, za prijem rođenja majke u uspravnom položaju. Zbog toga, većina žena roditi u "pola-sedenje" na obiteljskim stolom, odmarajući noge u posebnim štandovima i držeći za rukohvate, koja je opremljena sa generičkim stolom. Ovo je veliki fizički rad, ali priroda je dao, čak i za najdelikatnije i slaba žena je pod silu, tako da će se izboriti sa ovim zadatkom, kao što je to milione žena za vas.
Imajući-down period traje traje 20-30 minuta svakog 50-60 sekundi pokušaja, oni se ponavljaju nakon 2 minute. Uprkos bol, u intervalima između njih ponovo treba da se opusti, da usklade dah. U ovom trenutku, prisustvo partnera je posebno važno, jer može zaključati vaše tijelo u udoban položaj na pokušajima, dati piće, obrišite lice hladnom vodom, podršku i ohrabriti, a ponekad i krmi glas će vas voditi u pravom smjeru.
Na početku pokušaja morate udahni duboko, puneći pluća vazduhom i zadržite dah za implementaciju ležaj-down proces za oko 1 minutu. Do kraja pokušaja potrebno glatko kroz nos, izdahnite, spustite glavu na jastuk, da smiri dah, opustite se malo, za 2 minute ponovo za početak težak fizički rad za oslobađanje fetusa iz majčine utrobe.
Postepeno, u prepone glavi proteže, dlakavi dio glave ploda počinje da se pojavi u otvoru reproduktivnog lumen. Ova faza se zove vrezyvaniem glavu. Zatim, krenuti gotovo polovina genitalnog proreza. Ovaj trenutak - izbijanja glave. U ovom trenutku, prepone pružao najviše u velikoj mjeri, to može dovesti do njenog pucanja ili ako ometa rođenja glavom babice proizvoditi disekcija škare (epitsiotomiya). Oni to rade nakon lokalne anestezije, sa ili bez pokušaja na visini na kojoj međunožja protezao preko glave i praktično izgubiti osjetljivost na bol.
Jaz između polova početkom glavicom isporuke u početku prikazana potiljka fetusa, a zatim parijetalni kosti. Okcipitalnog regija glava je fiksirana na donjem rubu stidne dugi- oduzet poziciju u kojoj je to bilo u prethodnom mandatu rada, ide u uspravi položaj, i pol jaz dobio dijete lice. Babica obrišite ga čistom krpom i ostaviti na miru par minuta. Mama je trenutno doživljava veliko olakšanje, ali rad još nije gotova. sve vješalice dijete sada počinje da se napravi zaokret u karlične šupljine, ponovo bi se sigurno oko tele da se rodi beba. Vješalice okrenuti unutra, zatim glava rađa također rotira, a dijete je postavljen da se suoči jedan od butina majke. U ovom trenutku, ponovo, postoje male kontrakcije maternice, ili babica asortimanu čvršće bez borbe, što je rezultiralo u rođenje Vješalica, a zatim bez napora sve se beba rodi. Babica ga drži u naručju, ocjenjujući ton mišiće, i pokazuje njena majka, obraćajući pažnju na njegove genitalije, da odmah pokaže ko je rođen - dečko ili djevojka.
Dijete se i dalje priključen na majku pupčane vrpce kroz koje nastavlja da teče u krvi. Ako je dijete zdravo, vitalne funkcije parametara u skladu sa fiziološke norme, njegova suho brisanje salveta širenje na majčinu trbuhu, utočište deku i tako ostaviti do prestanka pulsiranja pupčane vrpce.
I u tom trenutku to je treća faza rada - odvajanje i porod posteljice, ili placenta. Jednom kada je zaustavio pulsiranje pupčane vrpce, to je prešla između stezaljke. Dio pupčane vrpce ostaje s djetetom, a kasnije u blizini pupčanu prsten joj otsekut prethodno stavljajući poseban spona. Povlačenjem na terminalu kabl naknadno, češće dolazi u 5-10 minuta nakon dijete. Odvajanje posteljice je uvijek u pratnji blagog krvarenja. Nakon rođenja posteljice doktor ili babica intenzivna masaža maternice, to je bolno, ali je potrebno za njegovo efikasno smanjenje i sprečavanje nakon poroda krvarenja.
Vi ste u ovom trenutku su puni osjećaj lakoće i sreće. U blizini voljene i ljubavi čovjek, on je zadovoljan sa vama i hvala vam na strpljenju i naporan rad, ti si upravo učinio.
U ovom trenutku, doktor ili babica, neonatolog pomoći vašem djetetu da na grudi. Iznenađujuće, ispostavilo se, novorođenčad može puzati na lijevoj dojci majke, ako su jedva pomoći. Zašto je napustio? Da, jer tu čuju poznati zvuk moje majke srce, smatra se da je bradavica postaje na kraju trudnoće, a smeđe boje, jer ova boja je najbolje da vidi novorođenče. Zdrava beba je dojke bradavica hvata majčine i čini nekoliko sisa pokreti, upijajući samo nekoliko kapi kolostruma (žena u vreme mlijeka, ali to stvara gustu žuti sekret, bogat vitaminima, imunološki faktori, elementi u tragovima). Ovi prvi kapi tečnosti koja život znači doprinose zdravu crijevnu floru kolonizacije djeteta, kako bi ga zaštitili od negativnih faktora okoline.
Rad opstetričari u međuvremenu nastavlja. On mora ispitati porođajni kanal za otkrivanje pauze, da oporavak netaknuta mekih tkiva vagine i perineuma, ako su slomljena ili smanjiti. Šavovi su nametnute pod intravenskoj anesteziji ili lokalnoj anesteziji, što je sasvim dovoljno za ovu proceduru.
To je to! Porođaj je završila! Međutim, vi ste u roku od 2 sata će biti u operativne i generičke jedinice pod nadzorom zdravstvenih radnika, tako da mogu da vide, i blagovremeno spriječiti moguće komplikacije rano nakon porođaja periodu. Onda ćete biti prebačen na odjel odeljenje nakon porođaja. Rođenih u glavu, odnosno, u okcipitalnog pred-leži mjesto u većini slučajeva. Ali smo spomenuli opciju i zatvarač, što je 3-4% svih porođaja u strukturi. Do danas, ovaj tip previja se gotovo uvijek smatra patološkim, jer je rizik od komplikacija na fetus je mnogo veća nego u glavicom prezentacije. Vaginalno se rađa samo mali udio žena, obično multiparnih u aktivnom radu. U Nerotkinja obično izvodi carski rez.

Narednih grupa pitanja se konkretno bavi operativnim isporuke.

Video: Proces porođaja. Blizanci. Twin trudnoće. carskih rezova

• Prirodni porođaj ili carski?
• Trudnoća nakon carskog! Roditi?
• Želim da rodim nakon carskog sama - ti?
• Šta je teže: prirodni porođaj ili carski?
• Prvi rođenje nakon 30 ... većina ili sve od carskog?
• Koliko puta možete napraviti COP? Četiri moguća?
• U kojoj bolnici je najbolje napraviti carski rez?
• Je li istina da je carski rez negativno utiče na dijete?

Ova pitanja zahtijevaju pažljivo razmatranje, kao carski rez - velika operacija, prepuna raznih komplikacija za majku i fetus, međutim, zamisliti bez modernih akušerstvo je jednostavno nemoguće. Kao i kod svake operacije, carski rez bi trebao imati određenu zdravstveno stanje, koje su podijeljene u apsolutnom i relativnom.
Absolute medicinskim indikacijama - kada je vaginalni porođaj nije mogući način. To uključuje teškog stepena suženja koštanog zdjelice žena i placente previa. Od vitalnog značaja za rad je pod prijetnjom rupture uterusa, poprečno položaj fetusa, preuranjeno odred normalno nalazi posteljice, eklampsija. Najčešće se carski rez se radi u interesu fetusa u prepoznavanju značajna odstupanja u njegovom stanju. Na zahtjev žene carskog reza se obavlja rijetko, jer je rizik od operacije je veći od rizika rađanja vaginalno, tako da bez potrebe da traži brzu odsustvo ne isplati.
Relativna indikacija za carski rez dosta: to je stanje fetusa i majke akušerskih i somatskih patologije, i sužavanje kosti karlice trudne ili majki. Doktori su dobro svjesni svih njih, dakle, razgovarati i dogovoriti se sa operacije potrebe pacijenta, potvrđujući pristanak u pisanom obliku. Starost je važan pokazatelj za carskim rezom, samo u kombinaciji s drugim faktorima, ali ožiljak na materici nakon prethodnog carskog reza je gotovo uvijek uključuje drugu operaciju.

Video: Video: obuka proces isporuke je obično vrlo brz

U ovom trenutku, sve češće se uzima prilično uspješna pokušaja da se rođenje vaginalno nakon carskog reza. Glavna stvar je da prati stanje pacijenta objektivno procijeniti stanje ožiljak. Svaki naredni rad izaziva dodatne zid traume maternice, to jest, sa svake naredne trudnoće povećava rizik od rupture uterusa, tako da je poželjno da se ograniči rođenih 2-3, a zatim da pruži efikasnu kontracepciju. Ako ste stariji od 35 godina ili imate dvoje djece, pod ruskom zakonu, imate pravo na dobrovoljno hirurške sterilizacija (podvezivanje jajovoda), što se može uraditi u toku carskim rezom, ponovo, nakon pismeni pristanak.
carski tehnika sekcija usavršio davno. Operacija se izvodi u općoj (intravenske anestezije sa mehaničkim ventilacija) ili regionalna anestezija (epiduralna). Prednost se sada daje regionalnom tehnike kao što su na sigurnom. Metode koja se sastoji od administraciju anestetika u epiduralni prostor kičmene moždine, uzrokujući blokade živaca ispod stranice administracije anestezije. Pacijent ostaje budan, ali ne osjeća bol u području operacije. Anestezija anesteziolog uz pomoć specijalnih uređaja i lijekova. Ova vrsta anestezije omogućava vam da komunicirati sa pacijenta tokom operacije, pa čak i staviti bebu na majčine grudi je već u operacionoj sali.
Sama operacija proizvode opstetričari, koje su u vlasništvu tehnike carskog reza. Operacija se sastoji u tome što se slojevi smanjiti prednjeg trbušnog zida, presjek 11-13 cm dug je napravljen u donjem dijelu maternice sa skalpelom ili škarama, otvoren je fetalnog mjehura, doktor ubacuje ruku u maternicu, on snima fetusa predstavljanje dijela, i izlazi iz rane, a zatim lako izvući voće u potpunosti. Nakon odvajanja posteljice u matericu zid zatvoren šavova, a zatim sašivena prednjeg trbušnog zida. Ako nema problema, operacija traje 25-35 minuta.
Nakon operacije, žena je 1-2 dana u jedinici intenzivne njege ili intenzivne njege moguće sa djetetom. To ne morate se bojati, što bliže majci i beba danonoćno je osoblje koje će se pobrinuti za bebu ako majka je teško. Za dijete je vrlo važno ostati u blizini njegova majka, tim više ako takve organizacije ne zanima krši načelo zajedničkog boravka majke i djeteta i dalje mogu da doje. Kada se žena vratila u normalnu aktivnost, a majka i dijete se prenose na postnatalne odjelu. Osim carskim rezom, postoje i drugi akušerskih operacije, koja bi trebalo da ti kažem. Već smo rekli da se isporuka nastavljaju dugo vremena, predvidjeti njihove naravno 100% nije moguće, carski rez sve ne treba da, pa čak i opasno. Oko 3% rođenih u vrlo kasno, kada je glava već na dna karlice, postoji hitna potreba da se ubrza završetka isporuke.
To može biti zbog oštrog pogoršanja stanja porodiljama, na primjer na porast krvnog pritiska na veliki broj. Ponekad oftalmologa preporučiti da isključi pokušaja kod žena sa visokim stepenom miopije. Često, brz završetak isporuke zahtijeva fetusa, kada je zabilježen kršenje srčane aktivnosti kao rezultat nedostatka intrauterinog kisika (hipoksija). Naglašavamo da fetusa glava u to vrijeme bio na dna karlice, i treba malo truda od strane zdravstvenih radnika na premijere. Tako napor je operacija nameće izlaz pincete.
Forceps - poseban metal alat nalik dvije žlice, suočavanje unutrašnje površine povezanog bravu. Žlice imaju zakrivljenost odgovara dimenzije fetusa glave, i ponovio savijanje porođajni kanal. Spoon pincete uhvatite fetusa glavu tako da se ne komprimirani, ali je u okviru svojih savijanje. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, žena treba biti opuštena, a ne ometa provođenje intervencije. Doktor, nakon prirodne biomechanism rodovi u tri koraka za uklanjanje fetusa štipaljke glavu, a zatim novorođenče torza kao pod normalnim isporuke. Bez obzira na "strašne" riječ "curling", "Metal Tools", operacija je neophodna u nekim situacijama i pomaže da se sačuva zdravlje i živote majki i novorođenčadi. Kada je pinceta se uvijek izvodi disekcija perineuma - epiziotomije ili perineotomy. Još jedna intervencija na ubrzavanje isporuke u hitnim slučajevima, služi kao vakuum ekstrakcije fetusa - vađenje fetusa preko uređaja, koji drži do fetusa glavu stvarajući vakuum. Moderni instrumenti imaju meku kup, čvrsto fiksirana na glavi, tako da se nije prekinut tokom vuče glavu. vakuum ekstrakcije se vrši u slučaju sekundarne inercije maternice, slab pokušaja, kada je žena ponestaje snage, materice više nije pravilno smanjena, predstavlja opasnost po život fetusa. Za razliku od pincete, žena treba da budu uključeni u pokušaja, a doktor joj je pomogao samo, tako da u ovom slučaju s obzirom na anesteziju. Obično dovoljno 2-3 proklizavanja (metoda ekstrakcije) za šefove rođenja. U ovoj operaciji, kao što se gotovo uvijek napravljen epiziotomije. Pravilna primjena ovih operacija ne samo da ne šteti fetus, ali je način da se spriječi njegove smrti.
Možda ste shvatili da je rođenje - vrlo ozbiljna stvar kada žena može zatrebati visoke kvalitete zdravstvene zaštite, tako da u razvijenim zemljama svijeta žene više vole da rađaju u porodilištima i perinatalne centrima. Samo u našoj zemlji, iz nekog razloga, stalno postavlja pitanje: "roditi kod kuće?

Početna rođenja - za ili protiv? Naravno, fiziološki rođenje može da ide kući i treniraju, a u šumi, ali znaju da su vjerovatno biti fiziološki, to neće imati nikakve neobičnoj situaciji? Stoga, sve je to isto na početku porođaja XXI stoljeća bez stručne njege je rizično.

Za žene, koje imaju u početku postojeće bolesti, pitanje porođaja kod kuće nije potrebno. Oni su, naprotiv, zanima:

• Gdje je bolje roditi sa astmom?
• Koja je rodila da se sa lošim vidom?
• Vision 5.5! Da li je moguće da rodi sebe?
• Dijabetesa. Rađaju ili ne rađaju?

Ova pitanja vam zapitao u fazi planiranja trudnoće, vjerovatno konsultovati sa doktorima. Trudnoće je bila pod kontrolom ginekolog-ginekologa i specijalista terapijske profila (internista, endokrinologa, kardiologa). Roditi, morate također okruženi ovim ljudima, tako da gotovo svuda u organizaciji specijaliziranih njegu u somatskih bolesti. Žene sa teškim zdravstvenim stanjima su pod visokim rizikom, stoga, poslao na rad u velikim porodilištima i perinatalne centrima. vreme za pitanja i način isporuke rješava konsultacije stručnjaka iz različitih oblasti.