Septikemija pyosepticemia nakon porođaja, uzroci, simptomi, liječenje

Generalizirani septičke infekcije uzrokovane prodor mikroorganizama, infektivnih agenasa u krvnim sudovima mogu se održati i bez formiranja metastaza, i da ih formiraju. Prvi od njih dvije verzije septičke infekcije zove septikemija, drugi - pyosepticemia. Septikemija se često u kombinaciji sa pyosepticemia.

Klinici i simptomatologija ove bolesti imaju toliko toga zajedničkog da se može opisati u isto vrijeme. Bolest obično počinje 2-3 dana nakon poroda uz visoke temperature (39-41 °), koja često prethodi za 2-3 dana subfebrile temperatura (37,1-37,3 °), ubrzan puls (90-100 otkucaja u minuti). Remisija između jutra i temperatura navečer u roku od 1 -1,5 °. Puls brzo dostiže 110-120 otkucaja u minuti i još mnogo toga. Opšte stanje pacijenta brzo pogoršava: znatno poremećen san i appetit- jezik postaje obložen i suha, tu su drhtavica, uporni glavobolje, povremene delirijum, indiferentan stav prema okolini. Koža postaje žućkasto, jaundiced. Uz napredovanje procesa kože pojavljuje petehijalna erupcija (mora uvijek razlikovati od lijekova alergijskih osipa, kao što su osip). Lokaliziran bol jetra se obično ne povećana, osjetljiv na palpaciju. U svjetlu promjena se otkrije radiografski transparentnost i perivaskularnoj infiltracije, iu srcu - funkcionalni kvar miokarda. Crvena krvna izmenena- mali postotak hemoglobina padne progresivno. Izraženija promjena u bijelim krvnim zrncima. Posebno karakteristično povećanje broja leukocita do 15 000-25 000, aneozinofiliya, monocytopenia, pomak formula bijelih krvnih napustio, prisustvo iritacije ćelija mladih formi, myelocytes.
Kada se metastaze (pyosepticemia) klinička slika mijenja nešto. Remisije kriva temperatura dostigne 2-3 °, drhtavica rjeđe označenim put poboljšanje ukupnog temperatura je smanjena na 38-39 ° C. Ponekad ne postoji obilna znojenje. Uz to, kliničkom slikom dominiraju simptomi počinju postepeno, ovisno o formiranju metastaza u određenom organu. Na primjer, u formiranju pluća metastaza nastati pojava nalik fokalne i ponekad Lobar upale pluća, uključujući u proces i pleure (metastatski pleuropneumonija) - prilikom formiranja metastaza u znacima potkožnom tkivu apscesa ili flegmone, itd Kada gnojenje .. metastatskog žarišta klinička slika je dopunjen simptoma uobičajene u gnojnog procesa.
Metastaze mogu razviti bilo gdje u tijelu, tako da svakodnevno detaljno ispitivanje pacijenta i svih njenih organa i sistema je imperativ.
U slučajevima kada tijelo nije u stanju da se bori protiv infekcije, opšte stanje pacijenta pogoršava. Simptomi opisani su u prilogu septičke proljev, gubitak težine, dehidracija, znakove koji upućuju na iscrpljivanje nervnog sistema. Temperature tako često postaje subfebrile ili čak ispod normalne (paralitički pyosepticemia).
Kada vaginalni studija su loše smanjio, gotovo bezbolna oteklina maternice i male karlice kletchatki- lochia, umjerena ili oskudan, krvave su (u početku) ili seropurulent (u daljnjem tekstu) karakter. Ova pojava nestaje prilično brzo, a u genitalije nakon toga značajne promjene ne mogu biti otkrivene, ali samo blage izraženiji znakovi endometritisa.
Ovisno o ukupnom stanju bolesti pacijenta traje od nekoliko tjedana do tri mjeseca, a ponekad i više.

} {Modul direkt4

prepoznavanje To na osnovu skupa podataka. Budite sigurni da proučava epidemiološke povijest pacijenta. Na prijemu dalje proizvoditi kliničke analize krvi, urina, eksudat, urina i krvi kultura, radiološki pregledao pluća, srce elektrokardiograficheski- sistematski mjerenje krvnog pritiska. Sve studije treba biti dinamičan u prirodi, jer s jedne studije ne mogu dobiti dovoljno podataka da sudi razvoja patološkog procesa. Diferencijalnoj dijagnozi je posebno važno u pogledu isključenja zajedničkih akutnih infekcija i bolesti povezanih osip.
Posebno teško trčanja ukupno anaerobnih septičke infekcije uzrokovane C. perfringens (klostridijalnog grupe). Anaerobni metroendometritis brzo dovesti do gangrene i uništavanje značajan dio mišića uterusa da se formira u mišićnom sloju plina mjehurića. Klinička slika se odlikuje brzim razvojem zajedničkih septičkih pojave koje često dovode do smrti pacijenta u 1-2 dana ili više kasnije. Odlikuje se trijada simptoma: žutice sa bronze nijansa, oštar pad hemoglobina u krvi i oslobađanje hemoglobina u urinu. Poslednji postaje boju čokolade-dnevna količina urina smanjuje oštro do anurija.
U toku bolesti mogu se pratiti na sljedeću fazu svog razvoja: prva faza - zarazne otrovan, drugi - faza "privremena poboljšanja" (povećanje količine urina i njegova prosvjetljenja), a treći - acidoznih (MK Gesberg).

tretman i tokom septikemija septicopyemia treba početi sa hladnom na odredište stomaka i penicilin (do 1 000 000 jedinica dnevno, u jednakim dijelovima kroz 3 sata), streptomicin (do 1,0 sati, jednakim dijelovima preko 6 sati) ili biomitsin (Peros u doze u rasponu od 150 000 do 500 000 jedinica na recepciji za pola sata prije obroka, 4-6 puta na dan, pije vodoy- naravno - do 35 miliona IU) uz istovremeno sulfonamida zadatak (4-6 g dnevno). Ponovljeno transfuzije krvi (70-100 ml) u intervalima od 4-5 dana povećati ukupnu otpornost organizma. Dodijeliti vitamina, posebno A, C i B kompleksa (tiamin, riboflavin), poboljšanje redoks procesa u srčanom mišiću. Intravenski davati 25-50 ml 40% rastvora glukoze dnevno ili svaki drugi dan, sc - velike količine (do 1 litre na dan) od 5% rastvora glukoze. Dodijeliti srčani sredstva i sredstva za poboljšanje dyhanie- periodičnih udisanja kisika. Pojava metastaza, ili drugih bilo komplikacija moraju biti tretirani u skladu s tim. Lokalni terapeutske efekte na pogođenim genitalnih organa obično ne postigne cilj. Nije opravdao sebe, i operacija za septikemije i septicopyemia - uklanjanje maternice, vena podvezivanja i drugih, sa izuzetkom otvaranja na raspolaganju čireva ..
S obzirom na brigu o akušerskih pacijenata, pažljivo poštovanje opštih medicinskih zaštitni režim, higijensko stanje kancelarije, komore ležajeva i najbolniji, česta promjena odjeće, uravnoteženu ishranu, piti dovoljno tekućine, itd su apsolutno neophodno u kompleks mjera usmjerenih na moguću brzu lečenje bolesnih, i kompletnu obnovu njeno zdravlje.
Kliničku sliku, otkrivanje i liječenje bolesti nakon pobačaja su malo drugačiji od kliničke slike, otkrivanju i liječenju postporođajne bolesti. Bolesti nakon krivičnog pobačaja se često javljaju mnogo teža nakon porođaja, često daju komplikacije i veću smrtnost.