Tromboflebitis nakon poroda

Nakon poroda tromboflebitis - jedna od manifestacija septičke infekcije. Njihovo porijeklo je od suštinske važnosti s obzirom neurovaskularne reakcije

Sve nakon poroda tromboflebitis mogu se podijeliti u dvije grupe:

1. tromboflebitisa površnih vena
2. duboka venska tromboflebitis.

Obje ove vrste mogu se javiti bilo sa gnojenje (pyemia) ili bez njega.

Dubokih vena tromboflebitisa, s druge strane, mogu se podijeliti na sljedeći način:

1. tromboflebitis vene-metrotromboflebity maternice,
2. karlice vena tromboflebitis
3. tromboflebitis femoralne vene.

Posmatrano lezija i drugih vena, kao što su vene ramena, ali su izuzetno rijetke.

Video: tromboflebitis nakon poroda

1. tromboflebitisa površnih vena. Klinička slika i simptomatologiju. Upaljeni Beču napeti, otkriti u obliku bolnih tamno plave, a široka vrpca. Koža duž bolesnih vena hiperemična, regionalni limfni čvorovi su uvećane. Površne vene tromboflebitis, gotovo se obično javlja kod žena koje imaju prije trudnoće ili prije isporuke imali proširene njihove ekspanzije. Subfebrile temperatura je obično, puls ubrzan. Opće stanje malo patnje. oticanje noge su relativno rijetki. Kada vaginalni studija značajne promjene osim sporo obrnutom uterusa involucije, nije otkriven. Bolest je vrlo sporo.

Bolest priznaje na osnovu rekla kliničke slike.

2. duboka venska tromboflebitis. Tromboflebitisa maternice vene. Klinička slika se odlikuje sljedećim simptomima. Bolest počinje groznica veći remisija. Pacijenti se žale na gubitak apetita i sna, glavobolja, groznica ponavlja. Puls na 110-120 otkucaja u minuti. Materice je povećan u odnosu na period od postnatalne periodu, gust, bolesno. Lochia prilično veliki imaju sanioserous karakter. Ponekad se ne oštro izražena simptom Blumberg-Shchetkina.
Osnovna karakteristika simptomi postavljen na vaginalnog pregleda. Uterus nejednako smanjio, boleznenna- na jednom od svojih porcija, obično u rebra, to je gust, i nekoliko vypyachena bolno. Pod serozne membrane u strane maternice se često određuje navijanje niti je. Svi karlice oticanje tkiva. promjene u krvi izražene blage. Urinu otkrivena tragove proteina, belih krvnih zrnaca.

Uvažavajući posebne teškoće ne predstavlja.

3. Tromboflebitis karlice vene i femoralne vene. Klinička slika i simptomatologiju. Bolest se obično počinje krajem druge nedelje nakon poroda period sa trese groznica. Remisije kriva temperatura do 1,5-2 °. Puls dramatično ubrzan i ne odgovara temperatura. Trbuha umjereno otečeni, bolni na palpaciju. Uterus slabo opipljiv kroz abdominalni ljuštura. Dobro definisanim simptoma Blumberg Shchetkina. Ostatak kliničke slike liči na septicopyemia ili sepse, oblik koji je znatno tromboflebitis je.

Ako to utiče na vene karlice velikog značaja za priznavanje vaginalnog pregleda. Materice je uvećana, gust, osjetljiva. Alokacija prilično obilno krvarenje. U različitim odjelima parametrij palpacija uvijen vlakana bolno lupanje vlakana ( "gliste", V. Ya Ilkevich), jedan ili više, ponekad u obliku zavojnice (tromboza venskih pleksusa) produžava u različitim pravcima. Neposredno uz upaljenu venu tkivo infiltrirao dio, gusta, bolno (paraflebit). Paraflebit Ovo često dovodi do upale u cijeloj parauterine vlakana (parametri).

Karlice vlakana, pri čemu je upaljena područja položili vene oticanje. Ponekad proces je ograničena na karlice vene, ponekad ima tendenciju da se presele u femoralne vene. U takvim slučajevima, karlice tkivo, bliže preponama gužvati odgovarajućim stranama nalaz dio od pogođenim vene razlikuju kao navijač, čiji je korijen je usmjeren na otvor kroz koji neurovaskularne snop prolazi na kuku.

Prvi znak poraza butine vene su bolni butni mišić u gornjoj trećini od njih, o nivou bifurkacije tele vena. Ponekad ovdje moguće probe bolan, natečene krvne sudove. U budućnosti, tu je ravnanje prepone, butine oticanje, posebno u femoralne trougao, u dubini koji mogu osjetiti otečene i bolne plovila i pratiti njihov napredak do zgloba koljena, povišena temperatura kože, dilatacija površnih vena i podkolennoy- postepeno razvijaju bol na mjestu upale brod, proširujući do pete, postoji osjećaj utrnulosti, težine, igle i igle.

Kada gnoynom.rasplavlenii obrazac tromb bolesti poklapa sa pyosepticemia.

priznat tromboflebitis simptomi na osnovu gore. Odlikuje oštrim ubrzanje sedimentacija eritrocita (do 65 mm na sat), monocytosis. Jar uzorku od VA Waldmann daje porast monocitima IV2-2 puta. Obavezno, sistematsko mjerenje obima pogođenim ekstremiteta u tri mjesta: bedro (u donjem uglu femoralne trougao), koljeno (na nivou kondila) i gornje trećine tibije (na nivou tele vena bifurkacije).

tretman

 Bez obzira na oblik i lokaciju lezije se preporučuje da se pozicionira na obje noge savijena pod uglom od 30 do 40 °, i apsolutni mir. Izbjegavajte potkožnog (intramuskularno) injekcije u pogođenim ekstremiteta i intravenske infuzije. Hladno na donjem trbuhu. Tromboflebitisa površnih vena - sulfonamida i autohaemotherapy 3-5 ml jednom u 3 dana. Kada se proces počinje da jenjava, zavoj sa masti Vishnevsky na cijelom ekstremiteta za 7-10 dana, a ne ga zameniti. Kada metrotromboflebite - streptomicin ili biomitsin, sulfonamida. Za injekciju pituitrina propisane željeni kontrakcije 1 ml, 2 puta dnevno za 2-3 dana. Tromboflebitis vene karlice i femoralne vene propisane streptomicin, biomitsin, sulfonamida. U toku pogođenim vena ili u trbuh karlice tromboflebitis vene predstavljaju medicinskih pijavica (6-7 komada) - pijavica se može ponoviti tek nakon 7 do 10 dana.

Zapažanja pokazuju da penicilin tromboflebitis često dovodi do povećanja tromboze procesa i stoga njegova upotreba u ovim slučajevima nije poželjno (GP Zajcev). Ako je potrebno, istovremeno uz korištenje penicilina, preporučljivo je dodijeliti pacijenata bishydroxycoumarin (0,1-0,15 za 2-3 puta dnevno), sa svojstvom da odloži zgrušavanje krvi. bishydroxycoumarin liječenje treba obaviti u stalnim računovodstvo protrombina u krvi: bishydroxycoumarin ne treba koristiti ako protrombina u krvi smanjena na 40% - efikasnije i streptomicin biomitsin. Ostatak tretman je sličan tretman septicopyemia.

Nakon dugotrajnog (20 dana) na normalnoj temperaturi i ESR manje od 20 mm se uklanjaju iz postolja nogu i pacijent dozvoljeno lako kretanje. Ako se to ne izaziva pogoršanje procesa, a zatim postupno povećanje prometa, a zatim dozvoljeno da sjedi na krevetu, niže nogu, i na kraju da hoda. Prva 2-3 dana pacijent hoda sa štakama, a zatim naslonjena na štap. oticanje nogu se čuva za dugo vremena.

krvnih ugrušaka

Ugrušak krvi u internoj venu, pod nazivom duboke venske tromboze - jedan od najozbiljnijih mogućih komplikacija nakon rođenja. Najčešće se krvni ugrušak formira u nogu dio može slomiti i prelazak na srce ili pluća, ako se ništa ne preduzme. Tu je ugrušak krvi će blokirati protok krvi i uzrok bol u grudima, otežano disanje i, u rijetkim slučajevima, čak i smrt.

Hormonske promjene povećavaju rizik od krvnih ugrušaka za vrijeme i nakon trudnoće. U principu, to je kršenje redak, ali nakon carskog reza rizik od krvnih ugrušaka 3-5 puta veća od normalne nakon porođaja. Vjerovatnost stvaranja tromba je veća ako pušite, vaš indeks tjelesne mase iznad 30, vi ste stariji od 35 godina ili ne može hodati nakon operacije mnogi. Istraživanja pokazuju da su gotovo svi pate od tromboze imaju genetsku predispoziciju za stvaranje krvnih ugrušaka.

Ugrušci obično čine u nogama, ali mogu biti u karlice venama. Simptomi - bol i oticanje nogu, posebno u listovima. Tromboza se često događa u prvim danima nakon rođenja, a dijagnosticira čak u bolnici. To, međutim, može se pojaviti u nekoliko tjedana. Mnogo više rijetko krvni ugrušci mogu formirati i za vrijeme trudnoće.

tretman

Ako imate krvni ugrušak, od vas će se dati antikoagulans ( "protiv zgrušavanja krvi"), lijek koji sprječava pojavu novih ugrušaka. To može zahtijevati hospitalizaciju za kontinuirano praćenje. U zavisnosti od toga da li je bilo krvnih ugrušaka prije ili poslije porođaja, možete dobiti antikoagulans u obliku injekcija ili tableta da preduzme odgovarajuće.