Plućne tuberkuloze tokom trudnoće, liječenje, simptomi, uzroci

U posljednjih nekoliko godina, s obzirom na oštre osiromašenje stanovništva, pogoršanje uvjeta života, veliki broj slučajeva kriminalizacije stanovništva tuberkuloze je porastao znatno - društvene bolesti. I povećana učestalost žena u reproduktivnoj dobi, u stanju trudnoće i poroda, kao teret postojanja tradicionalno pasti na ramenima.

Incidencija tuberkuloze u trudnica je veća nego kod stanovništva u cjelini: 72 na 100 tisuća ljudi, a trudnica - 106 100 hiljada. U nekim regijama Rusije bio je znatno veći od 100 na 100 tisuća. Svi ovi podaci još jednom pokazuju da je epidemija situacija u Rusiji postaje kritična.

TB klice - mikobakterije, uglavnom ljudski, barem - bik i vrlo rijetki - vrste ptica su izuzetno stabilni u okruženju u suhim ispljuvka traju već nekoliko mjeseci, a kad uskoro (protaplivanii prostora) mogu izazvati bolest. Oni su također kiseline brzo, preživjeti u želucu kiselina! Glavni izvor infekcije - bolesna osoba ili životinja, po mogućnosti - kravu.

Zaražene aerogeno, udiše zrak sitne kapljice sputum izdvojeno pacijenata, koji su Office. Također je moguće prodiranje tuberkuloze u organizmu jedući zaraženog mlijeka, mesa, jaja od bolesnih životinja i ptica. Istovremeno ILO u pluća sa ždrijela krajnici ili kroz krvne sudove creva. Kao što je već spomenuto, Ured otporan na želučane kiseline.

MBT infekcija ne znači nužno i razvoj tuberkuloze. Kao što je gore navedeno, s obzirom na društveno tuberkuloze, pogoršanje uvjeta života i smanjiti otpornost organizma imao vodeću ulogu u nastanku tuberkuloze. Proces tuberkulozne izolovani primarne i sekundarne perioda javljaju u drugoj državi imuniteta u tijelu.

U primarnom procesu tkiva i organa su vrlo osjetljivi na mikobakterije i njihovih toksina (otrova). Primarni područje prodiranja u tijelo se formira mikobakterija primarne lokalizacije upale duž limfnih čvorova razvija specifičan proces, stvarajući primarnu kompleksa. Najčešće se razvija u plućima i intratorakalna limfnih čvorova. Od samog početka, kontakt tijelo MET poštovati njihov prodor u krv, a zatim povećava aktivnost imunoloških ćelija i plazma antitijela, pobude javlja imunitet na mikobakterije, ona ima za cilj da ih uništi.

Rana primarna tuberkuloza lezija u pratnji preuređenje imunog sistema, stečenog imuniteta. U svom smanjenje (degradacija uslova života, post) Proces može biti poboljšana i napredak - dolazi sekundarna tuberkulozni proces. Karakterističan za formiranje primarnih tuberkuloze upale tuberkuloze, ili granulomi - tuberkulumi. Oni su okruženi vlaknastih kapsule, a unutrašnji sadržaj je impregniran sa kalcijumom i pretvoren u rock-solid dio.

Ostaje pitanje rane dijagnostike i liječenja tuberkuloze u trudnica. Na kraju krajeva, sa TB budućnosti majke, ako se ne dijagnosticira na vrijeme, možda infekcija djeteta!

Sada TB tretman arsenal uključuje nove efikasne antibiotika, a to je znatno proširilo indikacije za nošenje trudnoće kod bolesnika s plućne tuberkuloze, žene.

Tuberkuloza u trudnoći javlja dva puta češće u I trimestru trudnoće. Tuberkulozni proces definiran u trudnoći ili rano nakon poroda period, češće akutne, teža od procesa koji su dijagnosticirana izvan trudnoće. Dominiraju formiraju dezintegracije i oslobađanje tuberkuloze bacil tuberkuloze Koch. Često se u kombinaciji sa upalom vanjskog membrane pluća, plućne maramice, razvoj karakteristika tuberkuloze pleuritis, često u proces uključuje grkljana, dušnika i bronhija. Većina žena (70-75%) tuberkuloze snima dio pluća i plućne maramice nije ukupno, ali ograničen na pogođenim dio dionica.

Tokom trudnoće, trudnica sa tuberkuloze obično komplikovano. Najčešće komplikacije su anemija, gestacijski trovanja, slaba cirkulacija u 70-100% bolesnika s tuberkulozom žena preranog rođenja.

anemija je zbog učestalosti tuberkuloze intoksikacije u kombinaciji sa visokom stopom od željeza za fetus i placenta. Tretman anemije predstavlja poteškoće, jer apsorpcija degradirane željeza u želucu i željezo sulfata su povezani sa tiroidnih hormona, inaktiviše njih. Radije topiv oblika željeza ili intravenske Venofer. Plućne tuberkuloze s propadanja i zapečaćene tuberkulumi plućnog tkiva umjerenim anemija i teško je odigrao 3 puta češće nego u neaktivnom, utihnuli proces, aktivni - u 12,5% slučajeva, neaktivne - 2,7%. Pogoršanje tuberkuloze u ranoj trudnoći je zbog povećanja opterećenja na svim organa i sistema u telu, i tako pogođene tuberkuloze.

Su važne odloženo dijagnozu i ciljano liječenje odsutnosti.

Osim toga, za izgradnju fetalnog skeleta kalcijuma se izvlači iz organizma trudne. U prisustvu svog starog tuberkuloze žarišta pečenog kalcija može se oporavio od njih, što je rezultiralo u staroj lezija omekšao i početi ponovo funkcionirati kao aktivne tuberkuloze fokusi stari proces napreduje, to prelazi u sekundarni.

Pojava ranog gestosis i drugoj polovici trudnoće i zbog tuberkuloze intoksikacije, što je dovelo do smanjenja nadbubrežne hormoni, koji igraju adaptivni, adaptivni ulogu, posebno važno u adaptaciji ženinog tijela za trudnoću. Ako ne postoji adaptacija na trudnoću, onda počinje preeklampsije. I početkom preeklampsije efekti mogu maskirati pogoršanje procesa tuberkuloze u I trimestru.

Kasno mellitus razvija zbog akumulacije peroksidacije proizvoda masti, kao što je smanjenje u akciji tijelu antioksidansa. Ona je slomljena i cirkulaciju krvi - razvoj plućne bolesti srca, počnite hipoksija majka i intrauterine fetalne hipoksije. Formirana feto-insuficijencije posteljice, zajedno sa preeklampsijom dovodi do češće broj prijevremenih poroda. Intoksikacija tuberkuloze poboljšava te procese.

Utero infekcija može prenijeti preko pupčane vrpce ili plodove vode. U prvom slučaju da postoje primarne žarišta karakteristika tuberkuloze u fetalnoj jetri. U drugom slučaju zaraznih žarišta se mogu pojaviti u različitim organima.

Medicinskoj literaturi opisuje povratak slučajeva procesa tuberkuloze u trudnoći. To je zbog hormonalnih talas i visok ugled dijafragma ponavlja terapeutski učinak pneumoperitoneum (koristi se u plućne tuberkuloze tehnici izvrši pritisak na trbušnu šupljinu s klima ubrizgava u nju).

U loza često javlja neblagovremeno rupture vode uzrokovane zaraznim izlaganja, membrane tanji, smanjujući njihovu trajnost.

aktivnost rada u bolesnika s aktivnom tuberkulozom. Ubrzana isporuka zbog akumulacije mliječne kiseline aktiviranja maternice mišića.

Postoji opasnost od plućnog krvarenja, spontanog pneumotoraksa, pleuritis povezana sa jednakosti i oštećenja plućne maramice, uz aktivno disanje i naprezao u 2. fazi rada.

Pogoršanje tuberkuloze nakon rođenja je zbog obessilivaniem i puerperalne krvarenje. Evo, negativan utjecaj moglo imati kasne dijagnoze i nedostatak specifičnog tretmana.

Dojenje također uzima kalcij, proteini, masti i vitamina potrebnih za uspješnu borbu protiv bolesti. Odmah nakon rođenja, dijafragma se spušta, a može sisati tuberkulumi u netaknuti dijelovima pluća.

Djeca majki s TB su smanjili tjelesnu težinu zbog prematuriteta i FPN. Oni su razbili adaptacije u ranom neonatalnom periodu, sa mozga- hipoksični oštećenja u nedonoščadi često su poremećaja disanja. Male porođajne težine je povezano sa gubitkom većinu svojih originalnih težine i odgođeno oporavak. Ovo je posljedica hipoksije prenose, što može dovesti do krvarenja u mozgu, što je dovoljan broj sranje mlijeko. Kroz majčino mlijeko TB strpljiva žena, dijete može postati zaraženi sa TB.

Najčešće se bolest otkrivena tijekom liječenja trudnica kod doktora s pritužbama kašalj, umor, groznica. Aktivan specifičan proces može se posumnjati kod trudnica na rizik u odnosu na tuberkulozu.

Ova skupina uključuje trudnice:

1. s nedavnim infarktom tuberkuloze (manje od godinu dana nakon tretmana);
2. nakon operacije za tuberkulozu (manje od 1 godine);
3. mlađi od 20 ili stariji od 35 godina od tuberkuloze različitih lokalizacija;
4. sa široko rasprostranjenim tuberkulozni proces, bez obzira na lokalizaciju;
5. kontakte s MBT ili osoba koje su uspostavile tuberkuloze bez bakteriovydelitelstva;
6. sa novim superelevation, poboljšane ili povećanje osjetljivosti na tuberkulin (PPD reakcijom);
7. pacijenata sa dijabetesom, hronični disajnih puteva bolesti ili bolesti bubrega, čir na želucu ili duodenumu 12
8. alkoholičara, pušača, narkomana, društveno neprilagođena osoba.

Bolesnice tuberkuloze treba promatrati u skladu ginekolog i tuberkuloze od najranijih faza trudnoće pravovremeno ispitanika (iako ne isključujući rendgenski pregled trudnica). Odmah je potrebno da dobiju poseban tretman, u skladu s trudnoćom. Međutim, tokom perioda organogeneze, od 7. do 13. sedmice, bolje je samo da držite kapaljkom sa koncentriranim rješenja, da bi privukli tečnosti u krvotok. Opstetričari saradnja sa phthisiatricians je važno u prevenciji akutne sekundarne TBC i rana dijagnoza primarnog slučajeva plućne TBC svježe trudnicama i porodiljama imaju egzacerbacije TBC.