Trudnoća i raka dojke

Video: Karakteristike terapija održavanja u liječenju trudnica s rakom dojke

Samo se javlja svaki 6. slučaj raka dojke kod žena u reproduktivnoj dobi, ali svaka od ovih 7 slučajeva se dijagnosticira tijekom trudnoće ili u ranom nakon porođaja periodu. Trudnoće i raka dojke je odavno smatra zloslutno kombinaciju, jer je samo 1 od 20 mladih žena s anamnezom raka dojke u budućnosti postati trudna. Veruje se, međutim, da sama trudnoća ima malo efekta na rast raka dojke, ali stvara probleme za dijagnostiku i liječenje.

Utjecaj trudnoće na rak dojke

Trudnoća nije uzročni faktor kod raka dojke. Postoje jaki dokazi da je trudnoća u ranoj mladosti, kao i brojne trudnoća zapravo smanjuje rizik od razvoja raka dojke. Osim toga, savremeni koncept rast tumora dojke ukazuje na to da tumor postaje klinički evidentan nakon 8-10 godina nakon nastanka. Dakle, tumor se ne javiti i biti otkriven u istom trudnoće. Sa stanovišta povećanja žljezdanog proliferacije, poboljšanju cirkulacije i značajan porast limfe u grudima koji se javljaju tokom trudnoće, moguće je da trudnoća može ubrzati rast prethodno asimptomatske tumora, ali to nije dokazano.
Možda je najznačajniji utjecaj da je trudnoća na rak dojke, to je kašnjenje u dijagnozi i početka terapije. Prema nekim istraživanjima, između prvih simptoma bolesti i početak liječenja intervala 6-7 mjeseca duže u trudnica u vrijeme dijagnoze, u odnosu na ne-trudna. Tumori većih dimenzija može biti pogrešno galactocele i upalnih karcinoma u periodu nakon poroda može se smatrati mastitisa.
U vrijeme postavljanja dijagnoze raka dojke u vezi sa trudnoćom, u 60% slučajeva već ima metastaze u regionalne limfne čvorove i u 20% slučajeva su udaljenih metastaza. Međutim, postepeno opstanak ovih pacijenata se može uporediti sa brojkama, koje se posmatraju u ne-trudnica. Prekid trudnoće, bez obzira da li abortus ili preranog rođenja, nema nikakvog utjecaja na preživljavanje majke.

Trudnoća nakon liječenja raka dojke

Trudnoća je nastao nakon liječenja raka dojke, nema dodatni učinak na preživljavanje majke. Osim toga, žene sa fazama raka dojke I i II brojke stopa preživljavanja od 5 godina su bili bolji u zamišljen nakon tretmana raka u odnosu na ne-trudna.

} {Modul direkt4

Žena koje su imale rak dojke često savjetuju da izbjegavaju trudnoću za 5 godina. Od najplodnije žene u dobi od 30-35 godina, takva preporuka praktično eliminiše trudnoće. Od trudnoće nema utjecaja na učestalost recidiva, motivi za takve preporuke može biti pokušaj da bi se izbjegli problemi, ako liječenje relapsa komplicirati trudnoću, ili pokušaj da se izbjegne opasnost od napuštanja. Ako par ima jaku želju da imaju djecu, to je moguće da zatrudni ranije od 5 godina nakon liječenja tumora, posebno ako je primarni tumor je malih dimenzija, a ne široko rasprostranjena.

I receptora estrogena od raka dojke

U prošlosti, određivanjem u tkivu dojke membrani ER i raka PgR kao prediktor odgovor tumora na hormonska terapija. Također, postoje dokazi da su pozitivni protiv tumora receptore estrogena imaju manji rizik od ranog recidiva. Bez obzira na to trudnica većim koncentracijama inhibiraju sintezu progesterona i estrogena progesterona receptora, a pri visokim koncentracijama oba hormona prevladavaju nuklearne oblici tih receptora. Dakle, tumora dojke nastale u toku trudnoće u smislu dostupnosti membranskih receptora su receptor negativni. Imunohistohemijska studije koje nam omogućavaju da identificiraju i nuklearne receptore, pruža veće mogućnosti za postavljanje dijagnoze.

Video: Liječenje metastatskog pacijenata od raka dojke s BRCA mutacije u 2 tromjesečju

Liječenju karcinoma dojke u trudnoći

Jednom dijagnosticiran, bolesnik treba odmah podvrgnut operaciji. Uzimajući u obzir čestim propustima limfnih čvorova treba obaviti izmijenjena radikalna mastektomija, što vam omogućava da se adekvatno procijeniti stanje svih regionalnih limfnih čvorova. Bolje je izbjeći uobičajene mastektomija slijedi zračenje u pazuho. Prekid trudnoće iz medicinskih razloga obično ne prikazuju. Ako je zasnovan na proučavanju postoperativnog materijalu su stroge indikacije za više hemoterapije, da donese odluku: abortus ili stimulacija prijevremenog poroda, ili kasni hemoterapije u trećem tromjesečju trudnoće. S obzirom da je kašnjenje u tretmanu je najosnovniji faktor u pogoršanju poznatih dojke prognozu rak tokom trudnoće, porođaja treba podsticati u najranijem mogućem vremenu za dobar preživljavanje fetusa - u 32-34 tjedana. Mnogi citostaticima koji se koriste u hemoterapiji za rak dojke, kontraindikovani tokom trudnoće. Na određenim područjima ozračivanja može se izvesti, ali i doza može imati negativan učinak na fetus.