Tretman valunzi biljnih preparata: mit ili stvarnost?

Vazomotorne simptome menopauze (valunge i noćno znojenje) - fenomen povezan sa vaskularnog tonusa, i nastajanju kao odgovor na pad razine estrogena u tijelu.

Konvencionalni hormonsku terapiju (HRT) je najefikasniji i siguran način za prevazilaženje ovih simptoma.

Ali, nakon studija "Inicijative za zdravlje žena» (Ženska Health Initiative, WHI), koji je ocenio sigurnost hormonske terapije za tijelo, situacija se promijenila.

Prvi dugoročni prospektivne studije je zaustavljen početkom kada su istraživači pronašli visok rizik od raka dojke i raka endometrija s hormonskom terapijom. Ova studija promijenio na Zapadu sama praksa HRT ženama sa simptoma menopauze.

Uznemirujući podaci doveli su mnoge žene da traže alternativne pristupe liječenju, što bi bilo sigurnije. Sprovedena u SAD ankete pokazuju da je do 80% žena u dobi od 45-60 godina pokušavaju alternativne metode liječenja vazomotorne simptome menopauze pored tih sredstava, koji su propisani od strane doktora.

Alternativnu terapiju za menopauzu

Zatvori anketi, kojoj je prisustvovalo 32 465 američkih žena, utvrdio da je najpopularniji biljni lijek (prvenstveno fitoestrogene), vježbe, akupunktura, psihoterapija, opuštanje i jogu. Među biljnih preparata posebno raširena noćurka i crna cohosh - poznati crni cohosh.

fitoestrogeni

Fitoestrogeni - biljka komponente koje su strukturno slični estradiol hormona i djeluju kao selektivni modulatori estrogenskih receptora. Ako menopauza je proučavao nekoliko fitoestrogene, uključujući soja izoflavona, kao i bioaktivnih supstanci crvene djeteline i lana.

1. Soja.

Daidzeina i genistein (soja izoflavona) su obilato prisutni u hrani u obliku aktivnih glikozida. Njihova bioraspoloživost je u velikoj mjeri ovisi o operaciji bakterijskih enzima u crevima.

Zanimljivo je da je trećina čovječanstva živi u crevima specifičnih mikroorganizama, koji pretvaraju daidzeina na equol - supstanca koja ima 10-100 puta veći estrogenski aktivnost. Drugim riječima, sastav mikroflore - važan faktor u odgovoru na terapiju lijekovima soje. Žene sa visokim nivoom equol simptome menopauze nestati brže.

Usisna soje komponente snažno ovisi o alkoholu, i prisustvo antibiotika bolesti crijeva. Osim toga, soja proizvodi se razlikuju u sadržaju izoflavona, njihova formula. Dakle, da se predvidi odgovor na je tretman soje pripreme teško.

Cochrane pregled u 2013. godini, koja je obuhvatila 43 studija efekta fitoestrogena (lucerke, soja, crvena djetelina) na vazomotorne simptome menopauze, nije otkrio nikakve značajne promjene u simptomima u imenovanju ovih sredstava, kao i oštećenja tokom dugotrajne upotrebe (do 2 godine).

Ipak, metodologiju i nalazi su bili vrlo različiti. Neki podaci su dobijeni da terapija sa velikim dozama genisteina (30 mg / dan) smanjuje učestalost valunzi. Za potvrdu ovih nalaza je potrebna daljnja istraživanja.

Nacionalni institut za zdravlje (NIH) objavila svoju vlastitu recenziju, što je opet pokazao "visokog heterogenost i vrlo različite rezultate" istraživanja. Neki posao, kao što su istraživanje Bola os i kolege (2011.) pokazuju visoku efikasnost soje na vazomotorne simptome, iako je način ove studije imate bilo kakvih pitanja.

Uprkos svemu, North American Menopause Society (North American Menopause Society) preporučuje da se žene koriste kako bi se smanjila valunga za 50 mg / dan soje izoflavona. Ako se to ne radi, treba probati druge alternativne načine.

Jer soja ima biološka svojstva slična estrogena, žene sa istorijom hormonski ovisna karcinoma (raka endometrija i raka dojke) trebalo bi da budu oprezni soje pripreme. Pacijenti koji se liječe s tamoksifenom ili inhibitora aromataze treba izbjegavati soja zbog mogućeg antagonizma.

2. Len.

Mnogo manje naučne radove posvećen lan, koji također ima estrogenski aktivnost. Zanimljiv pregled 2013. godine, koja je uključivala studije koja je proučavala efekte lana proizvoda na simptome menopauze i gustoće kostiju (BMD). Među 12 radova komentar: 5 proučavao efekt lana na vazomotorne simptome, i 6 - na nivou spolnih hormona u krvi.

Nema značajan utjecaj droge je pronađena u laneno ili simptome menopauze, ili koncentracija cirkulirajućih u hormona u krvi. Istraživači su zaključili da platno ne može biti indiciran za liječenje vazomotorne simptome menopauze.

3. Crvena djetelina.

Crvene djeteline sadrži četiri izoflavona: daidzein, genistein, formononetin i biochanin A.

Pregled studija u 2006. godini (Booth i dr) nije pokazao učinak crvene djeteline na vazomotorne simptome menopauze. Međutim, u ovim studijama imali metodološka ograničenja (male doze, osim važnih kriterija, za kratko vrijeme).

Nedavno randomiziranoj, placebo-controlled trial pokazala značajan napredak u imenovanju crvene pacijenata djeteline s vazomotorne simptome. U istraživanju je sudjelovalo 109 žena koje su za 90 dana dati 80 mg ekstrakta ili placebo.

Zanimljivo, istraživači su otkrili da bez efekata poticaja lijekova crvene djeteline u endometrija tkiva ili rak dojke - to jest, ono što postoji bojazan kada estrogen terapije.

Koje ne sadrže fitoestrogene

1. Ulje noćurka.

Ulje noćurka (Oenothera Biennis) - popularna alternativa lijek za ublažavanje vazomotorne simptome menopauze. Ova biljka ima sjeme, vrlo bogata gama-linolenske i cis-linolenska kiselina, vrste omega-3 masnih kiselina. Neželjeni efekti imaju jaglac rijetke i uključuju alergijske reakcije, mučnina (ako se uzme znači posta).

6 mjeseci, randomiziranih studija, koja je uključivala 56 žena, nije mogao potvrditi efikasnost noćurka za simptome menopauze. Znači uzeti u dozi od 2 mg dva puta dnevno.

Da bi testirali efikasnost noćurka je potrebno izvršiti dodatne studije. Uprkos tome, jagorčevina je jedan od najpopularnijih alternativa u mnogim zemljama širom svijeta.

2. tsimitsifugi.

Black cohosh (Cimicifuga racemosa), nama poznat kao crne cohosh, i na engleskom jeziku književnost kao crna Cocosh - to je North American biljka koja se već dugo koristi Indijanci kada nepravilnosti menstrualnog ciklusa. Mnoge studije su pokušali procijeniti sovremenneye korist rizoma crna cohosh za simptome menopauze.

Su njemačke vlasti i Svjetska zdravstvena organizacija su odobrili ovaj prijem znači u dozi od 40-160 mg / dan (podijeljeni u 2 doze) za ublažavanje vazomotorne simptome menopauze. Na primjer, popularna u Njemačkoj kombinaciji tsimitsifugi kantariona (St. John`s wort) u jednoj studiji pokazao smanjena učestalost valunzi za 50% u odnosu na placebo.

Black cohosh, naučnici vjeruju, djeluje kao serotonin agonist. Ranije se smatralo da je ova biljka ima estrogena aktivnost (poput izoflavona, koji smo govorili gore). Ali brojne studije na životinjama pokazalo je da crna cohosh ne estrogenski aktivnost.

ljudskih studije daju različite rezultate. Cochrane pregled pokazuje da su dokazi koji podržavaju efikasnost crne cohosh su nedovoljni. Autori se žale da je nizak kvalitet prethodnih studija, i ne dozvoljava definitivne zaključke.

Najčešće nuspojave crne cohosh su poremećaji gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva. Zabilježen je nekoliko slučajeva hepatitisa i jetre, ali uzročna veza nije dokazana. Mnogi naučnici dovode u pitanje korištenje crne cohosh zbog moguće hepatotoksičnosti.

Kakvi se zaključci možemo izvući?

Mnoge žene koriste alternativne nefarmakološke metode liječenja simptoma menopauze, tako da doktori i farmaceuti moraju biti svjesni koristi i rizika upotrebe biljnih lijekova.

Većina od njih imaju minimalan rizik od nuspojava i mogu biti korisni za poboljšanje kvaliteta života pacijenata. Međutim, istraživači preporučuju dodatne studije da bi dokazali svoju učinkovitost.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani