Terapija-enureza

URL

Pod mokrenje u krevetu (sinonimi - mokrenje, noćno mokrenje) sleduetponimat nevoljne mokrenje u toku sna, bez obzira da li se odvija noću ili danju. Mokrenje kod djece sneu priznat prirodni fenomen. Ali dobi od 4-5 letvo sna mokri oko 20% djece 6-7 godina - do 10%, 15-17 godina - okolo1%. Nevoljne mokrenje tokom sna se javlja češće kod dječaka nego kod djevojčica. Osobe starije od 25 godina mokrenje u krevet vstrechaetsyakrayne rijetke.
Etiologija i patogeneza. Nakon rođenja djece ispraznio urinarne inkontinencije puzyrot 20-30 ili više puta dnevno. Mokrenje tip osuschestvlyaetsyapo bezuslovno refleks: bešike popunjavanje vyzyvaetrastyazhenie zidova, i iritaciju mehanoreceptore. Afferentnyeimpulsy prebačen u kičmenoj mokrenja centar, raspolozhennyyv sakralnim kičmene moždine. Odgovor je mokrenje.
Uz rast i razvoj djeteta mokrenja u toku sna prekraschaetsyav prvog dana, a onda noću. Ako sanjate nastaje neobhodimostk mokrenje, a zatim da se izvrši taj čin dijete prosypaetsya.S dobi, povećanje fizioloških kapaciteta mochevogopuzyrya, nema potrebe za noćno buđenje za mokrenje, i uspostavljanje jake veze između kičmenog živca tsentramimocheispuskaniya, supkortikalnim struktura i korteks sravnitelnolegko doprinosi buđenje.
Na 4-5 godina starosti, većina djece su u stanju ne samo da prosypatsyadlya mokrenje, ako se ukaže potreba, ali upravlyatmocheispuskaniem (da suzbije želju da prekine mokrenje opcionalno).
Neka djeca, iz različitih razloga, mogućnost probuzhdeniyudlya mokrenje se ne proizvodi ili je izgubljen, a zatim UniH različitim frekvencijama javlja nevoljne mocheispuskanievo san. Uzroci ovog stanja mogu biti u suprotnosti sa lyubomzvene otežano mokrenje refleks luk: povećanje vozbudimostiinterore-receptora bešike, spinalni hyperirrigation mozgovogotsentra mokrenje, neadekvatna, au nekim slučajevima paradoksalnayareaktsiya supkortikalnim strukture na impulse koji dolaze na reflektornoyduge "mjehur - kičmene moždine - obrazovaniya- supkortikalnim cerebralni korteks". Važno mjesto u razvoju enureza otvoditsyainertnosti osnovnih nervni procesi u moždanoj kori, vsledstviechego prelazak iz difuznih inhibicija javlja medlenno.Esli probuditi potrebu da ispraznite mjehur javlja na fazeglubokogo sna, mogućnost nenamjernog povećava mocheispuskaniyavo sna.
Glavnih uslova koji promoviraju nevoljne mocheispuskaniyuvo spavanja su: fizičke i nervne iscrpljenosti i iscrpljivao, prekomjerna uzimanja hrane i tekućine prije spavanja, uključujući upotrebleniealkogolnyh pića, odlaska u krevet s punim mjehura, abnormalnosti u razvoju i bolesti genitourinarnog organa.
Klasifikacije. Razlikovati urođeni (primarni) i stečeni (sekundarni) mokrenje u krevet. Osnovnim i vtorichnyyenurez može proizvesti recidiva - mochi.Po ponavljaju noćna urinarnog porijekla podijeliti u sljedećem obliku mokrenje: funktsionalnyy.psihogenno uređaj, organski, i mješovitih proiskhozhdeniya.Po manifestacije vrijeme mokrenja u toku dana treba razlikovati: noćno mokrenje (najčešći oblik) noć i dan, postoji samo krayneredko dnevna enureza. U zavisnosti od chastotyneproizvolnyh mokrenja se to dešava u snovima: česte (neproizvolnoemocheispuskanie se događa svake noći ili više puta u toku noći), umjerena - 2-3 puta tjedno, a rijetki - 2-3 mocheispuskaniyavo nedobrovoljno spavati u mjesec dana. Dijagnoza je potrebno navesti sve glavne pokazatelje karakteriše manifestacija bolesti
Klinici. Nevoljne mokrenje tokom sna je osnovnymproyavleniem bolesti, zbog čega je pacijent ili njegovi roditelji obraschatsyaza medicinsku njegu i savjet doktora. Kod nekih pacijenata mocheispuskanievo sna se javlja bez vidljivih spoljne manifestacije drugih bolnyepered mokrenje ponašati nemirno, i često sa poyavleniempervyh kapi urina budan. Mokrenje tokom sna nastupaetcherez različitim vremenskim intervalima, čak u istom bolnogo.Nablyudeniya za osobe koje pate od enureza, isti vozrastapokazali da imaju jedni s mokrenjem tijekom sna pojavljuje neodinakovoekolichestvo urina. Osim toga, ove fluktuacije mogu biti značajna: od 200 do 400 ml i više.
Neki od enureza pacijenata odnosi na abnormalnosti mocheispuskaniyai budan: češće, bolan, povelitelnye.V hladne sezone mokrenje pojavljuje češće.
Kod odraslih, postoje neke osobine u ispoljavanju enureza. Dlitelnoetechenie neuspjeha liječenja i bolesti negativno skazyvayutsyana psihe pacijenata. Većina njih razvijaju razne stepeninevroticheskie manifestacije. Neki ljudi prestati vjerovati u liječenju, izbjegavajte boravak u grupama, ispod svakog izgovorom otkazyvaetsyaot ostati u hostelima, trendovi u ljetnom kampu, itd stroyotryadyi
Dijagnozu. Ispitivanje pacijenta treba proučiti: na početku, u toku i njene kliničke tretman bolezni- Karakteristike- sostoyaniesna, razvoj vremena mokrenje, učestalosti, broj na svakom vyvedennoymochi mocheispuskanii- dnevno, dnevno i noćno mokrenje mokrenje, posebno tokom stres testova (suhoedeniem i vodnoynagruzke) - odrediti komorbiditeti nervnoysistemy, genitourinarnog, otorinolaringologije i drugi.
Moraju da sprovedu detaljnu studiju ličnosti pacijenta, njegove karakterne osobine, uvjete vojne službe i byta.Neobhodimo zapamtite da mentalnom retardacijom (demencija) relativno chastosoprovozhdaetsya nevoljne mokrenje tokom spavanja, a ponekad i vrbe budnom stanju. Neki autori smatraju enureza kakekvivalent epilepsije. Zaista, pacijenti mokrenje epilepsieynablyudaetsya češće nego ljudi bez ovim teškim slučajevima zabolevaniem.V trenutni enureza i sumnja psihicheskogorasstroystva prisustvo, kao iu slučajevima kada se bolest ne može biti obyasnitdrugimi razloga, neophodno je da pacijent pregledao psihijatar.
U dijagnostici određene vrijednosti dat enureza elektroencefalografija (EEG). To je izvedena kao u budnom stanju, i na sne.Osobuyu vrijednosti su EEG snimljen tokom mocheis puše, kao iu periodu uspavljivanja i buđenje pacijenta.
Zapažanja su pokazala da je većina pacijenata nederzhaniemmochi noć budnom je registrovan horoshovyrazhennymi normalan EEG alfa valovi, ali nešto oslabljena "astenicheskomutipu" reakcije na neutralne stimuluse. Na riječi otnosyaschiesyak bolesti ("vlažne listova". "urin" i dr.) pojavljuju se jasno izrazio EEG promjene koje svjedoče prisustvo hiperekscitabilnost korteks ognjišta svyazannogos bolesti. Tokom sna u bolesnika s ucrtanim periodima poyavleniyavysokovoltnyh sporo oscilacije, u pratnji izmeneniyamiserdechnogo stopa, disanje, a ponekad i boli enurezom.Krome noć mokrenje treba izvršiti:
- određene fiziološke i eksperimentalni kapaciteta .vogo mokraćnog mjehura;
- cistoskopija (popuštanja bešike vratu, prekomjerne sluz inetsirovannostsosudov, trabekupyarnost, prisustvo divertikuli polipoznyhrazrastany, mokraćnog mjehura vrat skleroze, simptom-Alekseeva Shraman dr.);
- X-ray preglede (plain radiografija organovmochevydeleniya, izlučivanje, a ponekad i infuziju urografija, cistitis grafikon u dve projekcije);
- cistografija tsistouretrokinematografiyu ili u vrijeme mokrenja;
- frakcijske cistometriju. Ostali alati issledovaniyaprovodyat posebne indikacije.
dijagnoza "mokrenje u krevetu" obavezuje da opredelennymekspertnym zaključaka, tako da treba staviti samo poslezaversheniya sve dijagnostičke testove. Prije primanja okonchatelnyhdiagnosticheskih nalaza potrebno je da koristite manje opredelennymiformulirovkami, kao što su: "Anketa o žalbama nochnoenederzhanie urina". "Pritužbe mokriti u krevetu"itd
Značajke vojne istraživanje koje pate od enureza. Vrachvoinskoy dio (kroz zapovjedni) Nakon prijema mladog popolneniyav vojne jedinice moraju identificirati pojedince koji pate od noćnih nederzhaniemmochi kao prozivanjem, a prvi aktivni nadzor nedeliprebyvaniya popunu u jedinici.
Vojnik, podnijela žalbu mokrenje u krevet, i aktivno identifikovani, treba uzeti u obzir meditsinskogoobsledovaniya i sprovede neophodne medicinske i profilakticheskihmeropriyaty.
Uz snimanje tih osoba registriranih doktor vojne jedinice, potrebno je: - tschatelnosobrat anamneza bolesti i života, postavite početak bolesti, pronaći stopu konverzije predmeta za vojnu službu medicinsku pomoć doprizyva i pri prolasku toga, istražuju osobennostitecheniya bolesti i liječenje pacijenta, da se upoznaju sa voennogotruda režimom i način života subjekta, učestalost mokrenja prije i za vrijeme prohozhdeniyasluzhby, istražite genetika, porodična anamneza;
- uvid u (sistema opšte stanje i razvoj sostoyanienervnoy, urinarnih organa i eksterne genitalije, kožu, makroskopskom studija urina) pacijenta;
- poslati pismo vojnog komesarijata mjesta prebivališta obsleduemogos traži da potvrdite enureza bolest prije nego što se izradi u vojsku, da potraže medicinsku pomoć od ljekara, ostati u bolničko liječenje, itd
Potvrda mokrenje u krevetu direktno komandiromobsleduemogo je razlog za hospitalizaciju voennosluzhaschegov ambulanti u 5-7 dana, gdje se pored razjašnjavanju anamnesticheskihdannyh i pregled pacijenta u prvog dana održana laboratornyyanaliz urina i Zimnitskiy uzorka. U narednim danima od podemado oporavak određuje učestalost i vrijeme mokrenja, kolichestvomochi, studirao je dan i noć diureza u normalnom režimu i priogranichennom unos tečnosti. Medicinski obsledovaniyai zapažanjima u zdravstveni karton vojnik.
Po završetku istraživanja u ambulanti osoba smještaj zhalobyna inkontinencije se šalju na kliniku za konsultacije knevropatologu, urolog, a na svjedočenje i drugim spetsialistamv kako bi izbjegli bolesti koje mogu uzrokovati dizurija.
Pojedinci koji su na organicheskieizmeneniya ambulantne ispitivanje centralnog nervnog sistema ili mochepolovyhorganov promociji izraz mokrenje u krevet, napravlyayutsyana stacionarne pregled i liječenje, nakon čega onipredstavlyayutsya za inspekciju u vojnoj bolnici vrachebnuyukomissiyu kako bi se utvrdio stepen sposobnosti za vojnu službu.
Osobe koje se žale na mokrenje u krevet, u kotoryhpri ambulantno ispitivanja nisu otkrila nikakve bolesti yavlyayuschihsyaosnovaniem treba poslati u bolnicu, vratio se u voinskuyuchast. U vojne jedinice su i dalje pod doktor dinamicheskimnablyudeniem, oni vrše medicinske marketinške aktivnosti u režiji doktori klinici. Treba obespechitetim vojnika gdje je to potrebno promjena donjeg rublja i postelnogobelya, kao i izdavanje stolnjaka. Strogo je zabranjeno izyatieu njihovu posteljinu, i buđenje noći. Vokrugbolnogo u jedinici treba postaviti zdravi, tovarischeskayaobstanovka.
U slučajevima kada se terapijske i profilaktičke mjere, provodimyeambulatorno i ambulantu vojne jedinice, ne daju polozhitelnogorezultata, ljudi su se žalili urinarne inkontinencije, napravlyayutsyav bolnica (u neurološkim ili uroloških departman) dlyadalneyshego pregled, liječenje i certificiranje IHC,
Vojna dolaze u bolnicu, ali obično predstavlyaemyhdokumentov treba da ima: servis i medicinske harakteristikui najmanje tri čina, fiksiranje slučajeva mokrenje u krevet, kada su ovi vojnici su bili u jedinici.
Karakteristike usluga treba da ukaže na stav voennosluzhaschegok svoje službene dužnosti, obim svoje izdržljivosti i discipline, odnos u timu, što se tiče ponašanja (izolacija, netolerancije, sukoba, itd.)
U kliničkim karakterizacija je potrebno da bi se prisustvo ili neurološkim simptomima otsutstvieu pacijenta, kao i navesti rezultatyobsledovaniya i terapijske aktivnosti koje se provode u vojne jedinice pacijenta na terapiju.
Readmisiji lica žalili noći nederzhaniemochi, moguće nakon tretmana i prevencije ukazaniyvrachey bolnice, koja traje najmanje 6 mjeseci nakon predyduscheygospitalizatsii.
Tretman. Tretman vojnici su se žalili urina nochnoenederzhanie, koja je održana u vojnoj jedinici u klinici igospitale. U svim slučajevima, ona mora biti sveobuhvatan i uključuje:
psihoterapijske utjecaja,
- mjere usmjerene na poboljšanje ukupnog stanja pacijenta, normalizaciju rada i odmora;
- obuka u cilju povećanja mogućnosti aktivnog upravleniyapozyvom za mokrenjem, sam čin mokrenja, kao i obuku u cilju povećanja kapaciteta mjehura;
- držanje lijekova, fizikalnu terapiju, druge vrste apparatnogoi pecheniya- - liječenje oportunističkih bolesti.
Obim i sadržaj tretmana ovisi o mjestu liječenja, individualnyhosobennostey pacijenta, prisustvo istovremene bolesti, ali princip ostaje plan jedan tretman.
Posmatranja pokazuju da je velika većina vojnika koji pate od enureza, bez obzira na emotivni ugnjetavanja, svyazannuyus bolesti, imaju veliku želju da služe u vojsci. Oni su spremni da budu tretirani, obavljaju sve preventivne savjete i učiniti sve što je moguće da se očuva i konsolidirati postignute uspjehe u liječenju. Jedan izvazhneyshih uslove za uspješno liječenje bolesnika s noćnog mokrenja yavlyaetsyamoralno psihološku, drugarske podrška meditsinskihrabotnikov, komandanti i cijeli tim. Moramo zapamtiti da je osoba koja pati od mokrenje često povećane mentalne ranjivost morbidne senzibiliteta. Stoga, u jedinici (u jedinici) mora biti stvorena situacija osjetljiv i pažljiv otnosheniyak pacijenta.
Hitno potreban normalan sanitarni uvjeti razmescheniyavoennosluzhaschih pate od enureza kao hipotermije legkoprovotsiruet pogoršanje mokrenje u krevet. Suha toplina, svezheenatelnoe i posteljinu, normalan san i odmor uvjete yavlyayutsyavazhneyshimi uvjete za uspješan tretman. Pacijenti trebaju biti obespechivatpodprostynnoy mušeme i pisoar, izdvojiti vrijeme za nadevaniyai uklanjanje pisoar i briga za to.
Važno restorativni uticaj na sistem samozakalivaniyai fizioterapije pacijenta, posebno kod pacijenata ostvaruju napravlennyena jačanje trbušne i perinealno mišića.
Obavezno u radnu terapiju kao terapeutski sistem vozdeystviyana pacijenta, stimulativne liječenje i promovisanje vyzdorovleniyu.Ona treba ojačati pacijenta fizički, da ne uznemiri sna cheredovatsyas ostatak. Radnu terapiju pacijenata sa enureza se temelji na strogomdozirovanii, princip postupnosti i uredno u njeno širenje, diferencijacija, u zavisnosti od karakteristika ličnosti pacijenta, njegovu spremnost i sposobnost. Bolje je ako je rad kollektivnyyharakter.
Obuka u cilju povećanja mogućnosti za aktivno upravljanje pozyvomna mokrenje, sam čin mokrenja, kao i obuku u cilju povećanja fiziološke kapaciteta mokraćnog mjehura, je vodeći komponenta liječenja pacijenata sa enureza. Njihova provodyatpod vodstvom doktora, uz aktivno učešće pacijenta .. Pacijent dolzhenznat da zdravi ljudi tokom noći na mokrenje, kakpravilo, ne probudi, jer to nije potrebno. Kada upotrebleniibolshogo količinu tekućine u popodnevnim satima, a posebno peredsnom (voda, čaj, tečnu hranu od hrane, pivo, alkohol i slično), ili c rezultat prijem preko noći diuretici ljudi voznikaetneobhodimost u pražnjenja mjehura noću za ljude chegozdorovye probuditi. Pacijenti enureza buđenje za mocheispuskaniyanastupaet ne uvijek. Prema tome, pacijent mora voditi računa o tome da on nije chtobyu uvjete za punjenje bešike u nochnoevremya.
Nakon jutra uspon do 18 sati, a pacijent ne primaju tekućine ogranichivaetsya.Posle 18 sati tečnost ne preporučuje se upotreba. Tokom nedeliopredelyaetsya volumena mokrenje i urina izveden prikazhdom mokrenje. Ovaj račun je sam pacijent pod nablyudeniemmeditsinskogo zaposlenih. Onda je doktor i analize provode pacijenta i analiznedelnyh zapažanja. Ako pacijent često mokri tijekom cijelog dana (puta bolee4) za svakog mokrenja i izlaze najmanje 200-300 ml urina, treba ohrabriti da koriste za povećanje kapaciteta i smanjiti mochevogopuzyrya učestalo mokrenje. Oni izvode aktivnogogasheniya nagon za mokrenjem, čin prenošenja mocheispuskaniyana udaljenijih vremena. Obuka pacijent troši stalno, uporno i dugo. Dnevna proizvodnja urina za vrijeme vježbanja nije dolzhenprevyshat 1300-1500 ml urina tijekom mokrenja 3-4.
Aktivna kontrola mokrenja čin se sastoji od: indukcija mocheispuskaniyabez hitnosti, ako je potrebno, aktivni prekid kašnjenje mokrenje.
Kod nekih pacijenata, često mokrenje je zbog nalichiemvospalitelnyh promjene u urogenitalnih organa. Njima je potrebna provoditprotivovospalitelnoe tretman, što je rezultiralo uklonjene imperativnostpozyvov da mokri i povećane fiziološke emkostmochevogo balon.
Lijekova koji povećavaju metabolizam i oksidativnih procesa u organizmu, što doprinosi tretman za obnavljanje kože, primenyayutsyavitaminy A, PP, E, B1, B6 uobičajene doze, askorbinska kiselina U 0,5-1 g dnevno.
U liječenju bolesnika sa drogom najčešće koriste belladonna, sposobstvuyuschieponizheniyu ton detrusor i povećati bešike fiziološke emkostimochevogo. Koriste se u čepići, tablete, prah ili c elektroforeza na području mjehura s otopinom 0,1% atropina.Predlozheny recept, koji je dio droge belladonna, kao enurezol (securinine - 0,002 g ekstrakt Belladonna - 0,04g, efedrin hidroklorid - 0,003 g, tiamin bromid - 0,01 g, kaltsiyaglyukonat - 0,1 g). Ovaj recept se preporučuje da se imenuje tabletkidva 1-2 puta dnevno za mjesec dana. Prilikom propisivanja njen belladonna alkaloidi atropin, treba imati na umu da su vyzyvayutrasshirenie učenika. Uzimanje ovih lijekova noću u naryadyne imenovan.
U primjeni belladonna preparata također mora biti u skladu ostorozhnostv doziranje i uzeti u obzir mogućnost povećane individualne chuvstvitelnostibolnyh.
Da biste smanjili intenzitet mokrenja noću ne mora primiti tečnost nakon 18 sati, da se isključe lekovi koji povećavaju diurezu primjenjuje antidiuretskog agenata (adiurecrine -. 0.05 g, prašak ili mast upravlja noću u polostnosovyh poteza). Postoje izvještaji o visokom efikasnošću lecheniyabolnyh enureza adiuretinom - droga iste grupe kao adiurecrine.
Posebno široko u liječenju pacijenata sa mokrenjem u krevetu antidepresivi koriste posledniedva desetljeća. Glavni među njima yavlyaetsyaimizin (imipramin, imipramin Tofranil).
Imipramin se koristi u tabletama. (0.025 g), ili u bočice (2 ml1,25% rastvor). Početi uzimati imipramin bi trebao biti nakon doručka s5-10mg postupno povećati dozu na početak efekta: umensheniyatoski i motor inhibicija, poboljšati raspoloženje, povysheniyapsihicheskogo tone. Nakon početka efekta i podnošljivost uspostavljanja egohoroshey imipramin davati pacijentima u dozama od 25-50 mg.Pered spavanje pacijent treba isprazniti mjehur, odlazak u krevet noću uzeti 2 tablete (50 mg), imipramin. Može biti ista dozupreparata davati parenteralno. Više od 75 mg imipramin na recepciji se ne preporučuje. Trajanje doziranja u terapeutske svrhe okolo30-45 dana. 8 slučajeva teškog retardacije pacijenta, kada imipramin nalichiiasteno-depresivna stanja se koristi u terapeutske tselyuv malim dozama (0,01 g) u jutarnjim satima i na sekundarnom terapijske dozahna noć. 2-3 sata prije spavanja imipramin nije dodijeljen, jer s obzirom na pozitivan utjecaj na mobilnost svojih procesa osnovnyhnervnyh uzrokuje nesanicu. Završena imizinomputem tretman postepeno smanjenje doze.
To je sasvim zadovoljavajuća i dugotrajan efekat se dobija kada lecheniibolnyh enureza psihostimulansi (sidnokarb i sidnofen). Onipokazany pacijentima koji imaju mokrenja se javlja na pozadini tromosti, zatormozhennosti.pri umor, prekomjerna pospanost, smanjeni učinak, astenični-neurotične reakcije i dubokog sna. Sidnokarb i sidnofenom dodijeljen kada je isti razdražljivost i razdražljivost bolnyh.Metodika korištenje psihostimulansi. kao imipramin. Maksimalnayaterapevticheskaya sidnokarba doza - 50 mg, i sidnofena - 25 mg. Psihostimulyatoryprotivopokazany dok uzimate antidepresive. Ovi lekovi naznachayutsyanevropatologom ili psihijatar kada pacijenata provoditsyapod njihovim nadzorom. Takođe istakao pozitivan efekat tserebrolizinapri ukapavanjem u nos 2-3 kapi u roku od 2 nedel.Iz fizioterapevticheskihprotsedur preporučuje u liječenju rastuće tuš, faradization prepone diadinamička rektalni elektrode.
Trajanje tretmana -2-4 tjedna nakon pozitivnih rezultata.Bolee 3 mjeseca liječenja korištenje hardvera nepraktično.
U slučajevima upornog mokrenje, naravno, teško poslastica perechislennymsposobam primijeniti okoloprostaticheskie prokain pristup blokadypromezhnostnym. Nakon preliminarnog pročišćavanja kishechnikai pražnjenja bešike igla je umetnuta kroz liniji pro-mezhnostnyyukol pod kontrolom prst nalazi u rektumu da osnovaniyapredstatelnoy žlijezde.
Prokain infiltracija okolopuzyrnoi okoloprostaticheskoy kletchatkiprovodyatsya i 2 puta tjedno, po injekciju konzumira 70- 100ml 0,25% novocaine rješenje po stopi od 4 blokade. Kada se može ponoviti otsutstviieffekta naravno novocaine blokade.
Efikasne metode kirurškog liječenja bolesnika sa mokrenje ne postoje.
Obavezno je kod osoba sa n punim radnim vremenom inkontinencije provoditsyavyyavlenie i liječenje oportunističkih bolesti, posebno neuromuskularne psihicheskoysfery, gornjeg respiratornog trakta i urogenitalnog sistema.
Vojni medicinski pregled. Pitanje sposobnosti za vojnu službu u mirnodopskim uslovima vojnika i građana tokom početne vojne registracija postanovkina pati od mokrenje u krevet treba reshatsyana osnovu naloga №315 RF Ministarstva odbrane, 1995. godine. Članak №88 noć nederzhaniemochi. Kategorija život ovih osoba: dio vojno sposobni građani sluzhbe.Dlya predodređen za vojnu službu na podvodnyhlodkah smatra nesposobnim za vojnu službu. Servisera plavayuschegosostava mornarice, predstavljajući žalbe nevoljnog mocheispuskanievo san postavljen za praćenje broda ambulanti (dio) na neskolkodney. Kako bi se izbjeglo organske
promjene ili bolesti koje mogu izazvati dizurija, ove osobe se šalju na konsultacije u kliniku za nevropatologui urologu, a ako je potrebno, drugi specijalisti. Kada ustanovleniidiagnoza mokrenje u krevet vojne plutajući sostavapredstavlyayutsya za inspekciju u vojnim medicinskim komissiyui smatra nesposobnim za službu u mornarici plutajuće, godnymik borac usluga na beregu.Voennosluzhaschie ugovora sluzhbystradayuschie uporni noćne inkontinencije i česte umerennymiproyavleniyami bolesti kada neuspjeh liječenja, i obično , nakon ponovljenih ispitivanja bolnicu i liječenje treba priznavatsyaogranicheno uklapaju u miru, vojno sposobni usluga u voennoevremya u svakom slučaju strogo pojedinca, na osnovaniisovokupnosti podataka nadzora, pregled i liječenje
Osobe sa povremenim nevoljnim mokrenje tijekom spavanja (2-3 puta mjesečno) mora biti pod nadzorom liječnika dinamičan voinskoychasti sa potrebnim liječenja i preventivne mjere.
Daljnji pregled, liječenje i vojne medicinske ekspertizaosuschestvlyayutsya kao i da od druge kategorije osoblja.
Polica stepen za vojnu službu službenika pojedincima kotoryhposle bolesti ili ozljede su organski izmeneniyaso centralnog nervnog sistema, urogenitalnih organa (posledstviyatravm) mogu izazvati mokrenje u krevet određuje strogoindividualno s obzirom na vojnu specijalnost i specifične usloviysluzhby u obliku Oružanih snaga trupe vrste.
U slučaju da je jedan vojnik nesposobnim za službu vsledstvienochnogo rješavanje inkontinencije na uzročnu vezu između ovog zabolevaniyavynositsya obzirom etiološki faktor. Ako pouzdano utvrđeno da je vojnik pati mokrenje u krevet u djetinjstvu ibyl pogrešno pozvan za aktivne vojne službe, u postanovlenieo uzročna veza ona će biti u tekstu: "Zabolevaniene povezane sa službe u Oružanim snagama". Gdje je razumno utvrđeno da je prethodno posmatrane nederzhaniemochi noć u trenutku poziva za aktivne vojne službe zaustavljen, a nakon poziva pod utjecajem negativnih faktora nastavljena, odluka uzročna veza, to treba imati na tekst:"Bolest dobila tijekom služenja vojnog roka".
Ako je mokrenje u krevet je simptomatska (komplikacija) perenesennogov servis perioda bolesti ili povrede, odluka o prichinnoysvyazi nameće osnovne bolesti (trauma posljedice), zavisno od vrste etioloških faktora bolesti ili okolnosti u kojima je dobila povrede.

LISTA ISPOLZUEIOY LITERARURY
1.Buyanov MI Urinarne inkontinencije. M-1987.
2.Berko NS Na pripremu i ispitivanje noćne inkontinencije
urina. Voen.Med Magazine 1975 №11.
3.Bondarev AI Efikasnost liječenja pacijenata sa mokrenje u usloviyahchasti. Voen.Med magazin 1980 №1.

Video: mokrenje kod djeteta psihopatije. Savjetovanje psihologa Nikolai Nikitenko