Hematologije-B12 vitamina anemije

URL

Megaloblastna anemija je povezana sa oštećenim DNK sintezu molodyhkletkah crvene krvi. Najčešći uzrok ovog yavlyaetsyadefitsit vitamina B12 i folne kiseline, a još manje - ostryyleykoz, kemoterapije, citostatici, trovanja arsenom. U svoyuochered nedostatak vitamina B12 može biti povezana sa mnogim zabolevaniyamizheludka, tankog crijeva, pankreasa, u kojem narushaetsyaego apsorpciju. Zauzima posebno mjesto pogubna anemija, voznikayuschayav rezultat kršenja domaće proizvodnje u želucu faktoraKastla, koji se veže vitaminB12 hrane koja je neophodna za njegovo usvoeniya.V sada pokazala da velike doze vitamina B12 usvaivayutsyapri gutanje čak iu odsustvu intrinzične faktor.

vitamina B12, ilicijanokobalamin,je kompleksna molekula koja uključuje atomkobalta. Hrane koje se nalaze u životinjskim proizvodima (jetra, jaja, mlijeko). Jednom u želucu, se vezuje za vnutrennimfaktorom - glikoprotein i kasnije apsorbira u malom kishke.V dalje je povezan sa proteina nosača - Transkobalamin koji isporučuje do ćelija različitih tkiva. U razvitiipernitsioznoy anemija sada u prilogu šteta autoimmunnymmehanizmam sluznice vrijednost koja odgovara ćelija obolochkizheludka.

Nedostatak vitamina B12 u uzroke tijelu:

cijanokobalaminje koenzim koji igra važnu ulogu u metabolizmu folievoykisloty, a posebno je uključen u njegov transport u ćelije.

Minimalne dnevne potrebe za ovaj vitamin je 1mkg. Normalno, tijelo ima svoje zalihe, u kojem suschestvuetkishechno-jetre recirkulaciju vitamina B12. Stoga proyavleniyadefitsita javljaju mnogo kasnije malapsorpcijom vitaminav gastrointestinalnog trakta. Dio vitamina B12 sinteziruetsyabakteriyami u debelo crijevo, ali to onprakticheski creva ne upije.

Indikacija za vitamin B12 su namijenjeni državnim obuslovlennyeego deficita i ispoljavaju megaloblastna anemija i nevrologicheskimirasstroystvami (ponekad se može javiti prije anemija).

Osim perniciozne anemije, administracija vitamina B12 daje horoshiyrezultat kod mnogih bolesti želuca i crijeva, protekayuschihs malapsorpcijom. cijanokobalaminnaširoko koristi u visokim dozama u neurološkim praksi, posebno u polinevritis.

Potvrda da je nastao zbog defitsitav anemija vitamina B12, je nagli porast kolichestvaretikulotsitov u krvi nakon primjene terapijskih doza vitamina. Provodyattakzhe složeniji dijagnostički test. U usmenom iznos priemenebolshogo radioaktivnog B12 kod pacijenata pernitsioznoyanemiey se ne apsorbira i izlučuje u urinu, radiaktivnostkotoroy i dalje vrlo niska.

Uvod Vitamin B12 anemičan porijekla kotoroyostaetsya nejasno nepoželjne.

Vitamin B12 pripreme sadrže to u iznosu od 30, 100, 200i 500 mg u 1 ml i intramuskularno: jednostavan anemii- 500 mg dnevno ili svaki drugi dan za 10-14 dana, zatempo 250 mg sedmični do potpunog oporavka iznos eritrotsitov.V u daljnjem tekstu ista se daje mjesečno doza od 500 .mu.g ili 1 puta e2 mjeseca.

Trenutno, postoje hydroxocobalamin droge, kotoryyluchshe vezan za proteine ​​plazme, a manje se izlučuje u mochoy.V stoga tretman mogu koristiti manje dozpreparata i na dugim intervalima.

Zbog takvih značajnu aktivnost hematopoeze bolnymprihoditsya dodatno davati preparate željeza, barem - kalijum (zbog rizika od hipokalemija). Nedostatak jasnih terapevticheskogoeffekta ukazuje odstupio dijagnoze i posebno pozvolyaetpodozrevat neoplastične bolesti, hipotireoze ili hronicheskiyinfektsionny proces. U prisustvu neuroloških komplikacija dozapreparata mora se udvostručiti, to bolje upravlja sa hydroxocobalamin da se poveća broj injekcija.

Sa dugotrajno liječenje održavanje sadržaja gemoglobinasleduet ne kontrolira najmanje jednom godišnje. Tako sleduetimet na umu da mogu razviti nedostatak željeza omogućava raka želuca, koji se javlja u 5% bolesnika pernitsioznoyanemiey.

Neželjeni administracija vitamina B12 kao tonik, jer to može biti u hladu rano gematologicheskieproyavleniya perniciozne anemije može razviti u dalneyshemtyazhelyh neurološki poremećaji.

Video: Live zdrav! Nedostatak vitamina B12. (2016/04/29)

Ne preporučuje se imenovanje na B12 anemije folievoykisloty. Unatoč činjenici da je ova anemija je ispao brže, neurološki poremećaji može napredovati. Ne pokazanoprimenenie sa "spremaju namjene" komibinirovannyh preparati koji sadrže željezo, drugi vitamini, ekstrakt jetre od pozhilyhlyudey sa početnih manifestacija neurološki poremećaji, anemija, ili, jer kao rezultat takvog dijagnoze terapija nedostatak B12 mozhetbyt isporučen sa zakašnjenjem.

folna kiselinaTo se odnosi na vitamine rastvorljive u vodi i može izliječiti nekotoryevidy makrocitne anemije.

Video: Sirova hrana ishrana i vitamin B12

sebe folna kiselinaneaktivan. U tijelo se pretvara u biološki aktivnyykoenzim - tetrahydrofolic kiseline, koja igra važnu Rolv biosinteze amineo- i nukleinskih kiselina stoga u deobe ćelija. Askorbinovayakislota To sprečava oksidaciju aktivnoytetragidrofolievoy kiseline tako da je u skorbuta anemije ponekad nositmakrotsitarny karakter.

folna kiselinaTo je široko rasprostranjena u zeleno povrće, gljive, jetra. U pischeona sadržane u konjugovani obliku (polyglutamate). U mnogihtkanyah ima enzim koji oslobađa folna kislotuiz ovo konjugata. Svakodnevni ljudski uslov u njemu - 50 ug, ili 400 ug poliklyutamata. Pored toga, folievayakislota Sintetizira se bakterije u debelom crevu, ali taj dio ostaje gotovo neiskorišten. Zapasyfolievoy kiselina u organizmu je dovoljna za normalan život za nekoliko mjeseci.

Indikacije da folnu kiselinu megaloblastnayaanemiya destinacija je zbog ove kiseline nedostatak. Nedostatak folne kiseline hrana može javiti u ljudi nerazvijenih zemalja na obscheynedostatochnosti snage. Također je moguće sa sindromom narushennogovsasyvaniya u tankom crijevu sa steatoreja, kada je sprue. Kada je povećana do 100 mikrograma (800 mikrograma polyglutamate), što obično rezultira u tome blage vyrazhennomudefitsitu beremennostisutochnaya potrebe za folnom kiselinom. Stoga se smatra da je neophodno za trudnice imenovanje folne kislotynaryadu sa željeznim suplementacije.

U kroničnoj hemolitički anemije potrebno folievoykislote povećao. Nedostatak folne kiseline se ponekad pojavljuje prilechenii neke malarije, antiepileptik agentsWe oralnih kontraceptiva.

Folna kiselina suplemenata u obliku tableta od 5-15 mg / sutvpolne dovoljno da se prema odgovarajućim megaloblastna anemii.Allergicheskie i druge strane reakcije to je vrlo rijetko.