Hematologije, plazma ekspanderima

URL

Svaki pacijent koji je u stanju šoka, treba izmerittsentralnoe venskog pritiska. Smanjivanjem manje 100-120mm vodenog stuba administracija plazme ekspanderima je prikazan. Prema vozmozhnostilechenie šok je pogodno obavlja pod nadzorom diastolicheskogodavleniya u plućne arterije, koja treba održavati na 20 mm Hg urovne18-

Da biste uklonili hipovolemija je poželjno da koristite niske molekularne težinedekstran(Reopoligljukin), koji ne samo da povećava količinu tsirkuliruyuscheyzhidkosti i smanjuje viskoznost krvi, ali ima na dezagregiruyuscheedeystvie krvnih zrnaca, što doprinosi vosstanovleniyunarushennoy mikrocirkulaciju. niske molekularne težine dekstranintravenozno sa 150-200 ml za 10 min. Ako pokazatelitsentralnoy hemodinamike (centralni venski pritisak, pritisak lijeve klijetke pritisak konechnoediastolicheskoe u legochnoyarterii) značajno povećao i brzo smanjio na iskhodnogourovnya neophodno nastaviti infuziju za stabilizaciju pokazatelja.

reopoligljukin To je 10% rastvora hidrolizira dekstrani pripremila 0,9% rastvor natrijum hlorida. Molekulyarnayamassa droga ispod praga bubrežne filtracije, koji pruža svojim izlučivanje u urinu (60-70%) za 6-7 sati. Visoke molekularne prodolzhaettsirkulirovat droge u organizmu za nekoliko dana, ili podvrgnuti utiliziruetsyaretikuloendotelialnoy sistema fermentativnomugidrolizu. Lek može uključiti u krvotok zhidkostiz intersticijski tkiva, koja promovira brze uvelicheniyuobema cirkuliše u krvi i povišen krvni pritisak. reopoligljukin,imaju visok reoloških aktivnost sposoban vosstanavlivatkapillyarny krvotok Rastavi slipshiesja eritrocita usilivatdiurez i izlučivanja metaboličkih produkata i toksiny.Reaktsy za pripremu infuziju se ne vidi.

Izotonični natrijum hlorida (fiziološke) naiboleechasto koristi za intravenske infuzije u neobhodimostisrochnogo napuniti volumen krvi. Po vvedeniyafiziologicheskogo rješenje može vratiti osmotski davlenieplazmy normalizaciju metabolizma vode i elektrolita, povećati skladištenje vode i tsirkuliruyuscheyzhidkosti organizam. Natrijev klorid bystrovyvoditsya izlučuju putem bubrega.

S medijem tijelo treba pratiti diureze.

To treba ispraviti i sekundarna kršenja kao metabolicheskiyatsidoz zbog promjena u metabolizmu tkiva i drugih mehanizama (na primjer, smanjenje izlučivanje bubrega aniona). Izraženo acidoznih samo doprinosi pogoršati metaboličkih poremećaja noi može narušiti odgovor na terapiju droge. Ako isklyuchenrespiratorny acidoza, a pH vrijednost smanjena na 7.0 ili manje, pod kontrolom krvnog pH upravlja bikarbonata.