Farmakologije antiadrenergicheskie sredstva

Suschestvuetneskolko mogućnosti za smanjenje simpatički vliyaniyana izvršnih tijela:

1.Utjecaj presinaptičkoj membrane (sympatholytic)

2.Izlaganje na nivo receptora, koji pere imaju takmičarski karakter inekonkurentny (blokatori konkurentne tip inekonkurentnogo akcije).

Simpatolitikivklyuchayut sljedećih lijekova: rezerpin, oktadin, ornid.

Adrenoblokatorypodrazdelyayutsya alfa i beta blokatori. Kalfa1adrenoblokatorami uključuju Phentolamine, tropafen, labetalol, prazosin, i ove supstance u nekim mereblokiruyut i alfa 2adrenoretseptory. Ovo takođe otnosyatsyapreparaty centralna akcija - butiroksal, piroksan uvodi u praksu profesora SS Krilov hlorpromazin.

Beta adrenoblokatorymogut biti beta1-blokiranje akcije na srce i selektivnodeystvuyuschie mješoviti akciju, koja djeluje na beta 1 i beta 2 receptora. Beta1 blokatori - etotalinolol, metoprolol. Je mješoviti akciju droge propranolol, trazikor (oxprenolol), slučajno, oni imaju interne zheveschestva simpatomimeticheskoyaktivnostyu. Beta-blokatori su veschestvamembranostabiliziruyuschego akcije i nekonkurentnyeblokatory (amiodaron).

Simpatolitikivliyayut sinteza, formiranje, akumulacija, vydeleniemediatora. To se odnosi sympatholytic rezerpin, onistoschaet zalihe kateholamina u granulama iscrpljuje zapasyserotonina, poremetila interakcija Sutphen noradrenalin i stoga poremećen taloženja mediatora.Rezerpin gipertonicheskoybolezni primijeniti na liječenje, prije nego što se koristi za liječenje psihicheskihzabolevany (uključujući i njegove efekte na serotoninergicheskiesistemy). Najbolji efekat rezerpin vrši na rannihstadiyah hipertenzije. Tretman počinje schetvert pol tablete rezerpin posleduyuschimperehodom sa prosjekom terapijske doze. Gipotenzivnyyeffekt razvija postepeno, ali dlitelnosohranyaetsya. To je zbog činjenice da rezerpin utiče nasintez posrednika. Stoga se čini efekat na vtoromnedele prijem. Nekretnine rezerpinaokazyvat antiserotoninovoe akciju omogućava primenyatego hipertoničara sa mentalnim poremećajima (bolnoyuspokaivaetsya). Ako koristite neželjene efekte, među njima i rezerpin razvivaetsyaryad nablyudaetsyabradikardiya, povećana peristaltiku, sekretsiizheludochno trakta i drugih pojava povezana spodavleniem simpatičkog uticaja i preobladaniemparasimpaticheskih uticaja. Kada komplikacije mozhnoprimenit m-antiholinergici. Osim toga, rezerpinsposobstvuet oslobađanje histamina, pa ako anamnezeu pacijent alergijske pojave, bronhijalne astme, i rezerpin naznachatnetselesoobrazno.

Oktadin obladaetrezerpinopodobnym akcije u Osim toga svyazyvaetdofaminoksidazu i na taj način inhibira sinteznoradrenalina. Ornid krši biosinteze na urovneperehoda dopa u dopamina i dopamina u noradrenalin. Ornidblokiruet Bare dio acetilkolina, to privoditk činjenica da je membrana postaje nepropusna za vhodakaltsiya i oslobađanje norepinefrina u sinaptičke schel.Takim slike sympatholytic su jedan pokazatelj knaznachenie - hipertenzije. Kada peredozirovkeetimi preparataminaznachayut adrainomimetiki tip za direktnu akciju: norepinefrin, fenilefrin, i drugi.

Alfa-1-blokatory.Eti supstanca selektivno inhibiraju chuvstvitelnostalfa-1-adrenergičke receptore u norepinefrin ialfa-1-agonista. S obzirom lokalizatsiyualfa-1-adrenergičke sistema - je -skin perifernih žila, sluzokože, pod uticajem alfa-1-blokatorovotsutstvuet mogućnost uzbudljivu akciju naalfa-1-adrenergičke receptore, postoje vazodilatatsiyaglavnym način perifernih žila. Glavnoepokazanie na upotrebu ovih lijekova je narushenieperifericheskogo perfuzije: endarteritis, trofičke čireva, indolentan rana, dekubitusa, bolest vibracije, edem pluća, u kompleksnomlechenii traumatski šok, u kombinaciji podhodahk liječenje hipertenzije. Piroksan otnosyaschiysyak droge ove serije, alfa-1-blokator tsentralnogodeystviya, koristi u simpatičko krize - odnosno Stroke diencephalic prirode na dientsefalnyhsindromah. Hlorpromazin i alfa-1-blokator, a ne samo da blokira nego-1-razrushaetalfa adrenostruktury. Pacijent slegne, ali chereznedelyu može doći do kolapsa, oštar snizheniedavleniya, zbog uništavanja alfa-1-adrenoretseptorovna periferiji. Stoga, tretman hlorpromazin psihiatrvsegda očekuje 3 utjelovljenje komplikacija ortostaticheskiykollaps, depresija, parkinsonizam droge. Merypomoschi predoziranje alfa-1-blokatora: dodijeliti agonista netselesoobraznotak kao da je konkurentan antagonizam poetomunaznachayut droge myotropic akcije, oksitocina, adrenokortikotropni hormona, pituitrin.

Beta adrenoblokatory.Dlya naš interes su supstance koje utiču na srce narabote - beta 1-blokatorima. Ali sozhaleniyutakie droge nemaju dovoljno selektivnostyudeystviya odnosno blokiraju ne samo beta1 ali icherez neko vrijeme, i beta-2-adrenergičkih receptora (kakpobochnoe projekta mogu biti bronhospazam nakon prijema 1-1.5nedeli beta1-blokatori). Kada primeneniibeta1 blokatori posmatra usporava chastotyserdtsebieniya, smanjuje snagu i funkciju srca (kardiodepreniruyuschee akcija) potrebnostmiokarda smanjuje kisika, smanjuje razdražljivost iavtomatizm srčane provodljivosti sistema. Indikacije kprimeneniyubeta-1-blokatora:

1.aritmiiserdtsa posebno u aritmija povezana sa peredozirovkoyobschimi anestetikikam udisanja i neingalyatsionnogoryada

2.pristenokardii

3.tahiaritmijama

4.ishemiyamiokarda

5.gipertonicheskayabolezn 1 i 2, čl.

Međutim vsledstvieblokady beta 1-adrenergičke receptore u etihpreparatov aplikaciji smo uočili bronhokonstrikcija, oni mogutvzyvat teška i produžena napada astme, oni smanjuju kontraktilnost miokarda.Poetomu oko 50% pacijenata može biti izabran dlyalecheniya ovih lijekova. Kontraindikacije su: zatajenje srca, bolesti povezanih snarusheniem provodljivosti, bradikardija, bronhialnayaastma, poremećaja cirkulacije u udovima (boleznReyno) - jer mogu izazvati vazospazam skeletnyhmyshts nastaje sindrom klaudikacijama. Odlazni da mnogo više vrijednosti u kardiologiipredstavlyayut antagonisti kalcijuma.

Antiadrenergicheskiesredstva nekonkurentna tip (amiodaron). U miokardekrome beta 1-adrenergičke receptore tek treba da retseptorychuvstvitelnye glukagon. Stoga preparatynekonkurentnogo tip - Amjodaron (Cordarone) blokiruyutprimerno Adreno 50% i 50% glukagon retseptorov.Amiodaron akcija je samo serdtsui arterija, smanjuje rad srca, uluchshaetkoronarny protok krvi, kao i beta-blokatori), povećava isporuku kisika u srce. Prikazano etipreparaty sa anginom na razlichnyharitmiyah, posezala za lijek u sluchayahotsutstviya učinak beta-blokatora ili loše ihperenosimosti.

Dopamina i norepinefrin yavlyaetsyapredshestvennikov formiran od tirozina.On ima specifičan učinak na sobstvennyeretseptory, sa sve većim dozama beta-ons sistem ialfaadrenoreaktivnye (ova akcija ne yavlyaetsyapryamym on indirektno). Dopamin 5 mg po kg vminutu dofaminoretseptory uzbuđuje, u dozi od 10 mg u minutu GFP - betaadrenoretseptory, 20 ili više mg po kg vminutu - alfa-adrenergičke receptore. Ono što je najvažnije vprakticheskom avion kada uzbuđen dofaminreaktivnyhsistem smanjuje bubrežne vaskularne rezistencije, šire krvne žile i povećanog protoka krvi jetre u njima, povećava diureze zbog inhibicije reabsorbtsiinatriya i fosfata. Osim toga, dopamina uluchshaetmikrotsirkulyatsiyu u tkivima, smanjuje spazam prekapillyarnyhsfinkterov. Sa povećanjem doza, i shodno tome, pobude beta1 i beta2 adrenergičke sistemi poboljšanje perfuzija od vitalnog vazhnyhorganov paralelno sa povećanjem u srcu, poboljšanje trophism se posmatra srce, mozak i dr.Organov. Ako dodatno povećati dozu - nablyudaetsyavazokonstriktsiya. S obzirom na ove efekte, dofaminprimenyaetsya:

1.Prikardiogennom šokiran za poboljšanje trofičkog sosudovserdtsa

2.adrenalna insuficijencija

3.pritsirroze jetre (i unapređenjem trofikitkaney

4.prigipertonicheskoy bolest sa teškom bubrežnom insuficijencijom iliserdechnoy

5.pritravmaticheskom šok, kolaps.

Oblik vypiskidofamina 0,4 -0,5% rješenje. Smatra se da suschestvuyut2 vrste receptora - D1 i D2. Pobude D1retseptorov povezani s stimulativno dofaminana adenylcyclase i formiraju cikličnog AMP. D2retseptory povezane sa etimne, dopamina je više mereagonistom D2 receptora. Postoje direktne i nepryamyedofaminomimetiki. Sa desne strane su dopamin, apomorfinagidrohlorid, midantan. Indirektnog korištenja amantadin, rimantadin (antivirusni lijek prigrippe). Dopamin se koristi u raznim vrstama povreda shoka.Shokogennaya uvijek praćeno oslobađanjem u krovbiogennyh amini, epinefrin, i kortikosteroidima etootrazhaetsya na krvni pritisak. Ukratko nastupaetpovyshenie pritisak, a zatim u koraku trom davleniesnizhaetsya (oslobađanje histamina, plazme eksudata u tkivu, čime se smanjuje rad srca). To može smanjiti podkritičnih cifre. 1% slučajeva javljaju molnienosnyyshok: nakon povsheniem stremitelnoepadenie poštovati krvni pritisak i smrt pacijenta. Pritisak u torpidnoystadii zadržao povećanjem rada srca (kompenzacijske). Pristupi liječenju sljedeće: naznachayutdofamin, alfa-blokatori - dobijamo rasshireniesosudov na periferiji. Dodijeliti noradrenalin (iako Uslovi šoka to ne radi, jer mu retseptoryteryayut osjetljivost, tako da naznachayutvmeste glukokortikoida, nakon punjenja obematsirkuliruyuschey krvi).

Antidofaminergicheskiepreparaty. Specifični blokatori dofaminovyhretseptorov vrlo malo. To antipsihotici - hlorpromazin, lek koji izazivaju parkinsonizam, Reglan, kotoryyprimenyayut u gastroenterologiji.

Gistamin.Gistamin je biogeni amin koji obrazuetsyapri dekarboksilacija histidin, on reguliruetzhiznenno važne funkcije, uključujući mediatoromTsNS. U normalnim uvjetima nahoditsyapreimuschestvenno histamina u granicu države (neaktivan) NAAL patoloških procesa, razne allergicheskihreaktsiyah, kada tijelo i nekotoryhhimicheskih droga: rezerpin detubokurarina, kada tijelo tipaozhogov efekte, uboda pčele količina slobodnog gistaminauvelichivaetsya. To dovodi do širenja arterija, kapilara, smanjuje pritisak, povećan pronitsaemostsosudistoy zid javlja edem, izliv zhidkostiprivodit za zgušnjavanje krvi i menja reologicheskihsvoystv. Povećava tonus glatkih mišića organa - želuca, crijeva, maternice, a posebno bronhija. Usilivaetsyasekretsiya probavni i bronhijalne žlijezda. Dlyagistamina odlikuje 3 vrste receptora H1, H2, H3. Pobude iz H1-histamina retseptorovsoprovozhdaetsya grčevito stezanje bronhija, crijeva. Najkarakterističnijih vozbuzhdeniyaN2 receptor je pojačano lučenje zheludochnyhzhelez. Pobuda H3 receptora u CNS, sumnja da izaziva sedaciju, pospanost (ovo je vjerojatno zbog sedativ deystviedimedrola).

Gistaminomimetikiprimenyayutsya rijetko tako histamina fakticheskiene efekti su od praktičnog značaja. Histamin se koristi vklinike gastroenterologije kao direktna stimulyatorazheludochnyh žlijezda, koja je, kako bi se utvrdilo funktsionalnoysposobnosti žlijezde. Osim toga, koristi se površinski vsostave masti sa poliartritis, reumatizma, radikulite.Naibolshuyu vrijednosti su antigistaminnyesredstva. Funkcionalna antagonist histamina yavlyaetsyaadrenalin. Antihistaminici obladayutodnostoronnim antagonizam na histamin (jedna doza dimedrola neutralizira nekoliko dozgistamina). oni imaju i potentsiirovatdeystvie imovine droge, tablete protiv bolova, tako da su dio dolaznih premedikatsionnyh sredstava (difenhidramin).

Video: Mehanizam djelovanja lijekova koji utiču eritropoeze i zgrušavanja krvi

Po blokatoramN1 receptora uključuju difenhidramin, Tavegilum, Promethazine, Suprastinum i supstance ne imeyuschietsentralnyh efekte - Phencarolum, ketotifen (primenyayutsyapri bronhijalne astme). H2 blokatori receptora -tsimetidin, ranitidin, Famotidine, vgastroenterologii njihova upotreba za liječenje ulkusne (koristi se za suzbijanje lučenje njihove imovine zheludochnyhzhelez). Postoji grupa lijekova koji snizhayutchuvstvitelnost histamin receptora, adrenergičke receptore povyshayachuvstvitelnost. Ovi otnosyatsyaglyukokortikoidy. Konačno, tu je grupa lijekova koji smanjuju izlaz histamina iz mastocita - efedrin, epinefrin, salbutamol, Inta, aminofilin. Iz ove gruppynaibolee efikasna u bronhijalne astme Intal (cromolyn natrij), koji inhibira degranulacije i inhibira tuchnyhkletok izbor histamina, bradikinina izaziva bronhospazam. Intal preduprezhdyaetrazvitie napad, ali ne može skratiti .Insert Intalum udiše zajedno sizadrinom.

Suschestvuetneskolko mogućnosti za smanjenje simpatički vliyaniyana izvršnih tijela:

1.Utjecaj presinaptičkoj membrane (sympatholytic)

2.Izlaganje na nivo receptora, koji pere imaju takmičarski karakter inekonkurentny (blokatori konkurentne tip inekonkurentnogo akcije).

Simpatolitikivklyuchayut sljedećih lijekova: rezerpin, oktadin, ornid.

Adrenoblokatorypodrazdelyayutsya alfa i beta blokatori. Kalfa1adrenoblokatorami uključuju Phentolamine, tropafen, labetalol, prazosin, i ove supstance u nekim mereblokiruyut i alfa 2adrenoretseptory. Ovo takođe otnosyatsyapreparaty centralna akcija - butiroksal, piroksan uvodi u praksu profesora SS Krilov hlorpromazin.

Beta adrenoblokatorymogut biti beta1-blokiranje akcije na srce i selektivnodeystvuyuschie mješoviti akciju, koja djeluje na beta 1 i beta 2 receptora. Beta1 blokatori - etotalinolol, metoprolol. Je mješoviti akciju droge propranolol, trazikor (oxprenolol), slučajno, oni imaju interne zheveschestva simpatomimeticheskoyaktivnostyu. Beta-blokatori su veschestvamembranostabiliziruyuschego akcije i nekonkurentnyeblokatory (amiodaron).

Simpatolitikivliyayut sinteza, formiranje, akumulacija, vydeleniemediatora. To se odnosi sympatholytic rezerpin, onistoschaet zalihe kateholamina u granulama iscrpljuje zapasyserotonina, poremetila interakcija Sutphen noradrenalin i stoga poremećen taloženja mediatora.Rezerpin gipertonicheskoybolezni primijeniti na liječenje, prije nego što se koristi za liječenje psihicheskihzabolevany (uključujući i njegove efekte na serotoninergicheskiesistemy). Najbolji efekat rezerpin vrši na rannihstadiyah hipertenzije. Tretman počinje schetvert pol tablete rezerpin posleduyuschimperehodom sa prosjekom terapijske doze. Gipotenzivnyyeffekt razvija postepeno, ali dlitelnosohranyaetsya. To je zbog činjenice da rezerpin utiče nasintez posrednika. Stoga se čini efekat na vtoromnedele prijem. Nekretnine rezerpinaokazyvat antiserotoninovoe akciju omogućava primenyatego hipertoničara sa mentalnim poremećajima (bolnoyuspokaivaetsya). Ako koristite neželjene efekte, među njima i rezerpin razvivaetsyaryad nablyudaetsyabradikardiya, povećana peristaltiku, sekretsiizheludochno trakta i drugih pojava povezana spodavleniem simpatičkog uticaja i preobladaniemparasimpaticheskih uticaja. Kada komplikacije mozhnoprimenit m-antiholinergici. Osim toga, rezerpinsposobstvuet oslobađanje histamina, pa ako anamnezeu pacijent alergijske pojave, bronhijalne astme, i rezerpin naznachatnetselesoobrazno.

Oktadin obladaetrezerpinopodobnym akcije u Osim toga svyazyvaetdofaminoksidazu i na taj način inhibira sinteznoradrenalina. Ornid krši biosinteze na urovneperehoda dopa u dopamina i dopamina u noradrenalin. Ornidblokiruet Bare dio acetilkolina, to privoditk činjenica da je membrana postaje nepropusna za vhodakaltsiya i oslobađanje norepinefrina u sinaptičke schel.Takim slike sympatholytic su jedan pokazatelj knaznachenie - hipertenzije. Kada peredozirovkeetimi preparataminaznachayut adrainomimetiki tip za direktnu akciju: norepinefrin, fenilefrin, i drugi.

Alfa-1-blokatory.Eti supstanca selektivno inhibiraju chuvstvitelnostalfa-1-adrenergičke receptore u norepinefrin ialfa-1-agonista. S obzirom lokalizatsiyualfa-1-adrenergičke sistema - je -skin perifernih žila, sluzokože, pod uticajem alfa-1-blokatorovotsutstvuet mogućnost uzbudljivu akciju naalfa-1-adrenergičke receptore, postoje vazodilatatsiyaglavnym način perifernih žila. Glavnoepokazanie na upotrebu ovih lijekova je narushenieperifericheskogo perfuzije: endarteritis, trofičke čireva, indolentan rana, dekubitusa, bolest vibracije, edem pluća, u kompleksnomlechenii traumatski šok, u kombinaciji podhodahk liječenje hipertenzije. Piroksan otnosyaschiysyak droge ove serije, alfa-1-blokator tsentralnogodeystviya, koristi u simpatičko krize - odnosno Stroke diencephalic prirode na dientsefalnyhsindromah. Hlorpromazin i alfa-1-blokator, a ne samo da blokira nego-1-razrushaetalfa adrenostruktury. Pacijent slegne, ali chereznedelyu može doći do kolapsa, oštar snizheniedavleniya, zbog uništavanja alfa-1-adrenoretseptorovna periferiji. Stoga, tretman hlorpromazin psihiatrvsegda očekuje 3 utjelovljenje komplikacija ortostaticheskiykollaps, depresija, parkinsonizam droge. Merypomoschi predoziranje alfa-1-blokatora: dodijeliti agonista netselesoobraznotak kao da je konkurentan antagonizam poetomunaznachayut droge myotropic akcije, oksitocina, adrenokortikotropni hormona, pituitrin.

Video: farmakologija

Beta adrenoblokatory.Dlya naš interes su supstance koje utiču na srce narabote - beta 1-blokatorima. Ali sozhaleniyutakie droge nemaju dovoljno selektivnostyudeystviya odnosno blokiraju ne samo beta1 ali icherez neko vrijeme, i beta-2-adrenergičkih receptora (kakpobochnoe projekta mogu biti bronhospazam nakon prijema 1-1.5nedeli beta1-blokatori). Kada primeneniibeta1 blokatori posmatra usporava chastotyserdtsebieniya, smanjuje snagu i funkciju srca (kardiodepreniruyuschee akcija) potrebnostmiokarda smanjuje kisika, smanjuje razdražljivost iavtomatizm srčane provodljivosti sistema. Indikacije kprimeneniyubeta-1-blokatora:

1.aritmiiserdtsa posebno u aritmija povezana sa peredozirovkoyobschimi anestetikikam udisanja i neingalyatsionnogoryada

2.pristenokardii

3.tahiaritmijama

4.ishemiyamiokarda

5.gipertonicheskayabolezn 1 i 2, čl.

Međutim vsledstvieblokady beta 1-adrenergičke receptore u etihpreparatov aplikaciji smo uočili bronhokonstrikcija, oni mogutvzyvat teška i produžena napada astme, oni smanjuju kontraktilnost miokarda.Poetomu oko 50% pacijenata može biti izabran dlyalecheniya ovih lijekova. Kontraindikacije su: zatajenje srca, bolesti povezanih snarusheniem provodljivosti, bradikardija, bronhialnayaastma, poremećaja cirkulacije u udovima (boleznReyno) - jer mogu izazvati vazospazam skeletnyhmyshts nastaje sindrom klaudikacijama. Odlazni da mnogo više vrijednosti u kardiologiipredstavlyayut antagonisti kalcijuma.

Antiadrenergicheskiesredstva nekonkurentna tip (amiodaron). U miokardekrome beta 1-adrenergičke receptore tek treba da retseptorychuvstvitelnye glukagon. Stoga preparatynekonkurentnogo tip - Amjodaron (Cordarone) blokiruyutprimerno Adreno 50% i 50% glukagon retseptorov.Amiodaron akcija je samo serdtsui arterija, smanjuje rad srca, uluchshaetkoronarny protok krvi, kao i beta-blokatori), povećava isporuku kisika u srce. Prikazano etipreparaty sa anginom na razlichnyharitmiyah, posezala za lijek u sluchayahotsutstviya učinak beta-blokatora ili loše ihperenosimosti.

Dopamina i norepinefrin yavlyaetsyapredshestvennikov formiran od tirozina.On ima specifičan učinak na sobstvennyeretseptory, sa sve većim dozama beta-ons sistem ialfaadrenoreaktivnye (ova akcija ne yavlyaetsyapryamym on indirektno). Dopamin 5 mg po kg vminutu dofaminoretseptory uzbuđuje, u dozi od 10 mg u minutu GFP - betaadrenoretseptory, 20 ili više mg po kg vminutu - alfa-adrenergičke receptore. Ono što je najvažnije vprakticheskom avion kada uzbuđen dofaminreaktivnyhsistem smanjuje bubrežne vaskularne rezistencije, šire krvne žile i povećanog protoka krvi jetre u njima, povećava diureze zbog inhibicije reabsorbtsiinatriya i fosfata. Osim toga, dopamina uluchshaetmikrotsirkulyatsiyu u tkivima, smanjuje spazam prekapillyarnyhsfinkterov. Sa povećanjem doza, i shodno tome, pobude beta1 i beta2 adrenergičke sistemi poboljšanje perfuzija od vitalnog vazhnyhorganov paralelno sa povećanjem u srcu, poboljšanje trophism se posmatra srce, mozak i dr.Organov. Ako dodatno povećati dozu - nablyudaetsyavazokonstriktsiya. S obzirom na ove efekte, dofaminprimenyaetsya:

1.Prikardiogennom šokiran za poboljšanje trofičkog sosudovserdtsa

2.adrenalna insuficijencija

3.pritsirroze jetre (i unapređenjem trofikitkaney

4.prigipertonicheskoy bolest sa teškom bubrežnom insuficijencijom iliserdechnoy

5.pritravmaticheskom šok, kolaps.

Oblik vypiskidofamina 0,4 -0,5% rješenje. Smatra se da suschestvuyut2 vrste receptora - D1 i D2. Pobude D1retseptorov povezani s stimulativno dofaminana adenylcyclase i formiraju cikličnog AMP. D2retseptory povezane sa etimne, dopamina je više mereagonistom D2 receptora. Postoje direktne i nepryamyedofaminomimetiki. Sa desne strane su dopamin, apomorfinagidrohlorid, midantan. Indirektnog korištenja amantadin, rimantadin (antivirusni lijek prigrippe). Dopamin se koristi u raznim vrstama povreda shoka.Shokogennaya uvijek praćeno oslobađanjem u krovbiogennyh amini, epinefrin, i kortikosteroidima etootrazhaetsya na krvni pritisak. Ukratko nastupaetpovyshenie pritisak, a zatim u koraku trom davleniesnizhaetsya (oslobađanje histamina, plazme eksudata u tkivu, čime se smanjuje rad srca). To može smanjiti podkritičnih cifre. 1% slučajeva javljaju molnienosnyyshok: nakon povsheniem stremitelnoepadenie poštovati krvni pritisak i smrt pacijenta. Pritisak u torpidnoystadii zadržao povećanjem rada srca (kompenzacijske). Pristupi liječenju sljedeće: naznachayutdofamin, alfa-blokatori - dobijamo rasshireniesosudov na periferiji. Dodijeliti noradrenalin (iako Uslovi šoka to ne radi, jer mu retseptoryteryayut osjetljivost, tako da naznachayutvmeste glukokortikoida, nakon punjenja obematsirkuliruyuschey krvi).

Antidofaminergicheskiepreparaty. Specifični blokatori dofaminovyhretseptorov vrlo malo. To antipsihotici - hlorpromazin, lek koji izazivaju parkinsonizam, Reglan, kotoryyprimenyayut u gastroenterologiji.

Gistamin.Gistamin je biogeni amin koji obrazuetsyapri dekarboksilacija histidin, on reguliruetzhiznenno važne funkcije, uključujući mediatoromTsNS. U normalnim uvjetima nahoditsyapreimuschestvenno histamina u granicu države (neaktivan) NAAL patoloških procesa, razne allergicheskihreaktsiyah, kada tijelo i nekotoryhhimicheskih droga: rezerpin detubokurarina, kada tijelo tipaozhogov efekte, uboda pčele količina slobodnog gistaminauvelichivaetsya. To dovodi do širenja arterija, kapilara, smanjuje pritisak, povećan pronitsaemostsosudistoy zid javlja edem, izliv zhidkostiprivodit za zgušnjavanje krvi i menja reologicheskihsvoystv. Povećava tonus glatkih mišića organa - želuca, crijeva, maternice, a posebno bronhija. Usilivaetsyasekretsiya probavni i bronhijalne žlijezda. Dlyagistamina odlikuje 3 vrste receptora H1, H2, H3. Pobude iz H1-histamina retseptorovsoprovozhdaetsya grčevito stezanje bronhija, crijeva. Najkarakterističnijih vozbuzhdeniyaN2 receptor je pojačano lučenje zheludochnyhzhelez. Pobuda H3 receptora u CNS, sumnja da izaziva sedaciju, pospanost (ovo je vjerojatno zbog sedativ deystviedimedrola).

Gistaminomimetikiprimenyayutsya rijetko tako histamina fakticheskiene efekti su od praktičnog značaja. Histamin se koristi vklinike gastroenterologije kao direktna stimulyatorazheludochnyh žlijezda, koja je, kako bi se utvrdilo funktsionalnoysposobnosti žlijezde. Osim toga, koristi se površinski vsostave masti sa poliartritis, reumatizma, radikulite.Naibolshuyu vrijednosti su antigistaminnyesredstva. Funkcionalna antagonist histamina yavlyaetsyaadrenalin. Antihistaminici obladayutodnostoronnim antagonizam na histamin (jedna doza dimedrola neutralizira nekoliko dozgistamina). oni imaju i potentsiirovatdeystvie imovine droge, tablete protiv bolova, tako da su dio dolaznih premedikatsionnyh sredstava (difenhidramin).

Po blokatoramN1 receptora uključuju difenhidramin, Tavegilum, Promethazine, Suprastinum i supstance ne imeyuschietsentralnyh efekte - Phencarolum, ketotifen (primenyayutsyapri bronhijalne astme). H2 blokatori receptora -tsimetidin, ranitidin, Famotidine, vgastroenterologii njihova upotreba za liječenje ulkusne (koristi se za suzbijanje lučenje njihove imovine zheludochnyhzhelez). Postoji grupa lijekova koji snizhayutchuvstvitelnost histamin receptora, adrenergičke receptore povyshayachuvstvitelnost. Ovi otnosyatsyaglyukokortikoidy. Konačno, tu je grupa lijekova koji smanjuju izlaz histamina iz mastocita - efedrin, epinefrin, salbutamol, Inta, aminofilin. Iz ove gruppynaibolee efikasna u bronhijalne astme Intal (cromolyn natrij), koji inhibira degranulacije i inhibira tuchnyhkletok izbor histamina, bradikinina izaziva bronhospazam. Intal preduprezhdyaetrazvitie napad, ali ne može skratiti .Insert Intalum udiše zajedno sizadrinom.