Blokatori

Postoje dvije glavne vrste adrenergičke receptore - alfa i beta. Svaki od njih, pak, ima nekoliko varijanti. Najpoznatije alfa 1, alfa 2, beta 1, beta 2 minute -adrenoceptors. U blokiranju svaki poštovati njihove efekte.
U skladu s tim receptor tip droge u ovoj grupi su podijeljeni u alfa i beta-blokatori. Predstavnici svake grupe mogu biti selektivno (npr selektivno utjecati na samo jednu vrstu receptora, npr alfa ..!) I neselektivni (djelujući istovremeno na obje vrste receptora: alfa 1 + alfa 2, beta 1 + beta 2).
Blokiranje alfa! -adreno receptor, koji su po mogućnosti u plovila, što je dovelo do smanjenja arterijskog tona, što doprinosi širenje i pad pritiska u krvotok. Iste efekte na osjetljive elemente ALPHA2 tipa izaziva suprotan efekat: povišen krvni pritisak, tako da u liječenju bolesti ALPHA2-adrenergički blokatori kardiovaskularni sistem se ne koriste. blokatori beta1 receptora, koji se najčešće koristi među svim droge u ovoj grupi imaju sposobnost ne samo da se smanji pritisak, ali i utjecati na srčane provodljivosti. Beta1 receptori se uglavnom lokaliziran u srcu, i blokiranje javlja kada smanjenje otkucaja srca. Beta2-adrenergičkih blokatora proizvode slične efekte, međutim beta2 receptori se nalaze u velikim količinama u respiratornom traktu. Iz tog razloga, neselektivni beta blokatori imaju istovremeni učinak protiv beta1 i beta2-receptora, imaju neželjene efekte iz bronhija, koje se sastoje u manifestaciji bronhospazma.
Ranije, alfa-blokatori, snažno utiče na nivo krvnog pritiska, je vrlo aktivno koristi u kardiologiji, ali utvrđeno je da je njihova upotreba može dovesti do povećanog rizika od srčanog udara i krvarenja u mozgu tokom brojnih kliničkih studija. Iz tog razloga, sada vole da beta-blokatori sa svojim komplementarnim mehanizmima efekata na srce. Lekovi koji utiču na alfa receptora, koristi samo u određenim indikacijama, kada je beta-blokatori nisu dovoljno efikasni, na primjer, hipertenzivne krize ili teškom hipertenzijom, kada su snage terapijskog efekta koji može ponuditi beta blokatori, nije dovoljno. Pored toga, oni vole da ih davati pacijentima koji pate od benigne hiperplazije prostate (BHP) - alfa-blokatori imaju pozitivan uticaj na njeno stanje.

Urapidil

Farmakološkog djelovanja. Lek spada u grupu alfa1-blokatora. Ukupni učinak na vaskularni sistem se sastoji od kombinacije centralnog i perifernog akcije. Ona ima sposobnost da smanji vaskularnog tonusa koje djeluju na arterije otpor protoka krvi i smanjuje krvni pritisak. Ona ima malo uticaja na regulaciju pritiska mehanizme koji su u mozgu (Vaso-motorni centar), što pojačava hipotenzivni efekt. Jednako utiče i sistolički i dijastolički komponente krvni pritisak. Kod hroničnog zatajenja srca povećava izbacivanje frakcije, zbog proširenja arterija srca postaje lakše obavlja svoju crpne funkcije.

svjedočenje. Hipertenzivne krize, uključujući i otporan oblicima, hipertenzije, nije pogodna za liječenje drugim lijekovima i / ili teče uz značajno povećanje pritiska. Pored toga, lijek se može koristiti kod pacijenata tijekom operativnog liječenja ili nakon operacije, kada je potrebno za održavanje vrijednosti nizak krvni pritisak ( "Managed" hipotenzija).

Način primjene. priprema rješenje je intravenski bolus (spora) ili kap po kap. Kada inkjet doze od 10 do 50 mg, 5 minuta nakon procjena injekcije krvni pritisak. Ako je potrebno (na primjer, ne odgovaraju na hipertenzivna kriza) injekcije može se ponoviti.
Kada je drip infuzija traje nekoliko sati u dozi od oko 9 mg / h. 250 mg lijeka je razrijediti u 500 ml 0,9% natrijum hlorida.
Tokom ebrantilom liječenje treba izbjegavati alkohol, alkohol povećava hipotenzivni učinak lijeka. Osim toga, vjerojatnost povećanog hipotenzije treba uzeti u obzir kada se upotrebljava zajedno s drugim lijekovima znači imati utjecaj na krvni pritisak.

} {Modul direkt4

Nuspojava. Koje se odnose na smanjenje pada vrijednosti krvnog pritiska koji se javlja ubrzo nakon administracije. Može doći do slabost, vrtoglavica, mučnina. Nuspojave su obično prolazne i nestaju nakon nekoliko minuta. Rijetke promjene srčanog ritma (tahikardija ili bradikardija), nelagodu u srcu, osjećaj kratkog daha, nepravilan rad srca. Na dijelu probavnog sistema mogu biti povraćanje, abdominalni nelagodnost. Centralnog nervnog sistema je rijetko odgovoriti na glavobolju droge. Između ostalog nuspojave su pojačano znojenje, crvenilo kože, svrab (alergija na lijek).

Tijelo ne postoji mnogo više četiri vrste adrenergičke receptore, i, ali ostali nisu poznati. Poznato je da postoje tzv betaZ receptora u masnom tkivu. Postoji pretpostavka da blokiraju lijekovima može pomoći u borbi protiv pretilosti, vodi pokušaji da se razviju takve droge.

Kontraindikacije. Alergija na lijek, neke bolesti srca (suženje aortnog zaliska, rascjep arterijske (Botallova) kanal), za vrijeme trudnoće i dojenja, dobi bolesnika mlađih od 18 godina (bez podataka o korištenju sredstava u ovoj starosnoj grupi). Zbog starosti metaboličke promjene (spora eliminacija lijeka) koji se koristi s oprezom u starijih osoba. Osim toga, oprez je potrebno koristiti kod pacijenata koji pate od jetre i bubrega, insuficijencije, kao i smanjenje obima u cirkulaciji krvi.

bisoprolol

Farmakološkog djelovanja. To se odnosi na grupu selektivnih beta1-blokatori. Ona ima sposobnost da se usporiti provođenje, čime se doprinosi usporava broj otkucaja srca i dižu effektivnosti- iz istog razloga postoji snižavanje krvnog pritiska. Karakteriše sposobnost da se smanji aktivnost renina u plazmi, što dovodi do smanjenja krvnog pritiska. Zbog utjecaja na vodljivost je na snazi ​​pod određenim aritmije ubrzan rad srca. Ima antianginal efekt, tj. E. može spriječiti napada angine. Ovo se dešava zbog smanjenja rada srca i smanjuju potrebu srca za kisikom, što dovodi do produženja perioda dijastole i poboljšati protok krvi u miokardu.
Kao i kod bilo koje droge beta blokatori grupa Coronal ne posjeduju punu selektivnost i ima učinak na beta 2 receptora u određenoj mjeri. Shodno tome, kada prima velike doze leka može komplikacija kao bronhospazam ili pogoršanje bolesti pluća.

Način primjene. Kada hipertenzija puni efekat se razvija u roku od nekoliko dana, tako da je titracija treba da bude postepeno. sama alat se odnosi na dugo glume, to je dovoljno da se 1 dnevno.
Prosječna dnevna doza je 10 mg dnevno, maksimalno - 20 mg, osim sredstava koja prima, pacijenata sa oštećenjem ili insuficijencijom jetre. Oni ne mogu da piju više od 10 mg lijeka po danu. Coronal za stalnim prijem. Ne možemo dopustiti nagle otkazati, jer može doći do efekta oporavak - jačanje simptoma bolesti u odsustvu tretmana. Ako je potrebno, doza se smanjuje na sporo, otprilike 2,5 mg svakih 3-4 dana.

Nuspojava. Srca i krvnih sudova su moguće takve manifestacije kao bradikardija, prejaka smanjenje krvnog pritiska (na odabir pogrešne doze), pojava poremećaja krvi simptoma u nogama (ako je pacijent imao znakove ateroskleroze donjih ekstremiteta arterija) - osjećaj utrnulosti, "iglama", hlađenje .. stop, itd u nekim slučajevima je ortostatska hipotenzija - pad krvnog pritiska prilikom prelaska iz horizontalnog u vertikalni položaj, koji se brzo manifestira prolazi vrtoglavica, osjećaj vrtoglavice, nesvjestice. CNS može reagirati sa simptomima kao što su umor, glavobolja, poremećaj spavanja, konvulzije. Na dijelu gastrointestinalnog trakta javiti mučnina, povraćanje, frustracije stolicu. U terapiji visokim dozama ili prisustvo respiratornih bolesti šanse za razvoj nedostatak daha. Kod pacijenata koji boluju od dijabetesa, može doći do hiperglikemije (ako osoba ima dijabetes tipa 2 i uzima inzulin) ili hipoglikemije (kod dijabetičara 1 i dijabetes tipa 2, noninsulin).

Kontraindikacije. Netoleranciju formulacija komponenti, akutna zatajenja srca, dekompenzovanom kongestivnog zatajenja srca, poremećaji ritma u pratnji usporavanje provođenja: atrioventrikularnog blok II stepen ili više, sinusa, poremećaji u pratnji bradikardija. Alat se ne koristi u krvi tlak ispod 100 mm Hg, sa hroničnih respiratornih bolesti. Coronal ne može koristiti sa drogom iz grupe tipa A MAO inhibitori, ateroskleroza donjih ekstremiteta. Zbog nedostatka informacija o prijemu lijeka kod djece i majki koje doje sredstva zabranjena za upotrebu tokom dojenja. Alat treba koristiti s oprezom u bolesnika s dijabetesom, sa teškim urođenim srčanim manama, trudnice.