Morfologija dijabetesa. Patološki anatomija dijabetesa Dijabetes

Najčešći uzrok dijabetesa To je nasljedni nedostatak ostrvske aparata, kao i infekcije (posebno virusne) i različite utjecaje stresa. Nezaobilazan faktor u patogenezi ove bolesti je apsolutni ili relativni manjak inzulina u organizmu, što dovodi do kršenja metabolizam ugljenih hidrata i druge vrste. U dijabetesu prvenstveno utiče otočić aparata pankreasa.
1901 LV Sobolev jedan od prvih je temeljno i sveobuhvatno morfološka studija gušterače kod pacijenata koji su umrli od dijabetesa.

na autopsiji umro je od dijabetičke koma na makroskopskom pregledu obično otkriva male pankreas veličine relativno gusta konzistencija, što za neravne melkodolchatoe presjeka konstrukcije sa karakteristikama taloženje masti. Mikroskopskim pregledom ćelije pankreasa se često posmatra atrofije žlezdani acinusa, prekomjerna razvoj intersticijske vezivnog tkiva, i hyalinosis sklerotičnih promjene zidova krvnih sudova.

Brojevi Langerhansovih otočića a njihova veličina je mnogo smanjen, oni su ovalnog ili nepravilnog oblika i okružen delikatna kapsule vezivno tkivo. aparat otočić ćelija u različitom stepenu distrofije promjene, ponekad atrofične i vezivnog tkiva u međusloja napomenuti hyalinosis. U nekim kliničkim oblicima šećerne bolesti uz distrofije i atrofični procesi ponekad može biti problema regeneraciju otočić parenhima.

Sada je utvrđeno da otočića Langerhansovih Ljudski se sastoji od tri vrste epitelnih stanica (alfa, beta i delta ćelija). Treba napomenuti da je pankreasa otočić aparat delta ćelije ne sadrže u svojoj citoplazmi specifičnim granulacija i, po svemu sudeći, su kambijalan elementi bez stvaranja fiziološki aktivnih principa.

uspjeh u oblasti studija kvantitativne i kvalitativne sastav otočića Langerhansovih stanica je u velikoj mjeri postignut zahvaljujući razvijen u posljednjih nekoliko godina, metode histoloških i histohemijskim bojenje osnovnih ćelijske strukture. Trenutno, u literaturi opisuje relativno veliki broj različitih slikarskih tehnika koristi za diferencijaciju otočića ćelija pankreasa uređaja.

obilježavanje otočić ćelija se temelji na bojenje u raznim bojama njihove specifične granularnost protoplazmatski. Kako diferencijacija alfa i beta-ćelija u trenutno primjenjuje hromovokvastsovy floksipom hematoksilin (po Gomori), modificirani određenu boju protoplazmatski metoda granulaciju za azan, Gvozdene hematoksilin (za Heidenhein) i trihromovy Masson metoda. Dobri rezultati se postižu sa srebro nitrata impregnaciju ćelijske elemenata ostrvske aparata Gros - Schulz, kao i Roger.

relativno nedavno N. Maske On je predložio još jedan način na koji je specifičan citoplazmatski zrnatost boji aldehid fuksipom i zhelezotrioksigemateinom- drugi reagens naslikao i otočić ćelija jezgra. Postoji indirektni dokazi (William R.) da je fluorescentne mikroskopije također mogu razlikovati gušterače otočića ćelija. Koristeći ove metode istrage, pojašnjeno je da otočića alfa-ćelije proizvode normalan glukagon, ili tzv giperglikemiziruyuschy faktor, obično veliki, nepravilnog oblika, malo, sadrže citoplazmatske bojenje po Gomori crvenim granularnost neargirofilny i lokaliziran u perifernim dijelovima otoka.

beta ćelija mali, poželjno oval, proizvode insulin su dobro natopljene srebrne soli, njihovi znatno veći od alfa kletok- citoplazmi ovih ćelija lagano zrnastim, plavičasta nijansa i zauzimaju centralni položaj u otočića.

Od tada je postalo poznat, da je glavni aktivni funkcionisanje ćelijske komponente ostrvske aparat proizvoditi razne hormona (alfa ćelije - glukagon i beta ćelije - insulin) i njihov utjecaj na koncentraciju šećera u krvi su antagonisti, zajedno sa citologiju otočića ćelije počela shoroko odnos upotrebu metoda obračuna broj mobilnih formi. Pod normalnim uvjetima kod ljudi i kod kičmenjaka otočića iznosu od alfa-ćelije beta-ćelija je obično 25%, i.e. omjer 1: 4.

Međutim, ovaj odnos normalno varira značajno ovisno o funkcionalnom stanju ćelija. Kvantitativne prevlast određeni tip ćelije ukazuje na povećanje funkcionalne aktivnosti odgovarajućeg tipa otočić ćelija. Iako su neki autori smatraju odnos alfa i beta ćelije u otočići u dijabetesu, ali konstantan i specifična, većina istraživača i dalje smatra da je način obračuna udio mobilnih elemenata na otocima je sasvim prihvatljivo za mikroskopske dijagnoze.

u izrazio oblika dijabetesa broj beta ćelija je obično smanjen, dok je iznos od alfa-ćelija je nepromijenjen ili neznatno povećao. U citoplazmi beta ćelija pokazuju znakove degranulacije fenomena distrofije, a ponekad i atrofične promjene.