Farmakologije Artrotek u terapiji psorijatičnog artritisa

IY Shahtmeyster, Shishkov MV, LM Shnahova, NN Kahishvili

Laboratorija za proučavanje reparativne procese u kozheNITs MMA. Sečenov, Moskva

Artrotek farmaceutske kompanije "Searle Pharmaceuticals" predstavlja soboykishechnorastvorimye tablete koje sadrže 50 mgdiklofenaka natrija i 200 mg sintetičkih analogaprostaglandina E-1-misoprostolom sohranyaetprostaglandinovy ​​ravnoteže u želucu i na taj način sprečava dvenadtsatiperstnoykishke depresivno deystviediklofenaka na zaštitnu barijeru funkciju želuca slizistoyobolochki

Uprkos ogromnim chislorabot posvećen proučavanju patogenezi i terapiipsoriaza, ovaj problem je daleko ostaetsyaaktualnoy.

Ovo je objašnjeno u svijetu znachitelnoyrasprostranennostyu ovaj proces inarastaniem svojih teških oblika, uključujući porazheniemsustavov - do 61% od ukupnog broja pacijenata [2, 3,6].

U složenim terapiipsoriaticheskogo artritisa često dovoljno ispolzuyutnesteroidnye analgeziruyuschiesredstva antiinflamatorni (NSAIL) -. Natrij diklofenak Brufen, naproksen, piroksikam, itd Međutim, kada ihprieme posmatrano nuspojave gastrointestinalnog kishechnogotrakta (bol, gastropatije krvarenje) neredkoogranichivayut mogućnost primjene ovih lijekova.

Utvrđeno je da je pojava neželjenih efekata osnovnoyprichinoy yavlyaetsyapodavlenie želučane sluznice zaštitne barijere (inhibicija tsiklooksinazy-1 i, kao posljedica toga, smanjuju sintezu endogenog prostaglandina E-1 (PGE-1) u želucu). Poznato je da PGE 1 proizvodnja daje vzheludke zaštitne sluzi bogat hydrogencarbonates, poboljšava želuca protok krvi, smanjuje proizvodnju solyanoykisloty. Rizik od neželjenih efekata, razvivayuschihsyavsledstvie dugotrajne upotrebe NSAIL, je razvoj lezija sluznice vbessimptomnom obolochekzheludka i duodenuma (petehije, erozije, ulceracije), završava krvarenje. Podobnyeproyavleniya se nazivaju NSAIL-gastropatije indutsirovannyhyazv i [1].

U tom smislu, naša kompanija vnimanieprivlek Artrotek droge "Searle Pharmaceuticals"Predstavlja crijevne rastvorljivi tablete koje sadrže 50 mg diklofenak natrija i 200 mgsinteticheskogo analog prostaglandina E-1 -mizoprostola. Zadnje zahvaljujući brzom rastvorimostisohranyaet prostaglandina ravnoteže u želucu i crevima idvenadtsatiperstnoy upozorava ugnetayuscheedeystvie diklofenak na zaštitnu barijeru funktsiislizistoy membrana želuca [4, 5]. Koristili smo artrotekdlya liječenje pacijenata sa psorijatičnog artritisa i sravniliego akciji uz prethodno koristili ortofenom droga (diklofenak natrij bez misoprostol).

Uočili smo 60bolnyh psorijatični artritis. U svim slučajevima, diagnozbyl potvrdio klinički irentgenologicheski.

Među ispitanicima bylo29 muškaraca i 31 žena u dobi od 16-66 godina.

U većini slučajeva yavleniyapsoriaticheskogo artritisa u kombinaciji sa progressiruyuschimtecheniem psorijaze na koži. Dlitelnostzabolevaniya spojeva u rasponu od 1. do 15. i boleelet.

Klinički psorijatični artritharakterizovalsya krutost (39 pacijenata), uvelicheniemobema zglobova (37 pacijenata), njihova deformacija (6bolnyh), bol (38 pacijenata), ograničenje pokreta u zahvaćenom zglobovima (38bolnyh).

U ovom slučaju, samo velike sustavybyli udario u 21 pacijenata, manje - u 14bolnyh, velike i male - 25 patsientov.Sleduet napomenuti da u procesu pogodno bylivovlecheny interfalangealnih zglobova šaka i stopala. Uočili smo 34patsientov simetrične porazheniesustavov.

Na dijelu laboratornyhpokazateley u opšte analize krvi, mi nablyudalileykotsitoz da 10-20h109 l., Povećana sedimentacija eritrocita (više od 65 mm / h). Biohemijskih parametara harakterizovalisponizheniem kisela fosfataza aktivnost neutrofila vsrednem 143.27 ± 12.3, alkalna fosfotazyneytrofilov (znači 89,15 ± 7,8), kisloyfosfatazy limfocita (znači 159,83 ± 9,7) .Naryadu spomenuli smanjenje nivoa albumin ipovyshenie aktivnost triglicerida.

Radiološki među naiboleechastyh manifestacije, koje smo pronašli su suzheniesustavnyh slota, juxta-zglobne osteoporoze razlichnoystepeni težine, osteofiti.

Artrotek svih pacijenata naznachalipo jednu tabletu (50 mg diklofenak i 200 mgmizoprostola) tri puta dnevno uz obrok za 30-odnevne. Naša klinička zapažanja su pokazala chtopolozhitelnoe efekat lijeka bio je od 12 -15-og dana nakon početka liječenja. Do 15. dana terapije udvuh pacijenata potpuno prestali bolovi u zglobovima, aesche na 12, oni su naglo pale. Četiri bolnyhischezli oticanje zglobova, irezko povećan opseg pokreta jutra ukočenosti. Kao što je povećan prodolzheniyalecheniya broj pacijenata sa značajno poboljšanje klinicheskimipriznakami.

Nakon 30 dana, naravno ischezlaneobhodimost nastaviti liječenje u 16 bolesnika, značajno poboljšanje uočena u 17 patsientov- 14patsientov da zaustavi bol u zglobovima, a 13 oniznachitelno oslabljena. U ovom slučaju, oticanje zglobova, ograničenje kretanja, kao i jutra skovannostischezli kod svih pacijenata.

Svi pacijenti su perenosilihorosho tretirani, bez ikakvih neželjenih efekata ioslozhneny.

Lecheniyanormalizatsiya zabilježene za vrijeme kliničkih i biokemijskih pokazateleykrovi i urina poklopio sa promenom u kliničkim statusabolnyh.

Tako provedennyeissledovaniya dozvoliti da zaključiti da je droga nesteroidnyyprotivovospalitelny Artrotek može stateffektivnym sredstva u složenim terapiipsoriaticheskogo artritisa.

IY Shahtmeyster, Shishkov MV, LM Shnahova, NN Kahishvili

Laboratorija za proučavanje reparativne procese u kozheNITs MMA. Sečenov, Moskva

Artrotek farmaceutske kompanije "Searle Pharmaceuticals" predstavlja soboykishechnorastvorimye tablete koje sadrže 50 mgdiklofenaka natrija i 200 mg sintetičkih analogaprostaglandina E-1-misoprostolom sohranyaetprostaglandinovy ​​ravnoteže u želucu i na taj način sprečava dvenadtsatiperstnoykishke depresivno deystviediklofenaka na zaštitnu barijeru funkciju želuca slizistoyobolochki

Uprkos ogromnim chislorabot posvećen proučavanju patogenezi i terapiipsoriaza, ovaj problem je daleko ostaetsyaaktualnoy.

Ovo je objašnjeno u svijetu znachitelnoyrasprostranennostyu ovaj proces inarastaniem svojih teških oblika, uključujući porazheniemsustavov - do 61% od ukupnog broja pacijenata [2, 3,6].

U složenim terapiipsoriaticheskogo artritisa često dovoljno ispolzuyutnesteroidnye analgeziruyuschiesredstva antiinflamatorni (NSAIL) -. Natrij diklofenak Brufen, naproksen, piroksikam, itd Međutim, kada ihprieme posmatrano nuspojave gastrointestinalnog kishechnogotrakta (bol, gastropatije krvarenje) neredkoogranichivayut mogućnost primjene ovih lijekova.

Utvrđeno je da je pojava neželjenih efekata osnovnoyprichinoy yavlyaetsyapodavlenie želučane sluznice zaštitne barijere (inhibicija tsiklooksinazy-1 i, kao posljedica toga, smanjuju sintezu endogenog prostaglandina E-1 (PGE-1) u želucu). Poznato je da PGE 1 proizvodnja daje vzheludke zaštitne sluzi bogat hydrogencarbonates, poboljšava želuca protok krvi, smanjuje proizvodnju solyanoykisloty. Rizik od neželjenih efekata, razvivayuschihsyavsledstvie dugotrajne upotrebe NSAIL, je razvoj lezija sluznice vbessimptomnom obolochekzheludka i duodenuma (petehije, erozije, ulceracije), završava krvarenje. Podobnyeproyavleniya se nazivaju NSAIL-gastropatije indutsirovannyhyazv i [1].

U tom smislu, naša kompanija vnimanieprivlek Artrotek droge "Searle Pharmaceuticals"Predstavlja crijevne rastvorljivi tablete koje sadrže 50 mg diklofenak natrija i 200 mgsinteticheskogo analog prostaglandina E-1 -mizoprostola. Zadnje zahvaljujući brzom rastvorimostisohranyaet prostaglandina ravnoteže u želucu i crevima idvenadtsatiperstnoy upozorava ugnetayuscheedeystvie diklofenak na zaštitnu barijeru funktsiislizistoy membrana želuca [4, 5]. Koristili smo artrotekdlya liječenje pacijenata sa psorijatičnog artritisa i sravniliego akciji uz prethodno koristili ortofenom droga (diklofenak natrij bez misoprostol).

Uočili smo 60bolnyh psorijatični artritis. U svim slučajevima, diagnozbyl potvrdio klinički irentgenologicheski.

Među ispitanicima bylo29 muškaraca i 31 žena u dobi od 16-66 godina.

U većini slučajeva yavleniyapsoriaticheskogo artritisa u kombinaciji sa progressiruyuschimtecheniem psorijaze na koži. Dlitelnostzabolevaniya spojeva u rasponu od 1. do 15. i boleelet.

Klinički psorijatični artritharakterizovalsya krutost (39 pacijenata), uvelicheniemobema zglobova (37 pacijenata), njihova deformacija (6bolnyh), bol (38 pacijenata), ograničenje pokreta u zahvaćenom zglobovima (38bolnyh).

U ovom slučaju, samo velike sustavybyli udario u 21 pacijenata, manje - u 14bolnyh, velike i male - 25 patsientov.Sleduet napomenuti da u procesu pogodno bylivovlecheny interfalangealnih zglobova šaka i stopala. Uočili smo 34patsientov simetrične porazheniesustavov.

Na dijelu laboratornyhpokazateley u opšte analize krvi, mi nablyudalileykotsitoz da 10-20h109 l., Povećana sedimentacija eritrocita (više od 65 mm / h). Biohemijskih parametara harakterizovalisponizheniem kisela fosfataza aktivnost neutrofila vsrednem 143.27 ± 12.3, alkalna fosfotazyneytrofilov (znači 89,15 ± 7,8), kisloyfosfatazy limfocita (znači 159,83 ± 9,7) .Naryadu spomenuli smanjenje nivoa albumin ipovyshenie aktivnost triglicerida.

Radiološki među naiboleechastyh manifestacije, koje smo pronašli su suzheniesustavnyh slota, juxta-zglobne osteoporoze razlichnoystepeni težine, osteofiti.

Artrotek svih pacijenata naznachalipo jednu tabletu (50 mg diklofenak i 200 mgmizoprostola) tri puta dnevno uz obrok za 30-odnevne. Naša klinička zapažanja su pokazala chtopolozhitelnoe efekat lijeka bio je od 12 -15-og dana nakon početka liječenja. Do 15. dana terapije udvuh pacijenata potpuno prestali bolovi u zglobovima, aesche na 12, oni su naglo pale. Četiri bolnyhischezli oticanje zglobova, irezko povećan opseg pokreta jutra ukočenosti. Kao što je povećan prodolzheniyalecheniya broj pacijenata sa značajno poboljšanje klinicheskimipriznakami.

Nakon 30 dana, naravno ischezlaneobhodimost nastaviti liječenje u 16 bolesnika, značajno poboljšanje uočena u 17 patsientov- 14patsientov da zaustavi bol u zglobovima, a 13 oniznachitelno oslabljena. U ovom slučaju, oticanje zglobova, ograničenje kretanja, kao i jutra skovannostischezli kod svih pacijenata.

Svi pacijenti su perenosilihorosho tretirani, bez ikakvih neželjenih efekata ioslozhneny.

Lecheniyanormalizatsiya zabilježene za vrijeme kliničkih i biokemijskih pokazateleykrovi i urina poklopio sa promenom u kliničkim statusabolnyh.

Video: Akrustal krema će pomoći kod psorijaze, ekcema, neurodermitisa

Tako provedennyeissledovaniya dozvoliti da zaključiti da je droga nesteroidnyyprotivovospalitelny Artrotek može stateffektivnym sredstva u složenim terapiipsoriaticheskogo artritisa.