Instrukcije za liječenje i prevenciju gonoreje.

SSSR Ministarstvo zdravlja

Moskvi.

Video: Miramistin @ unboxing

Klasifikacija gonoreje.
Klasifikacija se temelji na trajanje bolesti i Instituta;
intenzitet reakcija na uvođenje infekcije, refleksija
koja je klinički tok bolesti.
Na osnovu ove razlike 2 oblika gonoreja:
1. Fresh (e bolest trajanje do 2 mjeseca), koji
s druge strane, se dijeli na:
a) akutna;
b) subacute;
c) trom.
2. hronične gonoreje.
Svježe ili malosimptomno trom gonoreju smatra ra;
Ray pacijenata sa blagim simptomima bolesti Napominjemo;
Chayut ne više od 2 mjeseca.
Pod hronične - indolentan bolest više od 2 mjeseca, ili
sa nepoznatim recept. To treba imati u vidu i mogućnost
egzacerbacije kroničnog procesa.
Takođe određuju proces lokalizacije.
Opći principi liječenja
Uspjeh liječenja ovisi o upravljanju gonoreje IC;
Upotreba antimikrobnih terapija, imunoterapija, lokalne leche;
Nia, fizioterapija.
U akutnoj i subakutni fazi nekomplikovanih gonoreje u muškaraca i
gonoreja donji dio genitourinarnog sistema kod žena i djece, le;
chenie treba početi sa upotrebom antibiotika, prema usaditi;
dennym sljedeće dijagrame. Lokalno liječenje se provodi samo kada brojač;
indikacije za upotrebu antibiotika. U svim drugim slučajevima
tematska tretman se ne vrši. Glavni antibiotici - grupa kazni;
tsillina.
Kao rezultat takve terapije kod upalnih pojava obično one;
chenie 5-7 dana drastično smanjuje, pražnjenje postaje oskudna,
sluz, gonokoknu ne nalaze. Ako uspješan leche;
Nia nakon 7--10 dana nakon primjene antibiotika
treba inicirati osnivanje lek.
Ako se nakon 10-12 dana nakon završetka antibiotikotera;
SDI i isključiti gonokoknu nakon provokacije, upalni nuklearne eksplozije;
Lenia (sekret iz uretre, vlakana u urinu, cervikalna erozija
, Itd.) Se čuvaju, onda ovi efekti treba razmotriti hook pos;
tgonoreynye. Pacijenta ili pacijenta treba procijeniti i čađi;
nim sa etiološki i aktuelna dijagnoze i početak ljepila;
cheniyu.
U slučaju kvara na post-antibiotik, cus;
Nical poboljšanje kratkovremennym- je obično kolica;
Nick rano relapsa. 3-5 dana (a ponekad i
kasnije) u roku od 1 mjesec nakon primjene antibiotika
ispuštaju iz uretre i cerviksa su pojačani i mogu biti
pronađena gonokokom.
Za kraj recidiva, koji su manje zajednička karakteristika
spor, oligosymptomatic kliničkog toka.
U jednostavan akutne recidivi gonoreje slijedi;
duva primijeniti različite antibiotik tetraciklin grupe, makro;
vodi, aminoglikozidi, i dr. U pacijenata sa sporim oligosymptomatic
Više od relapsa, što češće se javlja kod žena sa repeat;
DRŽAVNI relapsa, antibiotike treba uraditi tek nakon
lokalno liječenje i imunoterapija. Tretman bolesnika s retsidivomgo;
norei preporučeno u bolnici.
Komplikacije i raste gonoreja tretiraju u bolnici.
U akutnoj fazi bolesti, liječenje treba započeti sa uvođenjem
penicilin protiv backdrop Autohemoterapija. Tek nakon smanjenja
ostrovospalitelnyh pojava počne da imunohistohemijska i fi;
zioterapii. Lokalno liječenje se provodi nakon završetka anti;
biotike.
Kada vyaloprotekayuschih (trom) i hronični oblici gonoreje
liječenje treba biti složen, po mogućnosti u bolnici.
U liječenju takvih pacijenata u bolnici propisivanje antibiotika
mora prethoditi imunoterapije i tematska tretman. U preambuli;
utabane uslovi za sprečavanje širenja zaraze,
antibiotici upravlja sa imunoterapije, a slijede;
provodni imenovanje lokalnih tretmana.
Muškarci i žene, navodni izvor infekcije ili
seksualni odnos, koji gonokoki nije pronađen, morate
pružiti šeme liječenje kroničnih gonoreje.
Opšte karakteristike i načini primene
PROTIVOGONOREYNYH droge.
Pripreme penicilina.
penicilin pripreme su glavni antibiotik
za liječenje gonoreje, i drugi - antibiotici rezerve.
1. Penicilin (Bensilpenicillinum)
Za terapeutske svrhe, obično se koristi natrijev ili kalijev
penicilin soli.
Kod muškaraca s akutnim i subakutni gonokoknu uretritis i njihove žene;
Shin s akutnim i pod-akutne gonoreja donjih dijelova urogenitalnog ICU;
Teme preporučuje naravno doza 3.4 mil. ED.
Kada svježe trom slučajeva jednostavan gonoreje, akutna ose;
komplikacija u gonoreje u muškaraca, rastuće i kronični gonoreja,
Naravno, doza treba biti 4,2-6800000 jedinice (ovisno o tebi .;
težine bolesti).
Tretman treba početi s bolus za stvaranje You;
sokoy antibiotik koncentracije u lezija: prva
injekcija daje 600.000 IU, a kasnijim 400.000 EDV
Saline u intervalima od 3 sata bez ponovnog noć;
diskontinuitet.
U izuzetnim slučajevima (nemogućnost da ponovno posjeti)
kod muškaraca s akutnim i subakutni uretritis može vospolzovatsyavve;
deniem istovremeno cijeli tok doze (3 milijuna jedinica) benzilpenitsi.;
ling sa 5 ml vlastitom krvlju pripreme spremišta ili penicilin;
o.
Penicilin naravno doza u 4 000 000 također može biti U WWE;
den im istovremeno (2 miliona jedinica svaki
zadnjica), 30 minuta prije injekcije i svakih 6 Cha;
jer u sebi propisane etamid 0,7 g, ukupna doza Etamid COC;
nentni 2.8 g
U hronične gonoreja kod žena je preporučljivo koristiti;
vatsya regionalni uvođenja penicilina. Za tu svrhu,
Rano liječenje u debljini mišića sloj cervikalne upravlja odnoko;
Nasuprot 200.000 ED droge. Istovremeno je unutra;
benzilpenicilin mišićne ubrizgavanja u jednom i naravno doze
Preporučuje se kod pacijenata sa hroničnom gonoreje.
doze naravno penicilina u djece treba da bude poput
odrasle. Djeca lijek se daje pojedinačne doze od 50 000;
200000 U (ovisno o dobi) u intervalima od 4 chasa kruga;
losutochno.
2. Bitsillin-1 bicillin 3 bicillin 5, (Bicillinum-1,
Bicillinum-3, Bicillinum-5).
Muškarci s akutnim i subakutni uretritis i žena s akutnim
gonoreja niže genitourinarnog sistema podjela je uveden u obliku 6
Injekcije 600 000 jedinica u intervalima od 24 sata ili 1200 000ED
. 48 sati na kurs dozi 3,6 milijuna pacijenata ED- drugi oblik;
E gonoreja injekcije daju 7-10 600 000 jedinica od intervalomv
24 sata, naravno doza 4,2-6 miliona. DE.
Injekcije bitsillina proizvesti dvumomentno - u je prvi put predstavljen;
lu spolja u gornjem kvadrantu stražnjice, a zatim, u odsustvu
krv iz igla uvodi antibiotik.
Kao izuzetak, samo ako svježe akutni i subakutni gonoreja;
Gospodin uretritisa kod muškaraca možda jednom upravom bitsillina-3 SAR;
se 2 400 000 jedinica (na 1 200 000 jedinica u svakom guzu). U ovom slučaju, za
30 minuta prije injekcije antibiotika pacijenti dobijaju 1.05 Etamid (3
Sto.). Zatim, ista doza Etamid dodijeljen nakon 3, 6, 9 sati;
Kroz tok od 4,2 grama droge.
Pacijenti s akutnim gonoreje su zaražene s nepoznatih izvora;
Niya, u slučaju neuspjeha da ih uhvatimo dispanzer;
Luden (osobe bez fiksnog boravište, rad i olova;
.. Pogodno nemoralan život, itd) su predmet preventivne proti;
vosifiliticheskomu liječenje u bolnici. U tim slučajevima,
kada prihvatanje tih pacijenata nije moguće,
preventivni tretman ambulantno jedan od spremišta
penicilin pripreme.
Pacijenti sa nedijagnostikovani izvorima gonoreje infekcije, ali
imaju stalno mjesto boravka i rada. proaktivni o;
tivosifiliticheskoe ne liječenje, ali naknadna klinička;
kontrola ko-seruma (nakon tretmana gonoreje) obavlja;
kamp za 6 mjeseci.
3.Ampitsillin (Ampicillinum) - polu-sintetički antibiotik.
Muškarci s akutnim i subakutni gonokoknu uretritis i zhenschinams
akutne gonoreja niže podjela urogenitalnog sistema, naznachaetsyav
Naravno doza 3, O g (oko 5 g nakon 4 sata dnevno). Pacijenti Drew;
Gimi oblici gonoreje naravno doza je povećana na 8,0 g
4. Ampioks (Ampioxum) - mješavina dva polu penitsil;
Linov (oksacilinskim i ampicilin). Kod muškaraca s akutnim i subakutni
gonokoknu uretritisa kod žena s akutnim gonorejom niže podjela
priprema genitourinarnog sistema imenovan je u sebi O, 5 g cherez4
sati za 4-5 dana: druge kliničke forme gonoreje;
5- 7 dana. Za djecu do 12 godina, droga je propisana unutar rasa;
par 0,1 g po kg tjelesne težine, više od 12 godina - u istom dozama koje
i odrasle.
Ako se lijek daje intramuskularno, dnevna doza, ali;
vorozhdennyh i djece mlađe od 1 godine - oko 1 - 0,2g po 1 kg
tela- težine od 1 do 6 godina - do, 1 r 7 do 14 godina - oko 05 STA
1 kg za odrasle tela- - 2, O g dnevno. Dnevna doza vvodyatv
3-4 podijeljene doze svakih 6 - 8 sati.
5. Oksacilin (Oxacillinum) - polu-sintetički penicilin.
Kada će biti imenovan svježe i subakutni oblika bolesti iznutra
Oko 5 g 5 puta na dan, kurs od 10, O r u drugim oblicima gonoreje
- 14, OG
Droge - ampioks i oksacilinskim aktivan i u odnosu na ne;
nitsilazaprodutsiruyuschim sojeva mikroorganizama.
Kontraindikacije za korištenje droga je penicilin;
Xia istoriju netrpeljivosti na antibiotik i novog;
Cain (rastvaranjem penicilin Novocaine).
Levomitsetina (Levomycetinum).
Muškarci s akutnim i subakutni gonokoknu uretritis i žena
s akutnim gonoreje donjih dijelova urogenitalnog sistema hloramfenikola
odrediti sebi naravno doze od 6 g (3 g dnevno), sa drugim
formira gonoreja - 10g (prva 2 dana do 3 g, a ostatak - 2 g
dnevno). Pojedinačne doze od 0,5 g dati jednakim razmacima vremenis
noć break 7-8 sati, za30 minuta prije obroka.
Djeca kloramfenikol imenovati 0.2-0.25 g 4 puta dnevno. pilića;
sovaya doza je ista kao i kod odraslih, odnosno 6 g
Nuspojave ovih doza lijeka se poštuju
i rijetko viđen u kratkom roku simptome kao što su glavobolja,
smanjenje apetita, mučnina, palpitacije nekoliko pokreta crijeva, Jevrej;
com stolice koje ne zahtijevaju otkaza. Samo u odabranih pacijenata
Postoji više ozbiljnih neželjenih efekata, u pratnji više;
temperatura Niemi, opšta slabost, povraćanje, proljev. U takvim SLN;
čajevi za otkazati daljnje korištenje droga. TSE;
Lyakh smanjiti nuspojave preporučuje se propisati vitamine
B1, B2, C, u obliku peleta.
Tetraciklina antibiotika.
1. Tetraciklin (Tetracyclinum)
2. Hlortetraciklin (Chlortetracyclinum)
3. Oksitetraciklin (Oxytetracyclinum)
Kod muškaraca s akutnim i subakutni uretritis kod žena s akutnim
gonoreja niže dijelove urogenitalnog sistema tetraciklina, hlortet;
ratsiklin, oksitetraciklin sprovodi na kurs dozi od 5 g (5 mil.
ED).
Akutni nekomplikovani gonoreje u muškaraca u porastu - svoje žene;
Shin, kao i kod kroničnog gonoreja naravno dozu treba povući;
chit do 10, u prva dva dana imenovati Oh, 3G i posleduyuschiedni
Oko 2 g 5 puta dnevno u pravilnim razmacima. noć
pauze, ne smije biti veća od 7-8 sati. Kako bi se spriječilo razvijene;
kandidijaza ment treba koristiti istovremeno za Nistatin 500.000
ED x 4 puta dnevno ili Levorinum 250 000 jedinica x x 4 puta dnevno.
Nuspojave liječenja ovih antibiotika u ovim
doze su rijetki. Neki pacijenti mogu imati vremena;
lični vrsta lezija sluzokože i kože (stomatitis, Glos;
sita, vulvovaginitis, itd) uzrokovana kvasac gljivice Kan .;
Dida. Kandidijaza se obično javlja 4-10 dana nakon početka
antibiotik. Kod nekih pacijenata, lezije može kvasac sa;
nyat produženo trajanje. U takvim slučajevima, liječenje
velike doze nistatin ili levorin, multivitamina, ispiranje
usta 5% soda rješenje, zatim 3-5% rasa podmazivanje jezika;
stvara bakar sulfat, 10-20% rastvor u glicerol i boraks al.
4. methacycline, rondomitsin (Methacyclinum, Rondomycinum) syn;
matic derivat tetraciklina Kada svježe akutni i subakutni
jednostavno oblici gonoreje postavljen unutar nakon konzumiranja u dozi
O, 6 g (početna doza), zatim O, 3 g svakih 6 sat: kurs le;
cheniya 2.4 Za ostale oblike gonoreje po stopi od 4,8 g
Muškarci i žene sa svježim jednostavno i komplikovano Gono;
Rhea tretman methacycline (rondomitsinom) može se primijeniti:
bolesnika sa svježim priprema akutnim gonoreja je dat u dva koraka
1,2 g nakon obroka sa 8 sata pauze: u toku tretmana iznosi 2,4
Pacijenti svježe trom gonoreja daje u tri doze 1,2g
nakon jela 8 sata pauze: u toku liječenja, 3.6 g, i Fresh
komplikovano gonoreja - u četiri faze od 1,2 g nakon obroka s 8-cha;
Gaussova break: a terapije, 4.8 g.
5. Doksiciklin (Doxicyclinum). Pacijenti sa jednostavan svježe
akutni i subakutni oblici gonoreje Lek se daje u
0,1 g (prvi prijem 0.2g) svakih 12 sati za liječenje
1.0 U drugih oblika lijeka je propisan za istu metodu;
ke, ali u toku 1,5 g
Makrolidnih antibiotika.
1. Eritromicin (Erythromycinum). Muškarci s akutnim i podos;
Thrym uretritis i žena s akutnim gonoreje niža liga urina;
seksualne eritromicin sistem dodijeljena oko razmjene sat
dozu od 8,8 milijuna jedinica (dva dana 400 000 IU 6 puta dnevno i pratite .;
Pogodan dana 400 000 Jedinica 5 puta dnevno). Pacijenti sa drugim oblicima
Gonoreja - 12,8 miliona jedinica na isti način ..
2. oletetrin (Oletetrinum). Muškarci s akutnim i subakutni Ureta;
Ritom i žena s akutnim gonoreje nižim dijelovima urogenitalnog
oletetrin sistem propisane u toku dozi od 4 mil ED- sa ose .;
za osnovne forme gonoreje - 7,5 miliona jedinica ili više .. Prvi dan davanja
1250000 ED (prvi prijem 500.000 i tri prijem jedinice 250 000 jedinica)
au preostale dane 250 000 4 puta dnevno u jednakim Prome;
jezivo vremena.
3. Eritsiklin (Erycyclinum) - eritromicin, a sastoji se oksitetra;
ciklin 0,125 pacijenata akutnih i subakutni toka bolesti;
Nia lijek se daje na 0,25 g pet puta na dan nakon obroka, u
3.0 g, stopa za preostali oblika bolesti 6,0 g (komplicirano;
7,0 g).
ANTIBIOTICI aminoglikozidi.
Kanamicin (Kanamycinum) - antibiotik širokog spektra.
Koristi se u obliku mono- ili disulfate kanamicin i rasa;
rastvorljiv u vodi.
Muškarci s akutnim i subakutni uretritis i žena s akutnim
gonoreja niže dijelove urogenitalnog sistema dodjeljuje kanamicin;
Xia intramuskularno od 1 milion jedinica u 12 sati u toku doze3
milijuna jedinica, dok drugi oblici gonoreje -. 6 mil jedinica.
Uz dugotrajnu upotrebu droge može uzrokovati nefrotoksičnost i
ototoksični efekte. Kanamicin ne može istovremeno odrediti
sa drugim antibioticima s BRT-nefrotoksične dei;
Korolar.
rifampicin
Rifampicin (Rifmoicinum) - polu-sintetički antibiotik. muž;
rangira s akutnim i subakutni uretritis i žena s akutnim Gono;
Rhea donjem dijelu unutrašnjosti urogenitalnog sistema droga imenovan
0,3 g (prvi prijem 0.6g) svakih 6 sati više od 30-60 minuta
edy- u toku 1,5 Za ostale oblike gonoreje - za ovu zheme;
todike, na stazi od 6,0 ​​Trudna rifampicina je kontraindicirana.
cefalosporine
Cefaleksin (Cephakexinum) - domaći priprema cefalosporini;
Rinow serija je dostupna u kapsulama od 0,25 g u prvom dvadnya
0,5-4 puta dnevno od trećeg dana na 0,25 do 4 puta dnevno. pilića;
sovaya svježe dozu akutni nekomplikovani gonoreje - 5 g, prios;
za osnovne forme - 7 g
KOMPLEKS PRIMENA ANTIBIOTIKA
Kompleks, odnosno, istovremeni tretman više antibiotika;
E je dodijeljen kada teško teče oblicima, i kompliciran, noviji;
dyaschey gonoreja, gonoreju rektuma, postoji mješoviti infekcija
ili se sumnja, kao što i neuspješnih tretmana više pos;
primjenjuje doza dosljedan antibiotikami- naravno i metode;
ka je ista kao u slučaju odvojene primjene antibiotika.
Preporučena kombinacija: penicilin + streptomicin, oksacilinskim + Am;
pitsillin (ampioks), karbenicilin + kanamicin + ampitsil cefaleksin;
lin (oba droga unutra) + cefalosporina, kanamicin, cefalosporini;
nama + metronidazol, kanamicin + kloramfenikol, Biseptolum + kanamicin zid;
ratsiklin + nistatin ili Levorinum.
IMUNOTERAPIJA
Imunoterapija je komplementarni tretman za gonoreju;
DRŽAVNI bolesti i koristi se sa drugim vrstama terapije
povećati reaktivnost organizma u borbi protiv infekcija.
specifična imunoterapija
Vakcine. Primjena prikazani gonokoknu vakcina
bolesnika nakon neuspjeha antibiotske terapije kada vyaloprotekayuschih
Recidivi, kada svježe trom i hroničnih oblika bolesti,
muškaraca i žena s visokim rizikom s porastom gonorejom (za STI;
Haniyeh akutna upala).
U ambulantne uvjetima imenovan vaccinotherapy istovremeno;
enno sa antibiotikami- bolničko Desig antibiotika;
Chayut tokom ili na kraju vakcine. Vakcina se daje u;
mišićna u glutealne regije ili intradermalno. uvođenje reakcije
gonovaktsiny je česta (malaksalost, glavobolje, ukupne slabo;
Bost) - temperatura, fokalne (jačanje taloži bolesti;
Imovine u zahvaćenim organima, zamagljuje urina) - i lokalne (bolez;
nennost u injekcije).
Kada komplikovano gonoreja vakcinacije treba početi sa 200-250
miliona. mikroba tijela. Kada komplikacije koje uključuju visok
temperatura, kršenje opće stanje organizma, oštar bo;
leznennostyu u pogođenim organa, morate Kada trom i kromodinamike;
Nical oblici gonoreje početne doze gonovaktsiny - 300-400
miliona. mikroba tijela.
Injekcije gonovaktsiny veze sa intervalima od 1-2 dana u zavisnosti;
ing na reakciju, a doza se povećava svaki put za 150-300,000,000.
mikroba tijela. Dozvoljena maksimalna pojedinačna doza ne treba
prelazi 2 mlrd. mikrob tijela, a broj injekcija za 6-8.
Žene sa trom i hronični oblici gonoreje može biti;
promijeniti žarišnu vakcinacije u submukoze cerviksa, uretry.V
ovim slučajevima, vakcinacija početi s malim dozama od 50 miliona mikroba.
. Vladina tijela, postepeno raste do 150-200.000.000 Ova metoda vakcina;
cija može biti praćena vrlo turbulentna, a ukupna temperatura Rea;
cija, koja se javlja u 20-30 minuta nakon primjene vakcine. OCHA;
govuyu vakcina treba koristiti samo pod uvjetima statsionarai
strogo razmotriti kontraindikacija za to (trudnoća, menstrua;
cija, akutna upala).
U djece, početna doza ne smije premašiti gonovaktsiny 50-100
miliona. mikroba tijela. Najveća pojedinačna doza od 500 mil. Mikrobiološki
tel. Djeca do 3 godine od tumora vakcinacije se ne vrši.
Kontraindikacije: aktivne tuberkuloze, organske lezije
kardiovaskularnog sistema, hipertenzija, tyazhelyeza;
bolevaniya bubrega i jetre, gubljenja, teške anemije, alergije;
kal bolesti, menstruacije.
Non-specifična imunoterapija.
Pirogenal se koristi za ne-specifična imunoterapija u
Pacijenti sa svježim trom i hroničnih oblika gonoreje
negonoreyny upalnih bolesti donjeg mochepolo karticu;
O organa, kao i komplikacije (prostatitis, epidimit, adnek;
sita periadneksit i dr.).
Kontraindikacije: akutna febrilna bolesti trudna;
Nost, hipertenzija, aktivna tuberkuloza, menstruacije.
Dijabetičare i osobe starije od 60 godina Desig droga;
Chayut s oprezom, jer smanjenim dozama i povećanje ih
Samo u zavisnosti od odgovora.
Lek je propisana ženama 25-50 MTD i 50;
-75 MTD kod muškaraca u obliku intramuskularne injekcije, koja se ponavlja;
ryayut 1-2 dana. Pyrogenal doza u narednim injekcija
povećava za 25-50-100 MTD (u zavisnosti od reakcije). Maxi;
mal doza (jedan) ne smije biti veća od 1000 MTD. Kurs leche;
Nia se sastoji od 10-15 injekcija. To bi trebalo raditi da se poveća;
perature tijelo u roku od jedan stepen. Na previsoke
temperatura raste, oštar drhtavica, glavobolja, povraćanje, bol
u donji dio leđa i trbuha (ovi efekti obično traje 6-8
sati i nestaju bez liječenja), poželjno je da se ne smanji dozu pre;
Paraty, te povećati interval između injekcija (1-2 dana) ili
ponoviti posljednje doze.
To se može koristiti u kombinaciji sa pirogenal gonovaktsinoy. u
Ova početna doza MTD pyrogenal 25-50, 200-300 gonovaktsiny
miliona. mikroba tijela. Onda pojedinačne doze pyrogenal uvelichivayutna
50--150 MTD gonovaktsiny na 150--300.000.000. Mikrobiološki tijela. Maxi;
mal doza pyrogenal 1000 MTD, gonovaktsiny 1,2 milijarde mikroba;
Vladina tijela. Oba lijekovi daju u istom špricu.
Prodigiozan - nespecifična imunostimulant, povećava Instituta;
intenzitet reparativne i regenerativne procese. Pokazaniyak
upotreba su isti kao pyrogenal kao i tokom dugih ra;
koke procesi ne reaguju na antibiotike.
Kontraindikacije: bolesti kardiovaskularnog i nervnog
sistema. Prodigiozan intramuskularno. Ustanavlivayutin doza;
podijeljen, ovisno o podnošljivosti, nachinayas
15 mcg. Onda doza se povećava za 10-15 g zavisnosti,
reakcija organizma (ukupno, lokalni, fokalne). On naravno lecheniya4
injekcije u intervalima od 4-5 dana. Maksimalna pojedinačna doza od 75 mikrograma.
Autohemoterapija. Indikacije: gonorrheal komplikacije u pratnji;
odobrava oštar bol i pogođenih organa, višeg reda;
perature i teških bolesnika. Nakon prestanka bola,
snižavanje temperature i poboljšanje ukupne Perey slijedi;
Ty aktivniji imunoterapije vakcine.
U liječenju vlastite krvi kliničkog odgovora pacijenta
(Ukupno, temperatura, spot, alopecija) uglavnom otsutstvuyut.Po
svoje terapijske efikasnosti Autohemoterapija inferiorni;
novaktsine, ali za razliku od, ima izražen analgetik;
provodni akciju koja se javlja u roku od 5-6 sati nakon ubrizgavanja.
Levamizol - koristi se unutar petlje. Dodijeliti jednu 150 mg
jednom dnevno za 3 dana. Nakon 4 dana pauze dressing ciklusa;
toryayut. Po terapije - 4 ciklusa. Levamizol je propisano za previjanje;
utabane bolesti gonoreje, trom i hronične techeniigo;
nokokkovoy infekcije, komplikovane gonoreje.
Kalijum orotate - stimulira regenerativne procese u PLAYBACK;
Trajanje poziva-promijenjen tkiva. Gonoreja imenovati-vnutrpo
0,5-4 puta dnevno za 20-30 dana.
Methyluracil-stimulira proizvodnju antitijela, povećava fagotsitar;
klorovodične reakcija ubrzava regresija upalnih procesa;
sove, anti deystvie.Prinimayut unutra
nakon jela na 0,5 g 2 puta dnevno, kurs liječenja 10-14 dana
biogeni stimulatori
Koristi se ubrza resorpcije infiltrata u uretri i
gonada.
Kontraindikacije: kardiovaskularne bolesti, hipertenzije, ose;
TRYE gastrointestinalni poremećaji, nephrosonephritis, ciroze Peći;
ne, trudnoća preko 7 mjeseci.
Aloe - daju u obliku dnevnih potkožnih injekcija
do 1 mL, kurs 15-30 dnevnoj dozi maksimalne 3-4 ml.Pri bo;
leznennosti predubrizgavanja se daje 0,5 ml 2% rastvora ali;
vokaina.
Fibs - ubrizgava pod kožu 1 ml 1 puta dnevno, u toku 15-20
injekcije.
Peloidodistilat - indikacije za upotrebu, doza, trajanje
tretman i kontraindikacije su isti kao i za Fibs droge.
Staklastog - supkutano dnevno u 2 ml Techa;
SRI 15-20 dana.
Napomena: Sve vrste imunoterapije je racionalnije troše
odredište antibiotikov.Pri ambulantno liječenje, uzimajući u obzir epidemiološku,
ske budnost, antibiotike i imunoterapija je propisano;
kamp u isto vrijeme.
Tretman se ponavlja bolesti
Prije imenovanja terapije odgovarajuće odrediti osjetljivost;
telnost gonokoke na antibiotike.
1.Doksitsiklin 0,1 g (prvi prijem 0.4g) svakih 12 sati. na
stopi od 1,0 g. Istovremeno sa doksiciklin prvi prima
Daje se usmeno 4 tablete (1,92 g) i dalje Biseptolum 4 tableta;
ki do 8 sati po stopi od 16 tableta (7,68). istovremeno Iliza
4 dana prije imenovanja uzročna tretman propisan levamizol PO1
0.15 jedna tableta jednom tjedno na teren 8 tablete.
2. Eritsiklin unutar 0.25 5 puta na dan, kurs od 6,0 ​​g
Istovremeno Sulfaton 4 tablete sam 1.4g jednom dnevno,
5.6 g Course
3. Protiv pozadini upotrebe antibiotika u isto vrijeme intramuskularno
ubrizgava tripsina, 5 mg 2 puta dnevno, ili 1 do 10 mg jednom dnevno
za 6 dana.
Tretman mješovitih infekcija
(Gonorrheal-klamidije, gonoreje, Trichomonas, itd).
Kada gonoreja-trihomanadnoy infekcija u akutnim i subakutni
oblik bolesti se vrši istovremeno i oko protivogonoreynoe;
tivotsistodnoe u kroničnoj tretman-kompliciran i dugotrajan;
Xia predmeta na početku tretmana se vrši protivotrihomonadnyh u odnosu na pozadinu;
nije specifičan i nespecifična imunoterapija i lokalnih leche;
Nia, nakon lokalnih terapiju protivogonoreynoele;
chenie.
Ako gonokoknu infekcije Ureoplasma imenovan doksiciklin
0,3 prvi prijem 0,1-12 sati- stopa 1,0 g
Ili methacycline 0,6 g prijema na početku, za 0,3 6 Cha;
sov- na putu za muškarce 3,9-4,8 g, 7,1 g za žene
Kada gonoreja, Chlamidijama infekcija, može biti Ureoplasma
raspoređen u kombinaciji upotrebe antibiotika rifampitsinai
eritromicin. Uz takav postupak je dodijeljen pojedinačno rifampicin;
ali 0,9 g na prvi dan, dan 2-3 - 0.15 4 puta dnevno, 4-5
dana - 0,15 3 puta dnevno, za kurs dati u isto vrijeme 3,0 g
eritromicin unutar po0,5 4 puta dnevno, kurs 12,0 protiv pozadini
antibiotska terapija intramuskularno deoxyribonuclease
dnevno 25 mg dnevno za 6 dana.
Kada trom i kronični slučajevima, propisati imunoterapije i
tematska tretman. Antibiotici se koriste u sredini ili kontseim;
munostimulyatorov.
extragenital gonoreja
Gonorrheal proktitis. Uobičajeno u žena i djevojaka sa
gonoreja, iu kombinaciji sa porazom urogenitalnih organa. moći
muškarci pasivnih homoseksualaca. Subjektivni simptom;
kada smo gonorrheal lezija rektuma u većini slučajeva
dostupni, ali kod nekih pacijenata svrab, peckanje,
blagi bol prilikom defekacije, pražnjenje rektuma,
sluz, gnoj, krv u stolici. Ponekad hiperemija i Matsera;
ci analnog regiona, zadebljanje sfinktera nabora. `
Antibiotici se koriste u toku doza kao u kompliciran i
hronični oblici gonoreje uz obavezno prevlačenja;
Niemi lokalni tretman: svijeće sa protargola (O 02 g protargola
svijeću) u rektum šprica ili gumene žarulja TSBs;
40-50 ml DYT 2-5% rastvor protargola Collargol ili svaki drugi dan
Kroz toku 5-6 tretmana.
1. Penicilin naravno doza u 6 mil., A zatim ED
zadatak kloramfenikol usmeno za 3 dana u summarioy;
klorovodične dozi od 10 g (1 dan - 4 r 2-3 dana do 3 grama dnevno). ;
2. Bitsillin-3 ESP 6 MU doza uslijedile određen;
Niemi kloramfenikol 10 g gornji postupak.
Orofaringealne gonoreje. U ovom slučaju, i muškarci i žene vremena;
zhayutsya po mogućnosti sluznice krajnika i grla, uhapsiti;
Ljuda hiperemija i edem sluznice ponekad tonzila Napominjemo;
chaetsya gnojni plaka, regionalni adenitis. Kod nekih pacijenata,
postoje gingivitis i stomatitis.
Tretman: antibiotici daju u kurs dozi kao u ose;
i komplikacija u hronične gonoreje.
gonoreja EYE
Odrasli zaražene nepoštovanja pravila higijene. bolestan
gonoreja osoba može dovesti do infekcije u zagryaznennymiru očima;
kami.
Novorođenčadi gonokokom ući u oči tokom prohozhde;
Niya kroz bolesne majke rođenja kanal.
Infekcije moraju biti tretirani dermatoloških polnih bolesti sove;
tematski kod doktora za oči, uz obavezno intramuskularno anti;
biotike bez uzimanja u obzir doze antibiotika daje površinski (u oku).
Blenoreey pacijenata koji nakon konsultacija oftalmolog, slažem se;
ali njegove preporuke. Brisanje iz registra pacijenta provodi blenoreey;
Xia nakon savjetovanja oftalmologa.
Kako bi se odmah spriječi gonoblenoreya sva djeca nakon raži;
oko Denia trljao sterilnom vatom i 30% otopina usadili
sulfacyl natrija kroz 2 chasa postupak se ponavlja. Devochkamod;
neous isto rješenje je tretiran genitalije.
POSTGONOREYNYE INFLAMATORNIH
BOLESTI
Za pacijente postgonoreynymi bolesti treba nositi na licima
koji je, bez obzira na nestanak gonokokom ostaju inflame;
cija pojava (sekret iz uretre, cerviksa, pređa mochei
i dr.) su se obratili upotrebu dodatnih potrebnih
tretmana.
Postgonoreyny upala često podržana
sve Trichomonas vaginalis, Chlamydia, Ureaplasma, gris;
Bami roda Candida, L-oblici bakterija, barem - simplex virus
herpes 2. serotip i drugih mikroorganizama, kao i neyrotrofi .;
kal promjene u sluznici urinarnih organa etal.
Kada postgonoreynom kao i kod gonorrheal, upalnih pro;
cesija razlikovati uretritis mekom ili teško infiltracije u korist;
ovisno o okruglom prevlast ćelije u njima ili povezane;
telnotkannyh elemenata. Između ova dva glavna oblika sous;
postoji puno tranzicije. Poraz uretre žlijezda privoditk
pojavu otvorenog ili zatvorenog adenitis.
Treba naglasiti desquamative uretritis uzrokovan tranzicije;
Kuća uretre sluznice kolumnarne epitela u višeslojni
stanu.
Istorijski podaci i fizički pregled posebno uretros;
kopije vam omogućiti da postavite lokaciju i prirodu patoloških;
procesa u uretri. Važno je da se uspostavi ne samo tematska, noi
etiološki dijagnoza, jer samo pod ovo stanje može
To je trebalo da bude racionalan plan terapije.
Obavezno je da studira izbor svakog
pacijent na Trichomonas vaginalis, gljivice iz roda Candida i
mogućnosti - za klamidiju i Ureaplasma.
Principi i metode liječenja pacijenata postgonoreynymi bolesti;
E se ne razlikuje od liječenja pacijenata sa upalnih bolesti;
E gonorrheal etiologije.
Kada antibiotika i drugih sredstava potrebnih;
mo u obzir sa karakteristikama infektivnog agensa i njegove osjetljivosti;
telnosti do tih sredstava.
Kada postgonoreynyh upalne procese uzrokovane
klamidije, mikoplazme su najefikasniji prep;
Možete tetraciklina.
Da bi se uspostavila lijek za gonoreju su definitivno;
kriteriji E.
Kriteriji za lek gonoreje.
gonoreja lijek uspostavljena korištenjem kliničkih,
mikroskopije i bakteriološki istraživanja. Međutim,
odsustvo taloga i nestanak sa površine gonokokom fuzije;
Zist ljuska ne uvijek govori oporavka kao Gono;
koke može dugo održati svoju održivost i virulen;
tnost u encysted žarišta infekcije.
Poteškoće u otkrivanju gonokokom na bacterioscopic uc;
precipitira istraga dovela je do upotrebe različitih metoda pro;
vokatsy: ove tehnike se zasnivaju na stimulaciju provokacije tkaneys
da identifikuje infekcije u skrivenom komorama.
Koristite sljedeći način provokacije: kemijski (kod muškaraca
ukapavanjem u uretru od 0,5% srebro nitrata kod žena;
podmazivanje uretre 1-2%, 2-5% od nitrata cervikalni kanal
srebro ili Lugolovim rješenje u glicerin) - Mehanički (y muža;
čin - Bougie uveo direktne u uretru 10 min ili da prednji
cistoskopija) - biologija (intramuskularno gonovaktsi;
nama u iznosu od 500 miliona mikrobiološke tijelima ili pyrogenal - 200 MTD .:
gonovaktsina ako se koristi u toku tretmana, za provokaciju
imenovan dvostruko prošle terapijske doze, ali ne bolee2
milijarde mikroba tijela), probavnog (slano, začinjena jela) - terminali .;
cal (zagrijavanje genitalni induktotermicheskim struja) fi;
ziologichesky (razmazima tokom menstruacije).
Najbolje metode su u kombinaciji provokacija. Češće sve;
za proizvodnju kemijskih i prehrambene provokacija sa simultanim;
NYM uvod gonovaktsiny. Dugotrajni, hronični slučajevima,
Muškarci preporučljivo nadražiti uretre težine;
Mi ćemo pokazati pravo cijevi ili Bugey urethroscope intramuskularno i Uvod;
Niemi gonovaktsiny. Kod žena, preporučljivo je da se sprovede provokacija
odmah nakon završetka menstruacije. U muškaraca starijih od 24, 48, i72
sati nakon izazov uzeti za mikroskopiju studija;
Nia ispuštanje iz uretre, au njenom odsustvu - teme izmo;
chi, struganje sa uretre sluznice. Kod žena razmaza pražnjenja
Sve lezije su i ispitani nakon 24, 48 i 72 chasa.Pri
imenovanje termo provokacije - inductothermy održana
dnevno za 3 uzastopna dana 15-20-30 minuta. otde;
kontrolisani za istraživanje uzeti svaki dan jedan sat nakon što ste napredak;
Bani.
OSNIVANJE cure MEN
Da se uspostavi lijek u bolesnika s akutnim Gono;
Raynaud uretritis, trebalo bi da počne posle je 7 - 10 dana nakon prozore;
Hanija tretman. U nedostatku upalnih postgonoreynyh
efekti iz uretre potrebno je palpacija prostate
i sjemenih vezikula i njihovih sekreta mikroskopskim pregledom.
Ako nema patoloških promjena, obavlja kombinirajući
provokacija. Nakon provokacija 24, 48, i 72 sati studiranja;
odrediti iz uretre, nit urin struganje prisustvo Neisseria gonorrhoeae. u
povoljne rezultate kliničkih i bakterioloških previjanje;
Thorne kliničkih i laboratorijskih ispitivanja, uključujući uretroskopiyui
serološka praćenje sifilis se vrši 1 mjesec nakon
koji je uklonjen iz registra.
Kriteriji za lečenje akutnih i hroničnih gonoreja su:
a) odsustvo otpornih gonokokom (na bacterioscopic Istraživanja;
dovanii i usjeva) na ispuštanje uretre, struganje ili vlakna urina;
b) bez promjene na palpaciju prostate i sjemenih ny;
mjehurići koji normalan sadržaj (5-10 na vidiku) leykotsitovv
njihova tajna ako sadrži značajnu količinu lipoid
zrna;
c) odsustvo ili blagi upalni izrazio izmeneniyav
uretra tokom ureteroskopija.
Ovi uslovi daju pravo na liječenje i da se zaustavi
početi da se formira lijek, kao iu bolnyhos;
Troy gonoreje u istom roku.
OSNIVANJE cure ŽENE
Da se uspostavi lijek početi 7-10 dana nakon
na kraju tretmana. Nakon mikroskopski vyde ispitivanja;
DONACIJE iz uretre, cerviksa, i druge lezije produ;
DYT kombinaciji provokacija, 24, 48 i 72 sati istraživanje
navedenog pražnjenja komora. U nedostatku gonokoknu sljedeće;
Ova studija kontrole upravlja tokom kratkog raznovrstan;
struatsii i nakon što je sproveo studiju provokacija
razdvojeni nakon 24, 48 i 72 sati.
Takav predmet istraživanja u za 2 menstruacije,
nakon čega, pod povoljnim rezultatima kliničkih i Labora;
osnovnih pregleda, bolesni iz registra.
U roku od 3 menstrualnog ciklusa žena treba pratiti naselja;
les tretman raste gonoreje i žene koji se oporave u vremyabe;
pojas.
Kriteriji za lijek je nedostatak raste gonoreje
Neisseria gonorrhoeae, normalnog menstrualnog ciklusa, odsustvo bola iyav;
DRŽAVNI opipljive promjene u internoj reproduktivne organe.
Zaposleni djece institucija sa direktnim con;
vremena sa djecom, pacijenti sa gonoreje suspendovan sa posla na kratko
tretman. Bolničko liječenje se pruža samo iz medicinskih razloga
(Komplikacije rastuće proces, ponavljanje) i socijalne (prekršena;
ambulantnih terapijski režim) indikacije.