Hipotireoza (myxedema) -zabolevanie zbog nedovoljnog održavanja organa i tkiva hormona štitne žlijezde. Etiologije. U primarnoj hipotireoza, štitnjače direktna šteta kongenitalne anomalije tijekom hroničnih upalnih

Hipotireoza (myxedema) -zabolevanie zbog nedovoljnog održavanja organa i tkiva hormona štitne žlijezde.
Etiologije. U primarnoj hipotireoze - direktna šteta štitnjače kongenitalne anomalije, upalni - hronične infekcije, autoimune prirode, oštećenje štitne žlijezde nakon uvođenja radioaktivnog joda, operacije štitnjače, nedostatak životne joda u srednjoj sredinom - zarazne, tumoral ili traumatske lezije hipotalamusa -gipofizarnoy sistema. Merkazolila predoziranja može dovesti do funkcionalnog oblik primarne hipotireoze.
Periferni oblik bolesti uzrokovane bilo kršenja perifernih metabolizam tiroidnih hormona ili smanjiti osjetljivost organa i tkiva u hormona štitnjače.
Patogeneza. Smanjena lučenje hormona štitnjače, što je dovelo do usporavanja svih metaboličkih procesa.
Simptoma. Primarni hipotireoza javlja češće kod žena. Okarakterisan hladnoća, pospanost, letargija, gubitak pamćenja, usporavanje govora, kretanja, umor, smanjen učinak, artralgija, edem lica i ekstremiteta, koji ima neobičan karakter (pritiskom na tipku prst u prednju površinu tibije je ostalo Fovea). Koža suha, bleda, sa žućkastim nijansama. Jezik je zadebljan na rubovima - depresijama zuba. Promuklost. Krhkost i gubitak kose na glavi, bočne trećina obrva, stidne dlake. Pad tjelesne temperature, zatvor. Bradikardija, bez glasa srce tonovi, rijetko normalan rad srca, rijetko tahikardije. Tendencija da se hipotenzija u 10-20% pacijenata, arterijsku hipertenziju, koja se obično smanjuje ili nestaje tokom terapije sa štitnjače lijekova. Mijenjanje EKG niskog napona zuba, mijenja završni dio ventrikularne kompleksa.
Primarni hipotireoza autoimuna porijekla mogu se kombinirati s drugim primarnim neuspjeh periferne endokrinnyhzhelez: nadbubrežne (Schmidt sindrom), paratiroidne, pankreasa. Često razvijaju hipohromna nedostatak željeza anemije. Neki pacijenti se može vidjeti kombinacija primarne hipotireoze, laktorei i amenoreja.
Sekundarna hipotireoza se obično povezuje sa smanjenjem ili gubitak neke ili sve funkcije hipofize (panhypopituitarism).
Ozbiljnost simptoma i brzog razvoja bolesti zavise od stepena neuspjeha štitnjače i individualne karakteristike pacijenta. Odlikuje se smanjuje apsorpciju joda od strane štitne žlijezde, nivoi proteina vezanih jod, tiroksin, trijodtironin.
U primarnoj hipotireoze - povećanje, sekundarni - smanjiti tireostimulišućeg hormona u krovi- hiperkolesterolemija, visok nivo lipoproteina. Velike dijagnostičke vrijednosti, posebno kada je latentni oblici primarne hipotireoze, uzorak sa tireotropin - reakcija tireotropin na tiropiberin znatno veći nego što je uobičajeno. U srednjim hipotireoza hipofize porijekla reakcija tireotropin na thyroliberin ne poštuju. U primarnoj hipotireoza često povišen bazalni-ci i stimulirana nivoa tireotropin prolaktina.
Kada reflexometer otkrila je povećanje u dužini od Ahilove refleks.
Tretman. droga štitnjače zamjena terapija ili sintetičkih hormona štitnjače (tireoidin, trijodtironin, tiroksin, tireotom, tireotom forte, Thyreocombum). Kada tahikardija ili hipertenzija zajedno s p-blokatori (propranolol, trazikor). Kombinacijom hipotireoze i hypocorticoidism - zamjena terapija kortikosteroidima, prije ili upravlja istovremeno sa štitnjače. Vitamini A, C, B1, kada čitanja diuretici (triampur, veroshpiron) koronarorasshiryayuschee sredstvima.