Tretman paničnog poremećaja

Video: napadi panike | Tretman paničnog poremećaja Elena pregled | # ESP # # neurotična anksioznost

Duboke teorijske i kliničke studije paničnog poremećaja, koji se održavaju od početka 1980-ih pokazali su da je kombinirani tretman kod većine pacijenata su uspješno izlečen. Međutim, liječenje paničnog poremećaja kao multifaktorijalnom bolest predstavlja određene poteškoće ne samo za opšte prakse, ali i za terapeuta.

Terapijske tehnike, koje su već visoko cijenjen u cijelom svijetu, uključuju i psihoterapijske metode i lijekovi, posebno antidepresivi i anksiolitici ili smirenje. Ponekad je samo terapija lijek se koristi za liječenje AVE. Imajte na umu da je stopa recidiva zbog povlačenja lijeka prelazi 50%. Psihotropnih droga su dovoljno efikasan da se smanji učestalost i ozbiljnost napada panike simptoma.

Međutim, oni nisu vrlo efikasna u smanjenju vjerojatnost neizvjesnosti napada. Stoga je idealan terapijski pristup za PR je kompleks terapija, uključujući lijekove i psihoterapiju. Takav holistički pristup terapiji PR odgovara trenutnom razumijevanju biopsihosocijalni u suštini bilo koje bolesti.

psihoterapija

Za liječenje tehnike PR koristi nekoliko psihoterapijskih pravaca. Postoji iskustvo uspješne primjene takve posebne metode psihoterapije je kognitivne i bihevioralne terapije, psihodinamskih terapija (npr student orijentisan / rekonstruktivne / psihoterapije, geštalt terapija, hipnoterapije). Uz terapija PR praktičara pacijenta koristi nespecifični psihoterapija ili opšte psihoterapijski pristup.

Sve u svemu psihoterapijski pristup. Glavne elemente opšteg psihoterapijskog pristupa su takve nespecifične terapeutski faktori kao pozitivan usvajanje ličnosti celog pacijenta koji razume slušanje, empatični kontakt liječnik-pacijent, povećanje motivacije i aktivno sudjelovanje pacijenta u liječenju, pružajući potrebne informacije, uvjeravanja i sugestije.

Efikasnost opšte psihoterapijske efekte, koji je u većoj ili manjoj mjeri, dio liječenja bilo koje bolesti je u velikoj mjeri zavisi od specifičnosti odnosa pacijenta i liječnika. Sa uspostavljanjem tretmana kontakt je počeo već na prvom sastanku doktora i pacijenta. Kako nazvati potrebno povjerenje pacijenta kod doktora, vjera u tretman? Kako stvoriti atmosferu dijaloga, što bi doprinijelo aktivno i odgovorno sudjelovanje pacijenta u terapiji?

Pacijent je već na prvom sastanku sa lekarom osjeća potrebu da se identifikuju prirodi emocionalne komunikacije. On je obično pokrivaju osjećaja nesigurnosti, anksioznosti zabrinutost zbog simptoma, depresije i bespomoćnosti. On mora da ispuni ordinaciji nije samo profesionalni, ali i osoba koja će to shvatiti i ne možete reći ne samo bolesti, ali io iskustvima u vezi sa situacijom života. Pacijent često traži doktora, ne samo medicinsku njegu, ali i mentalnu podršku, neku vrstu prijateljski odnos.

Komunikacija između doktora i pacijenta, potrebno za optimalan kontakt se postiže međusobnim uticajem verbalne i neverbalne komunikacije. Neverbalna liječnik ponašanje (izrazi lica, geste, ton glasa) ponekad imaju veći utjecaj na pacijenta od njegove riječi. Dok je doktor ispituje pacijenta, studira to. Razumjeti važnost neverbalnih ponašanja vođenja svojih karakteristika kao što je udaljenost u prostoru između njih.

kontakt stepen pogled pravcu kućišta tijela i m. n. "toplo", empatijske (uĹiveti) protiv doktora da pacijent može vidjeti kratak therebetween udaljenosti, direktan kontakt očima i osmijeh doktor tretman predstavlja za pacijenta, slobodan i opušten položaj ruke, prijateljski i uvjereni ton glasa, i tako dalje. n. nisko-ključ, emocionalni i neutralni, a ponekad i "hladni" prema lekar pacijentu odgovara pravcu pogleda u smjeru (često doktor ne izgleda se iz evidencije u povijesti bolesti), od utstvie smile predstavljaju tretmana od pacijenta, ukočenost u položaju tijela i ruke i t. n. slične karakteristike su prikazani i neverbalno ponašanje pacijenta, kada je pozitivan ili negativan odnos sa doktorom.

Nakon uspostavljanja komunikacije između doktora i procesa komunikacije pacijenta dovodi do razvoja određenih vrsta odnosa koji su stabilno zadržavaju tokom terapije. Tipično, pacijenti imaju različite orijentacije takvih stilova ljekar ponašanje u kontaktu, kao vodič ili jednak saradnje. Liderstvo kao izraz stručnog organa vlasti odražava tradicionalni medicinski model odnos doktor-pacijent, u kojem je fokus odnos sistem je o efektima koji ide od doktora do pacijenta. Ovi pacijenti doživljavaju doktor kao aktivni, dominantna sila, i vođeni podnošenje tipa "doktor zna sve pacijenta -. Ništa"

Doktor u isto vrijeme, oblici psihoterapije, koje sadrže umirujuće, smještaj Hope, savjeti, savjete i sugestije. Ravnopravnu saradnju i partnerstvo je drugi oblik liječnik-pacijent kontakt. Od prvog susreta, doktor traži razvit`u pacijenta najveću moguću aktivnost i odgovornost u procesu liječenja. Empatija (empatičke) medicinski pristup je evidentno u njegovu sposobnost da se osjećaju emocionalno stanje pacijenta. Kada se liječe PR pacijenta na početku terapije doktor zauzima vodeću poziciju sa empatički stav, jer je pacijent očekuje samopouzdanja, brižan, razumijevanje stav prema njemu.

Ovakav stav omogućava pacijentu nesvjesno doživljavaju takvo ponašanje doktora da se identificiraju sa njima u miru, duhovnu snagu i povjerenje u oslobađanje od bolesti. Međutim, u toku terapije, liječnik će pretvoriti ovaj stil odnos s pacijentom u jednakim saradnje u razvoju aktivnosti, samostalnosti i odgovornosti za pozitivne promjene u procesu prevladavanja anksioznog poremećaja.

Važan element psihoterapijske efekata odredbe potrebne i razumljive informacije za pacijenta, objašnjavajući svoje postojeće pitanja, sumnje i nesigurnosti o bolesti i liječenja.

Poseban oprez treba koristiti medicinske termine u razgovoru sa pacijentom, provjera u isto vrijeme, kako ih on razumije. To može biti korisno u ravnici i jasnim jezikom suštinu utjecaja emocionalnog stanja na fiziološke i biokemijske strukture tijela. Ovo edukaciju pacijenata doprinosi svoju vjeru u doktora kao vjerodostojan stručnjak. Osim toga, u sebi samopouzdan i detaljno objašnjenje smiruje pacijenta.

Istraživanja su pokazala da pacijenti žele da znaju sve o svojoj bolesti i liječenja, i vjeruje da će informacije biti od koristi. Međutim, doktori su potcenili želju pacijentima da dobiju informacije i, u odnosu na grupe proučavali pacijente potcijenila klinička korist od pružanja informacija. U 65% ispitanih doktora potcijenila želje svojih pacijenata dobije informacije. Studija je pokazala da su doktori provode vrlo malo vremena da daju informacije svojim pacijentima - u prosjeku, manje od 1 minute za imenovanje 20-ak minuta.

Takav alat psihoterapijski efekte terapeuta kao objašnjenje, omogućava pacijentu da shvate suštinu napad panike, njihove uzroke, uzimajući u obzir moguće psihosomatske odnosa, prije toga, po pravilu, nisu shvatili pacijenta i nisu uključeni u "internim sliku bolesti." Kao rezultat toga, pacijent je formirala jasnu, određenu internu slika bolesti, uklanja dodatni izvori anksioznosti i pacijent otvara mogućnost aktivnijeg za kontrolu bolesti.

Ostale korisne psihoterapijske utjecaja uživaju lekara u liječenju bolesnika sa PR su uvjeravanja i sugestije. Nakon pojašnjenje suštinu panike simptoma napad raspravu pacijenta i prikazuje i analizu podataka iz ankete na ispravku doktora počinje percepcija neadekvatnog bolesti preko uvjerenja.

Osuda mora biti u pratnji emocionalni utjecaj, postoji korekcija ne samo misli, nego i pacijenta emocije o njegovom stav prema bolesti i liječenja. Uvjerljiv promovira proizvodnju aktivnih i odgovornog odnosa prema pacijentu prevaziđu anksiozno ponašanje, povećao vjerovanje u metodama liječenja i mogućnost potpunog oporavka. Ponekad doktor koristi vjerovanja u obliku savjeta i preporuka, čime element sugestije. Prijedlog naširoko koristi u svim vrstama posredovanja terapije kao potenciraju agent za različite terapijske mjere (lijekove, metode fizioterapeutski i t. D.).

Narušavajući pacijenta često je potrebno ponoviti inspirativan ton konvencionalnih i već poznate fraze, umirujući fraze. Nakon toga, na temelju samo-hipnoza pacijent ponavlja ove fraze, povećava svoju kontrolu i suočavanje sa anksioznošću.

V.A.Tashlykov, D.V.Kovpak

Udio u društvenim mrežama:

Povezani