Pečat ulje šav

Video: Bore karter Jawa motocikl. brtve shtivt

Sa otvaranjem trbušne šupljine i omentumu crijeva su uvijek na vrhu, iznad rez. Obično se to dogodi odmah nakon ulaska zraka u trbušnu šupljinu. U slučaju kada se žlijezde lišen mobilnosti, postoji velika vjerojatnost priraslica sa peritoneuma ili crijeva. Najčešće je razlog za takav spojevi se prenose ili upalni proces u toku. Vraćanje žlijezda mobilnost tupi način nije uvijek moguće. Ako se to ne može odmah i lako napraviti, to je bolje da smanji ga sa škarama u sumiranje od strane žlijezda prstima lijeve ruke.

Gornji rub reza rana žlijezde pregledati i krvarenje arterija je ušivenim. Međutim, to je potrebno učiniti vrlo rijetke, rijetke šiljci plovila velikog promjera. U većini slučajeva, neaten rana rub krznar šav (sl. 22.1), koristeći tanke Resorptivne nit. Preporučljivo je da se prekine šav na dva ili tri mjesta.

Sl. 22.1 šivanje žlijezda krznar je šav

Nakon takvog sewings žlezde na slobodne ivice zadebljanje i dalje, ali su male veličine i dobra ishrana. Ako je njihov broj je minimalan, onda su potpuno nevidljivi. U suprotnom, kada vezivanje i rezanje žlijezde ostaje između dvije ligature veliki pramen tkiva.

Preostali na visceralne rak peritoneuma panj, treba biti minimalan. Zatim prijanja na trbušnu šupljinu preostalog dijela žlijezde, blic nije potrebna. To značajno smanjuje mogućnost naknadnog stvaranja prianjanja.

Potreba za mobiliziranje većeg omentumu može doći tokom laparoskopska metoda operacije. može biti odvojen od uljnu brtvu crijeva ili trbušne tupim način za postizanje tog cilja (u stvari, uzimajući daleko od trbušne maramice). Najkorisniji trik: vodeći računa da spoj nije uključena crijeva, hvatanje omentumu Strand bipolarni spona direktno iz parijetalni peritoneum. Tada je zgrušane da se formira koru sive i razderana peritoneum.

Šav omentumu crijeva najprikladniji način da se dijele oštar. Ako možete "dobiti u krevetu", to može učiniti bez koagulacije. U suprotnom, ponekad možda ćete morati predviđa koagulacije. Ako postoje guste priraslice sa teškim vaskularizacije, da se postigne pouzdano omentumu hemostaze tkiva zahtijeva intenzivnu koagulacije. U tom slučaju potrebno je da se zgrušava da se formira crna krasta.

U isto vrijeme, važno je da se razmotri mogućnost distribucije topline na okolno tkivo. Udaljenosti od 10 mm od zida creva da se izbegne termalne povrede. Nakon što je električna stimulacija tkiva su odvojeni oštrim. rezanje linija se odvija kroz zonu koagulacije nekroze na ivici, okrenut crevima.

Kada dovoljno efikasan koagulacije krvarenja koja se javlja nakon prelaska tkivo žlijezde, može isporučiti mnogo problema, a ponekad čak i zahtijevaju konverziju. To je zbog činjenice da je krvarenje brod "ponora" u masnom tkivu i nepristupačan kada pokušavaju da dalje koagulacije.

Nychik A3.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani