Tretman prodire povreda lubanje. teških komplikacija

Video: ranjena u terorističkom napadu u Tunisu, ruski izgubio san

Među najozbiljnije komplikacije koje se mogu javiti u ranoj fazi nakon ozljede uključuju meningitisa i meningo-encefalitis. Razlog njihovog mikrobiološke kontaminacije je rana od metka, što dovodi do razvoja infekcije u uništenoj mjestu u tvari mozga ili moždanih ovojnica. Ova komplikacija je praćeno karakterističnim simptomima: groznica, opšte stanje pogoršava, postoji ukočen mišiće vrata.

CSF pleocytosis Enlarged izabere. Tretman meningitisa i meningo-encefalitis je upotreba velikih doza antibiotika. U težim slučajevima, natrijeva sol penicilina uvodi u kičmeni kanal, a u dozi od ne više od 50 000 kom., Poželjno davanje kanamicin (150 000 kom.) Ili monomycin (75 000 kom.). U ovim slučajevima, antibiotik rješenja mogu se uvesti u karotidnu arteriju, što ga čini tanka uboda igle. Prijem antibiotika direktno na arterijski infekcije krvi ognjišta pruža visoku koncentraciju antimikrobni agens u tkivima oko lezije.

Ponovljeno lumbalna punkcija, tokom kojeg izlaz zaražen likvora, ponekad intenzivno obojene promjene u krvi, odnose se na broj efektivnih metoda liječenja. Kada neuspjeh terapije ne bi trebalo odgoditi retransmisija debridmana: konci su uklonjene, razrijeđen s ivice rane, čime se omogućava odvod gnojni materijala. Možete lagano raspusti dva lopatica povrede mozga i za uklanjanje nekrotično tkivo, pa čak i preostali fragmenti kostiju. Nakon reparse salamuri labavo tamponiruyut trakama ili gaze ostaje u ranu gumene spremom.

Tokom boravka ranjen u specijaliziranoj bolnici, gdje nije zarasla rana, može doći do apscesa mozga, koji, u skladu sa vremenom nastanka zove se "rano apsces." Za razliku od apsces fokalne gnojnog encefalitis leži u činjenici da je za razliku od prve sekunde je ograničen gnojnog šupljine. Rano apscesi u većini slučajeva, tenzidi se nalaze na početku dio kanala rane i često akumulacije gnoja pas mjestu gdje su ostali fragmenti kostiju. Sl. 38 je šematski prikaz ranog apsces mozga.

Sl. 38. Površina mozak apsces (EM Margorinu).

Prepoznavanje ranih apsces je prilično teško kao početni simptomi proizlaze iz ranjenog čovjeka koji još nije u potpunosti oporavio od povrede, može se uzeti kao manifestacija ograničenog encefalitisa.

Uporne glavobolje, gore uprkos progresivno zarastanje rana može biti prvi simptom formiranja apscesa. Dramatično mijenja status ranjenih, što je rezultiralo u pogoršanje raspoloženja, apatija i pospanost. Ponekad postoje znaci psihomotorne agitacije. Za velike apscesi, koji se nalaze duboko povraćanje mogu pojaviti.

U studiji očnog fundusa u velikom broju slučajeva stagniraju bradavice. Pojava novih žarišne simptoma koji nisu postojali nakon ozljede i operacije, može također ukazuju na apsces. groznica, povećanje leukocitoza - uvijek u pratnji apsces. Mijenja izgled rane: bujna crvena granulacija postati cijanotične i natečene, njihov rast je zaustavljen.

Essential u prepoznavanju ranih apsces ima rendgenski pregled. Prisustvo neuklonjenih fragmenata ukazuje apsces gotovo uvijek formiran oko fragmente kostiju. Konačno, najznačajnija karakteristika je gnoj koji se nalazi u uboda igle prema mjestu navodnog apscesa. U specijaliziranoj bolnici duboko u pozadini mogu se koristiti i više sofisticirane dijagnostičke tehnike, kao što su kontrast angiografija, ventrikulografija i tomografija.

U novije vrijeme može doći do tzv kasno apscesi, osteomijelitis kranijalnih kostiju i drugih komplikacija povezanih s oštećenjem mozga. Tretman takve komplikacije se obavlja u bolnicama duboko zadnjim općim operacije pravila.

U nastavku ćemo predstaviti konzistentan sistem da pomogne u prostrelne rane faze lubanje i mozga pas medicinske evakuacije.

Prva pomoć na bojnom polju - izricanje zaštitne zavoje i nosio je ranjeno.

Puka ambulanti u zavojima treba ispraviti. Ranjen upravlja vakcinu protiv tetanusa i 200000-300000 jedinica. Penicilin ili druge antibiotike širokog spektra, respiratorni i srčani analeptic. Svi ranjeni popunjena primarnu zdravstvenu knjižicu uz obaveznu naznaku stanja svijesti.

Posebnu pažnju treba obratiti na gornjih disajnih puteva kod pacijenata koji su bez svesti, kao i korijen jezika ili težnja izbljuvak može izazvati ozbiljne respiratornog distresa. Žrtve koje su stanju duboke kome, u garderobu PMP je potrebno da se oslobodi gornjih disajnih puteva sluzi, krvi i bljuvotine, unesite kanala ili blic jezika, i na kraju, u slučajevima kada je označen respiratorni distres, ili postoji stalna teče krvi i sluzi u dušnik (preloma kostiju lubanje baze povrede ili kosti lica), - izvrši traheotomija.

Ranjen sa prodire povredama lobanje moraju biti evakuirani u ležećem položaju. PPM može biti pritvoren samo na samrti ranjeno.

Ako je moguće evakuirati ranjene sa prodiru rane na lobanju direktno na specijalizirane bolnice, zaobilazeći medicinski bataljona, onda to treba uraditi. Naravno, odluka da se usmjerava evakuaciju bolnice treba s obzirom na stanje na putevima, udaljenost do bolnice i ranjenika. Grupa je evakuirano u bolnici ( "namjerno") uvijek treba uključiti samo one povrede koje mogu da se kreću transport bez pogoršanja.

U medicinskoj-sanitarni bataljona (OMO) sortiranje prvenstveno izolovana grupa ranjena u glavu, u kojem su od vitalnog značaja za funkcionisanje indikacijama. Oni se šalju u operacionu salu i nakon kašnjenja operacije pas u periodu od 14-21 dana. Ranjeno sa prodornim povredama lobanje su evakuisani u specijalnoj bolnici. U medsb (OMO) ranjenicima puta davati antibiotike.

Ranjen sa prodire rane, ali sa simptomima koji upućuju ua oštećenja mozga (kratak gubitak svijesti, povraćanje, glavobolja, abnormalne reflekse i fokalne simptoma) treba da budu evakuisani u specijalnoj bolnici. Od medsb (OMO), sve metak u glavu su evakuisani u specijalizovanoj bolnici, osim za one koji imaju manji površno povrede mekih tkiva glave, oni mogu ostati u tim oporavlja.

Specijalizovane bolnice sve ranjenike poslati na rendgen sobi, a zatim sa slikama - u svlačionici, gdje su pregledao mjesto ozljede, istražite nervnog sistema i opće stanje. Ako postoje naznake za operaciju obavlja potrebne pripreme ranjenika, a zatim su prebačeni u operacionu salu. Nakon operacije, ranjen u bolnici na pritvori 3-4 tjedana.

Ranjen u glavu sa lobanje povredama samo mekih tkiva, bez dokaza oštećenja mozga (nakon neurolog ispit) su evakuisani u bolnicu za šetnju ranjene, i sa simptomima potresa mozga - u LPAI.

AN Golden Eagles

Udio u društvenim mrežama:

Povezani