Sialograph u dijagnostici stomatološke manifestacija sindroma i Sjogren bolest

Sialograph odrediti fazu procesa, da vrši dinamičko praćenje i praćenje učinkovitosti terapije. Ptyalography u Institut za reumatologiju izvršena u svih bolesnika sa lezije žlijezda slinovnica, jer ova metoda se pokazala najviše informativno. S obzirom na sistematsko uništavanje slinovnice sa SB i NL, često u parotidne, submaxillary pljuvačne žlijezde rijetko daje 1 ml prethodno zagrijanu na tjelesne temperature lipiodol (samo za značajno proširenje kanala - angiosialitis - možda više administriranje agent kontrasta).

Sialograph se ocjenjuju parenhima - prisustvo u njemu raznih šupljina veličine, kanali prostate malog kalibra, intra-žlezdanih deo parotidne kanala, kao i vnezhelezistoy od kanala (u ovom slučaju mora uzeti u obzir prisustvo dodatnih žlijezde lobulama).

Godine 1966. H.I.Caiman, S.Reifman, P.S.Cifarelli et al. za potvrdu dijagnoze srednje škole po prvi put koristi mali biopsija žlijezda slinovnica donje usne. Godine 1968. D.M.Chisholm et al. Platili smo pažnju na daljini sialoadenity u biopsija manjih žlijezda slinovnica u bolesnika sa SB i NL i uveo semikvantitativnog procjena infiltraciju žarišta (limfnog infiltracija fokus - najmanje 50 limforetikularnog ćelije u 4 mm2) kao limfnog infiltracija nižeg intenziteta javljaju u odsustvu SB i NL.

Mnogi istraživači su pokazali da je pojedinac žarišta limfnog infiltracije (1+ ili 2+) u pljuvačnih žlezda biopsije od pacijenata s različitim autoimunih bolesti mogu javiti u odsustvu kliničkih znakova NL i identifikovani kod pojedinaca bez jasnih znakova autoimuna bolest. To je dovelo do razvoja polu-kvantitativne metode procjene žarišta limfnog infiltracije koje nude različiti istraživači: 1974. T.M.Tarpley et al J.S.Greenspan et al T.E.Daniels et al ... Oni su insistirali na obaveznu upotrebu biopsiju manjih žlijezda slinovnica da potvrdi kserostomia sa BS i škole.

Koristeći biopsija malih žlijezda slinovnica kao glavni kriterij za postavljanje dijagnoze lezija dovela je do kraja 70-ih do škole pogrešno dijagnosticiranje u RA DBST i drugih autoimunih bolesti, što je dovelo do revizije kriterija, u kojima je uzeta morfoloških karakteristika kao osnova.

U ranim 70-ih godina počeli smo da studiraju različite aspekte škole, osnovane su na kriterije predložene 1965. RJ.Bloch i ostali:. 1) suho keratokonyunktivit- 2) kserostomiya- 3) RA ili drugih DBST. Ovaj kriterij kao kserostomia, predložen od strane autora podataka zatražio preciznije dekodiranje, kao suha usta posmatrati u različitim državama i kod zdravih osoba, postoje značajne razlike u funkciji žlijezda slinovnica.

Na domaćem kriteriji za uvedeno BS i koncept škole parenhimalnom sialoadenita, koji je dijagnosticiran od strane ptyalography zajedno sa funkcionalnim studijama lučenje parotidne žlijezde stimuliše sialometrii.

Studija velikog broja pacijenata sa lezija pljuvačnih i suzne žlijezde su pokazali da je za dijagnozu Scheuermann i škole poželjno je uzeti u obzir sljedeće simptom kliničkih i laboratorijskih manifestacije:

artralgija ili artritis mnogo manje malih zglobova ruku;
relapsno sialadenitis ili postepeno proširenje žlijezda slinovnica;
suhoća oralne sluznice (nazofarinksa) i brzim razvojem više, po mogućnosti cervikalni karijes;
ponavljaju hronične keratoconjuktivitis;
Raynaudov sindrom, uporni porast ESR (> 30 mm / h);
Hipergamaglobulinemiju (> 20 relativna%);
reumatoidni faktor (lateks-test titar > 1/80.

Iako nijedna od ovih simptoma nije strogo specifičan za NL i SB, prisustvo četiri ili više simptoma omogućava 80-90% iznad sumnjivih slučajeva dodatno potvrditi sa posebnim metodama dijagnostike SB i NL.

Odnosu sialograficheskih promjene i pljuvačnih žlijezda biopsija prilikom ispitivanja velikog broja pacijenata sa Scheuermann i srednjih škola pokazali su da postoji korelacija sa fokalne parenhima sialoadenita-difuzne ili difuzno infiltrata. Focal infiltracija periductal smatraju u prisustvu najmanje 50 limfnog kletok- fokalne-difuzna - ako sljedeći parče sa djelomično izmjenjen limfnog tkiva se nalazi relativno netaknuta dolka- difuzno - ako pored slice gotovo potpuno izmjenjen na infiltracije, je kriška, pogođene postinflammatory skleroze ili masnog tkiva, odnosno, Ako je više od dva žarišta limfnog infiltracije skale 1974 Zh.S.Grinshpana i drugi.

U nemogućnosti ptyalography dijagnoze Scheuermann i NL mora biti potvrđena od strane otkrivanje periductal fokalne-difuzne ili difuzno infiltracija u uzorcima biopsije malih žlijezda slinovnica donje usne.

Kriteriji za dijagnozu Scheuermann i škole

U nekoliko različitih dijagnostičkih kriterija za to je predloženo u poslednje tri decenije (predstavljen ispod):

Boston, San Francisco (Medicine 44: 187, 1965- Sjogren`s sindrom, ed L.H.Smith, 1971- Oralni Surg 39 :. 875, 1975- Sjogren`s sindrom, ed S.S.Kassan, 1987.).
Kopenhagenu (Allegry 36: 139.1981- Scand J. Rheumatol, Suppl 61:29, 1986 ..).
Japan, Tokyo (Sjogren`s Odbora za istraživanje bolesti, Japan, 1977- Scand. J. Rheumatol, Suppl. 61:26, 1986). Grčka (Scand J. Rheumatol, 61: .. 22,1986).
San Diego (Scand J. Rheumatol, Suppl 61: .... 28-30, 1986- Arthr Rheum, 29 :. 577, 1986- reumatske bolesti klinika za Sjevernu Ameriku, 20: 2: 391-407,1994).
Moskva (ENEA SSSR, 1988. Smjernice SSSR Ministarstva zdravlja, 1989- IV Međunarodni simpozij o Sjogren`s sindrom, 86, 1993).
Evropskim kriterijima (.. Arthr Rheum, 36: 340, 1993).

U središtu svih predloženih dijagnostičke kriterije, sa izuzetkom kriterijuma Evropske istraživačke grupe, znaci, predložio je 1965. godine K.Bloch et al, 1968. -. TEFeltkamp i Alvan Rossum, koji je prvi uveo pojam "verovatan" i " određeni "škole. U prva monografija posvećena različitim aspektima škole, 1971. MAShearn tvrdili da su "neki" škole mogu se dijagnosticira u prisustvu: a) objektivni dokazi SKK- b) karakteristične morfološke promjene u biopsija pljuvačnih i suznih žlijezda, i "verovatan" NL - ako su dva od tri manifestacije: 1) relapsno ili hronično "idiopatske" povećanje pljuvačnih zhelez- 2) "neobjašnjivim" kserostomiya- 3) DBST.

V.A.Nasonova, N.V.Bunchuk

Udio u društvenim mrežama:

Povezani