Pljuvačne žlijezde osnove proširenja

Video: Slušalice, prenosi zvuk kroz kost

U gornjeg respiratornog trakta i probavnog trakta postoji velika količina žljezdanog tkiva koje luči pljuvačku.

Velike koncentracije svoju formu parotidnih, submandibularnoj i sublingvalne žlijezda slinovnica.

Ništa manje važno funkcionalno manji žlijezda slinovnica predstavio mikroskopske nakupine žljezdanog tkiva u submukoznom sloj gornjeg respiratornog trakta i probavnog trakta.

Izolovan povećanje u jednoj od žlijezda slinovnica može biti uzrokovana upala, oticanje, ili blokade pljuvačke kanala. Na osnovu pažljivo prikupljenih anamnezu, fizikalni pregled i odgovarajući laboratorijska ispitivanja doktor obično odmah može napraviti ispravne dijagnoze. Višestruki difuzna proširenje žlijezda slinovnica, obično simptom sistemske bolesti.

Mumps može biti virusna ili bakterijska. Najčešći uzročnik zaušnjaka je virusna mumps virus. zaušnjaci vrlo zarazna, ali se javljaju oko 25% zaraženih predmeta kliničkih simptoma. U 80-90% odrasle populacije ima serološki dokaz prošlosti infekcije.

Najčešće, zaušnjaka javlja u dobi od 6-10 godina, ali se javlja kod odraslih. Maksimalni period je zarazna odmah nakon razvijanja zaušnjaka, ali pacijenta pljuvačka može biti zarazan nekoliko dana prije početka zaušnjaka i do 2 tjedna nakon njegovog nestanka.

U tipičnim slučajevima zaušnjaka razvija naglo, iako ponekad prethodi slabost, anoreksija, bol u grlu, groznica. Ponekad oticanje parotidne žlijezde može biti prvi znak bolesti. Tipično, oteklina nestaje u oko tjedan dana nakon maksimalnog razvoja simptoma. Kada je svinja je obično označen difuzni edem parotidne žlijezde bez povećanja temperature i ispiranje kože iznad njega.

Ponekad zauške nije povećana parotidne i submandibularnoj žlijezda slinovnica koje mogu zakomplicirati dijagnozu. Zanimljivo je da je oko 1/3 inficiranih sa zaušnjaka, utiče samo jedan parotidne iron- toga, u rijetkim slučajevima, zaušnjaka utiče na testise, pankreas, centralnog nervnog sistema.

Klinička dijagnoza svinje obično nalazi samo na osnovu kliničkih simptoma, iako konačna potvrda dijagnoze je izolacija virusa. Metodom imunofluorescencije može otkriti pozitivnu reakciju na staničnoj kulturi.

Dopunjuju-antitijela titar dostiže vrhunac nakon 2-3 tjedna nakon početka bolesti i ostati povišen za 6 tjedana, a zatim se smanjuje malo i zadržava na ovom nivou dugi niz godina. Za obavljanje ove analize, uzimajući dva uzorka plazme u intervalu od 2-3 tjedna. Dijagnoza testova akutnog svinja kože su beskorisni.

Bakterijska Mumps se može javiti u svim dobnim skupinama. Rekurentne bakterijske zaušnjaci u djece obično ukazuje na anomalije prikupljanje pljuvačke kanal, koji je u pratnji stazu i infekcije. Kod pacijenata sa poodmaklim godinama, naprotiv, bakterijske komplikacija zaušnjaka je dehidracije.

Pobjedi pljuvačnih žlijezda autoimuni proces može dovesti do uništenja žljezdanog tkiva i sakularnih širenje kanala (sialektaziya). Rezultat je stagnacija pljuvačke, što dovodi do recidiva zaušnjaci.

Slično blokade pljuvačke kamenje kanala (sialolithiasis) može biti praćena akutnim otok i bol u pljuvačnih žlijezda, posebno u slučaju vezanosti infekcije. U svim ovim slučajevima, najčešći uzrok akutnog bakterijskog parotitisa je Staphylococcus aureus.

U većini slučajeva akutnog zaušnjaka dijagnoza može biti vrlo lako (sl. 164).

Sl. 164. iznenada razvio u projekciji lijevog parotidne žlezde bolne otekline sa difuznim eritem i otvrdnuće kože.
Ovi simptomi su praćene temperaturom i leukocitoza. Palpacija parotidne kanal dobiti iscedak. U budućnosti liječenje zaušnjaka zahtijevaju kirurških drenažu i intravenske antibiotike.

Diferencijalna dijagnoza je teško u slučajevima hronične upale žlijezda slinovnica, u pratnji njihovo povećanje. U ovom slučaju, infekcija potrebno je prije svega da se razlikovati od hroničnih nezaraznih tumor proširenja pljuvačne žlijezde.

Da se odnosi na takva stanja koriste različite termine (npr "Mikulicz bolest"), ali najbolje je vjerojatno da koristi ime "limfoepitelna benigne bolesti." Ova patologija se najčešće javlja kod žena srednje dobi.

Difuzna pljuvačne proširenje žlijezde prati blagi bol u mirovanju i tijekom palpaciju. Gdje to može biti česti napadi akutnog bola, uz porast raka.

Kako bolest napreduje postoji atrofija žlijezde acinusa i limfocita infiltracije tkiva oko kanala. Širenje kanala dovodi do pogoršanja njihovog pražnjenja i lučenje kašnjenje koje se mogu otkriti u trenutku ptyalography sialektazy (sl. 165). Uz napredovanje bolesti mogu razviti u šupljini žlijezde.

Sl. 165. sialograph parotidne žlijezde.
Vidljivi trenutku širenja pljuvačke kanala, koji su rani simptomi benigne limfoepitelialnogo bolesti. Kao napredovanje procesa postoje daljnje uništavanje kanale što dovodi do pljuvačke odlaganja.

Sjogren ukazuje na česte kombinacije povećanje žlijezda slinovnica suhog oka i suha usta. Sada je očigledno da drugi kolagen bolesti mogu također biti u pratnji limfoepitelialnogo benigne bolesti žlijezda slinovnica.

To uključuje sistemski eritemski lupus, sklerodermija, Periarteriitis nodosa, polimiozitis. Pacijenti koji boluju od ovih bolesti mogu biti raznih drugih kliničkih simptoma leukopenija, hemolitička anemija, splenomegalija. takav proces hronični obično ne dopušta da ga miješati s zaušnjaci.

Povećana žlijezda slinovnica autoimunih bolesti, histološki ne razlikuje od promjena u benignih limfoepitelialnogo bolesti. Autoimuni proces obično pogađa sve žlijezda slinovnica, uključujući mala, ali zato parotidne žlijezde su najveći i najvidljiviji, da se otkrije rano i patologije u njima.

U mnogim slučajevima, povećanje žlijezda slinovnica precizne dijagnoze se ne može staviti bez histologiju biopsionnoy uzorka. Među žlijezda slinovnica najčešće pogađa tumora parotidne žlijezde, ali, srećom, oko 3/4 ovih tumora su benigni.

Objavljeno retrospektivnoj studiji tkiva od 140 pacijenata koji su bili podvrgnuti parotidektomiya Klinici za uho, nos i grlo u Pitsburgu (SAD). U 73% slučajeva uklanjanje parotidne žlijezda slinovnica tumora pronađeni su u preostalih 27% ili cistične procesa -vospalitelnye. Oko 80% tumora parotidne žlijezde su benigni, preostalih 15-20% -zlokachestvennymi.

Povećanje submandibularnoj pljuvačne žlijezde je obično zbog blokade izlaza kanala kamenja, ugrušci lučenje ili hronični upalni proces (sl. 166).

Sl. 166. oteklina ispod donje vilice, bolan dok jedu.
Pri pregledu otkrio kamen u kanalu u podvilične pljuvačne žlijezde.

Ovo je delimično zbog činjenice da je odliv iz submaxillary žlijezda gore javlja protiv gravitacije. Nadchelyustnoy tumor u žlezdi su mnogo manje zajedničkog nego u parotidne.

Kada tkivo uklonjeno iz studije od 110 pacijenata koji su bili podvrgnuti ekscizija formiranja submaxillary pljuvačne žlijezde na najveći dio, 85% pacijenata nije pronađeno non-tumorom procesa. Ogromna većina njih su bili upalnih.

Submandibularnoj tumora žlijezda rijetko pogođeni, iako oko 50% tumora su maligne submaxillary žlijezda.

Sublingvalne žlijezda slinovnica rijetko pogođeni tumora ili upale. Međutim, zanimljivo je, oko 80% malignih tumora žlijezda slinovnica sublingvalne. Dakle, nema sumnje da našavši formiranje volumena u donjem dijelu usne šupljine, potrebno je provesti rano, a možda i više aktivnih ispitivanja, koja obično zahtijevaju hirurško uklanjanje i biopsiju.

Upalni procesi su rijetki u sublingvalne žlijezde, vjerojatno zbog vrlo kratke dužine kanala. Ponekad ima blokadu kanala, koji se manifestira u obliku tankih zidova cista sa providnim zidovima. Ove formacije se nalaze u dnu usta i oni se nazivaju Ranuli (sl. 167).

Sl. 167. Ranuli dogodila dok priključite submandibularnoj pljuvačne žlijezde kanala.
To se manifestuje u obliku tankih zidova ciste na dnu usmenog Parish, otkrivena tijekom inspekcije i palpaciju.

Kroz sluznicu gornjeg respiratornog trakta i probavnog trakta sadrži male žarišta žljezdanog tkiva, nazivaju malim žlijezda slinovnica. Procjenjuje se da je većina ljudi ima između 500 i 1.000 tih žlijezda.

Najgušće su raspoređeni na nepce i jezik, takođe se nalazi u nosnoj šupljini, sinusa, kosti, grla, grkljana, usne i bukalne sluznice. Blokada kanala video razvoj malog "četka" koji se može otkriti slučajno kod pojedinaca, ne daje nikakve pritužbe.

Tumora manjih žlijezda slinovnica su rijetki. Međutim, većina autora smatra da je oko 50% malignih tumora. Među preostalih 50% se obično dominiraju benigni pleomorfnog adenom (sl. 168).

Sl. 168. Asimptomatske formiranje volumena na nebu pokriven nemodifikovane glatke sluznice (strelice).
Potreba za pažljivim i palpaciju. U ovom slučaju, otkrivene blagi otok, koji je benigni pleomorfnog adenom, to treba razlikovati od skrasio srednje linije i ima gustoću kostiju izdanak nepca.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani