Izazovi i mogućnosti rehabilitacije pacijenata sa pseudoartroze

Video: za rehabilitaciju pacijenata Podizanje dna bazena u medicinskom | prokopi.ru

Naš rad se zasniva na studiji pacijenata sa lažni zglobovi kostiju lokomotornog sistema, nastala kao rezultat različitih povreda (otvorene i zatvorene frakture, drobljenje), komplikacije i grešaka u liječenju ovih lezija.

Uočili smo 754 bolesnika s lažnim zglobovima i koštanih defekata različitim lokacijama. Uglavnom u dijagnostici je bio nezarastanja otkrivanja stanja cirkulacije krvi u koštani defekt površine pomoću naše predložena metoda za dijagnosticiranje pseudoartroze. Njihova distribucija je kao lokalizacija: potkoljenice - 291 (38,7) - bedra - 171 (22,8%) - podlaktica - 140 (18,6%) - ramena - 67 (8,9%) - ključne kosti - 38 ( 5%) - navikularne četke - 26 (3,4%) - članak - 15 (2%) - nadkolennik- 4 (0,5%) - metacarpals - 2 (0,2%). Gotovo polovina od ukupnog broja pacijenata sa pseudoartrozu je pao na potkoljenice zbog prirode ovog dijela tijela.

Distribuciju pacijenata izvršena je od strane Međunarodne klasifikacije bolesti (MKB-10, 1996), kao i na AO klasifikacije sa našim dodacima. Klasifikacija bilo koje bolesti na kraju je potrebno za pravilno utvrđivanje tretmana. S obzirom na gore klasifikacije i naš razvoj, predložili smo dodatke s uvođenjem novog tipa nezarastanja i stepen poremećaja cirkulacije, na osnovu prethodno usvojen i koristi kod nas u 2000. godini (Bauer IV). Provedenoj studiji pacijenata sa pseudoartroze moguće potvrditi dijagnozu i da ih distribuirati u grupe bliske o promjenama u pogođenom području, prema klasifikaciji koje smo prihvatili. Kao rezultat toga, pacijenti su podijeljeni kako slijedi: kasni konsolidacija - 10 (1,4%), fraktura asymphytous - 175 (23,2%), normotroficheskie pseudoartrozu - 109 (14,4%), atrofični pseudoartrozom - 216 (28,6 %), hipertrofična - 116 (15,4%) zaražen pseudoartrozom - 69 (9,2%), koštanih defekata - 56 (7,4%) bolesnika. Uspeo je da obezbedi izbor racionalnih metoda liječenja pacijenata sa pseudoartroze različitih lokacija, koristeći specifičan slijed radnji.

Postoperativno morfološki Istraživanje je provedeno sa dobijenim materijala u državi zoni detekcije umanjena dotok krvi reparativnog proces. Komparativna procjene rezultata dijagnostike pseudoartrozu na različite načine. Dakle, identifikovanih specifičnu težinu greške u određivanju obima osteogenesis u poremećaja cirkulacije studiji zone različite metode koje su kako slijedi: capillaroscopy - 10%, Gvedela test - 11,7%, rheovasography - 12%, Doppler - 12,5%, intraosealni pritisak - 14,5%, radioizotopa skeniranje - 45,5%, magnetna rezonanca - 50%, prema načinu intraosealni kontrastne autora - 4,1% pogreške.

Najmanji broj grešaka u određivanju stepena poremećaja cirkulacije u osteopenija zoni dozvoljeno proučavanje metoda autora. Stoga, vjerujemo da je od suštinskog značaja za proučavanje i određivanje vrste pseudoartrozu, što je omogućilo da se neke korekcije u klasifikaciji nezarastanja fraktura. U isto vrijeme, za svaki tip nezarastanja uspio razviti algoritam aktivnosti, što je uticalo na ishod liječenja. Za potvrdu odabrane stavke će se najveća grupa pacijenata sa pseudoartroze cjevanicu. Polovina ovih poremećaja dijagnoze metoda obavlja autorskih prava, a tretman pomoću predloženih algoritama, a druga polovina dijagnostike i liječenja su izvršena u skladu sa prihvaćenim u modernoj ortopediji kanonima i koristi se kao kontrolna grupa. Komparativna karakteristike podataka u kontroli i studijskih grupa pokazuje visoku efikasnost rezultata liječenja u drugoj zbog adekvatnu procjenu stanja poremećaja cirkulacije krvi u području pseudoartrozu i dobio sa zvukom taktičkih rješenja i izbor metode liječenja razvijenih algoritama.

Statistički tretman dugoročne rezultate liječenja od dvije grupe pacijenata proučavao potvrđuje tačnost kvantitativnih pokazatelja. Dakle, dobar rezultat u testu grupa - 86,9%, au kontrolnoj grupi - 73,5% (P<0,05), отсутствие сращения после первой операции в исследуемой группе - 5,5%, а в контрольной - 13,7% (Р<0,001). Процент сохранения укорочения в исследуемой группе равен 6,2%, тогда как в контрольной - 11,0 % (Р<0,005), неудовлетворительные исходы в контрольной группе составляют - 7,5%, а в изучаемой - 1,6% (Р<0,05). Отличные и хорошие результаты в исследуемой группе получены у 86,9%. Более половины больных по завершении лечения приступили к работе.

Bauer IV, Queen, prije podne, Kazarezov MV, glavobolja, VA
GOKB, NSMA, NVO "BREEZE", Novosibirsk

Udio u društvenim mrežama:

Povezani