Frakture kostiju zarastaju sporije kod pušača

Video: Nemoj me osipa so na ranu! Zašto ne zarastaju rane

Nova studija američkih naučnika pokazalo je da pušača povećava rizik od poremećaja zarastanja preloma.

Pušači pacijenti imaju rizik 15% dugih kostiju nezarastanja frakture (odds ratio 2,31- 95% CI 1,8-3,0-F<0,01).

Takvi podaci su dr Mara Shenkler, istraživač iz University of Pennsylvania u Philadelphiji.

Dr. Shenkler je rekao: "To je predložio da pušenje može oslabiti zarastanja preloma, uzrokujući vazokonstrikciju, poremećaj agregacije trombocita i sintezu kolagena, kao i direktno utiče na funkciju ćelije." Sa ovim informacijama, istraživač u govoru na godišnjem sastanku Američke akademije ortopedskih hirurga.

Ona kaže da su svi efekti pušenja zajedno u velikoj mjeri utjecati na zarastanje preloma i povećati rizik od komplikacija, kao što je navedeno hirurga različitih specijalnosti. Da pojasni ovih podataka, istraživači izvršio pregled literature i meta-analiza, koja je obuhvatila 20 studija koje uključuju 6500 pacijenata, od kojih su 1.500 bili su pušači. Ishodi od interesa su: stopa nezarastanja (posebno u obzir slučajevi nezarastanja fraktura i nonunions tibije otvorenih preloma), zarastanje preloma, učestalost komplikacija.

Što se tiče nezarastanja preloma tibije, kod pušača rizik je bio 15%, što je 2,42 puta veći nego kod nepušača (OR 2,42- 95% CI 1,7 do 3,4- P<0,01). Для открытых переломов риск несращения у курильщиков составил 12%, что в два раза превышает показатель некурящих пациентов (ОШ 2,06- 95% ДИ от 1,4 до 3,0- Р<0,01).

Healing vremena (za sve vrste preloma) u nepušača pacijenata je bila 24,1 tjedna, pušača - 30.2 tjedana. Za frakture tibije, cifra je bila 25,1 tjedna u odnosu na 32,0. Ova razlika je prišao, ali nije do statistički značaj.

Također je statistički beznačajan trendovi povećavaju rizik od zaraznih komplikacija. Ako govorimo o duboko infekcije, da kod pušača rizik je bio 7% u odnosu na 2% u bolesnika nepušački, a za površne infekcija, brojke su bile 7% i 4%, respektivno.

Dr. Shenkler je rekao: "prvobitno smo mislili da je u pušača rizik od komplikacija je mnogo veća, ali je meta-analiza nije to potvrdili."

Ograničenja ove studije uključuju uključivanje pacijenata s višestrukim komorbiditetima povezani s produženom frakturama ozdravljenja (kao što su dijabetes). Osim toga, činjenica da pušenje je ocijenjena vrlo jednostavan - pacijent odgovara "da" ili "ne", bez navođenja broja popušenih cigareta. Odnosno kvantitativni podaci ne mogu se uzeti u obzir.

U zaključku, naučnici je rekao: "Nadamo se da će naše biti korisno za liječnike koji savjetuju pacijente o efektima pušenja o izgledima za zarastanje preloma. U budućnosti, mi ćemo proučiti učinak u zavisnosti od doze nikotina na zarastanje preloma i rizik od nezarastanja. Takođe želimo procijeniti utjecaj protokola za borbu protiv pušenja na zarastanje preloma. "

Udio u društvenim mrežama:

Povezani