Artroskopija u liječenju ramenog zgloba dislokacija

Video: Artroskopska fiksiranje supraspinatus mišića ramenog zgloba

ramenog zgloba To je najveći mobilni spoj je ljudski. U tom smislu, šteta je najčešće dovesti do razvoja nestabilnosti. Gotovo sve vrste nestabilnosti se mogu tretirati artroskopske tehnike. Sa punim izolacije kapsule i ligamenata može osigurati putem zaključavanja "vijaka" ili stege transkapsulyarnyh sidro i šavovima. Korištenje takvih tehnologija omogućuje oko 90% slučajeva za postizanje trajnog efekta u prevenciji dislokaciju ponavljanje.

Ako su kapsule i ligamenata izdužen, ali ne i slomljen, postoji nekoliko novih metoda artroskopski kapsule skraćivanja strane utiskivanje šavovima. Verzije kapsula i ligamenata koagulacije, što dovodi do smanjenja Cicatricial tkiva i zglobne kapsule jačanje napona. Obje metode se izvode arthroscopically bez rezova. Postoperativno, pruža imobilizaciju za 3-4 tjedna, nakon čega rano razvija puni opseg pokreta. Naknadno uveo ograničenje snage opterećenja za 6 tjedana. Potpune sanacije od povratka u aktivnu sportskim aktivnostima je moguće samo u 6 mjeseci.

Prognoza: non-kirurško liječenje, većina bolesnika povratiti rame dislokacije. Kao rezultat artroskopski kirurško liječenje 90% pacijenata se u potpunosti oporave i da su u stanju da se vrate u aktivnom sportu.

Ortopediji sa Rokeby Oktobar 2003 prošlo 9 kapsuloplastik artroskopski ramenog zgloba muških pacijenata u dobi od 21-47 godina koje su se dogodile između 2 i 7 relapsa ramena dislokacije. 6 pacijenti su primili primarne ozljede u sportu. U 3 pacijenta, trauma dobijenih obavljanjem fizički rad kod kuće i na radnom mjestu. Svih definisanih rame dislokacije. Četiri pacijenta kapsuloplastika obavlja Caspari, 1 pacijent 3 tjedna nakon primarne rame dislokacija je provedena kapsule stabilizacija Cerulli igle sa potisak jastučići. Artroskopi uveo preko standardne portove sa zadnje strane. Radne i koristiti prednjeg perednetsentralny lukama.

Tokom artroskopske zajednička studija procjenjuje stanje usne hrskavice i parcijalna resekcija Gasperi pulpiranje usne segmentima. Odvojeni fragmenti hrskavica uklonjena glenoid ploča. Revidirani prednje kapsule zgloba. Sa posebnim žbica-provodnika kroz pročelja zajedničkog kapsule, rub hrskavice i subchondral zoni usne glenoid obavlja 2-3 parova 2/0 monofilament debljine pređe. Filamenti prikazan iza transcutaneously. Vezao čvorova uronjen kroz punkcije i protezala na zadnju površinu glenoid. Specijalni alat kroz ulazna radi port vezan prediva parova za pričvršćivanje valovitog glenoid kapsulu i usne hrskavice. Tako se postigla funkcionalna resuspendiranje razdire traume kapsulu i labrum uz održavanje integriteta svih anatomskih periartikularne struktura.

U prvom slučaju, kada je kapsuloplastiki po Cerulli zajedničkim nakon artroskopski revizije i želuca kroz prednja radna luke nose traume fiksacija razorene ispred zglobne kapsule s dva žbica "otporan" pločica. Kapsula i hrskavica usne "zakačene" dvije žbice na prednju ivicu glenoid. To je bilo moguće obnoviti funkcionalne napetost kapsule zgloba. Žbice skushen, oduzet i isporučen od strane potkožnog injekcije. U 4 slučaja, oštrica glenoid uveo apsorbljivost sidro stege i kapsule refixation proizvodi Bankartu.

Postoperativno gips primijenjen je Weinstein u trajanju od 4-5 tjedana. Pacijent nakon kapsuloplastiki na Cherruli nakon uklanjanja gips uklonjeni žbice fiksiranje kapsule. Na kraju perioda imobilizacije je izvršena funkcionalni razvoj zajedničkih pokreta, masaže i niz fizikalne terapije. Svi pacijenti u roku od 2-3 tjedna ostvario zadovoljavajući raspon pokreta u poslovala ramenog zgloba, uključujući obnavljanje funkcije interne i eksterne rotacije ramena. Ponavljanje ramena dislokacije se ne poštuje ni u kom slučaju. zajedničko kod svih pacijenata sa stabilnom prilikom izvođenja funkcionalnih testova.

Manje traume artroskopske intervencija, dobra funkcionalni rezultati nam omogućavaju da preporuči širu upotrebu artroskopije u liječenju ramena dislokacija.

Glukhov AV, Prohorsky DA
GUSKA "Rostov Regionalna bolnica", Rostov na Donu

Udio u društvenim mrežama:

Povezani