Adaptive naknadu poremećenih funkcija četke

Adaptive naknadu poremećenih funkcija kista koristi elektromiografska povratne informacije kod pacijenata sa defektima prstiju

Razvili smo novi koncept liječenja bolesnika sa defekti prstiju, je da obnovi osnovne anatomske pretpostavke za normalizaciju gripera ruku sa minimalnim prekid lokalnim i udaljenim resursima donatora slijedi adaptivna trening sa elektromiografska povratne informacije (EMG biofeedback).

Adaptive obuka je izvršena u 47 pacijenata nakon rekonstrukcije prstiju različitim metodama (kretanje segmentima četka, plastična koža kosti radijalni režanj cijepanje panj transplantaciju podlaktice drugom prstu, transplantacija kože kosti kompleks mikrovaskularnih anastomoza, falangizatsiya) i vođena je za akutne povrede (8 osoba) i posljedice oštećenja četke (39).

Suština treninga je naučiti pacijenta smanjiti mišiće koji su uključeni u formiranju motoričke sposobnosti, koristeći elektromiografska signale pretvoriti u jedinici povratne signale. Polovne sa elektromiografska povratne informacije "Miotonik-03", "Miton-03", "Miotrenazher", "Dokaz pokreta" bio-kompjuter simulator "Biobitman" u produkciji JSC "Biofeedback" (Saint-Petersburg). Implementirati u skladu kombinacija različitih uređaja u zavisnosti od prirode poremećaja motora.

U cilju proučavanja fiziološkog tretman sa EMG biofeedback trening prije i poslije vodio kliničke, elektromiografska i elektroencefalografski biomehaničkih studija. Bioelektrični aktivnost snimljene thenar mišića i podlaktice u osnovnim pokretima palca i ruku u supinaciji i pronacije podlaktice.

Za procjenu biomehaničkih parametara četku koristeći softver i hardver NRCS AEFI-NNIITO omogućava snimanje maksimalne mišićne sile (MTN), maksimalna brzina redukcije (MCC) i opuštanje (MCP), sila na maksimalno smanjenje brzine i maksimalne brzine relaksacije, odnos izdržljivosti ( proizvod maksimalnog mišića snazi ​​u vrijeme njegovog zatočenja), i reprodukciju pokazatelji dati mišićne sile (VZMU).

Analiza performansi pomoću testa Wilcoxon i test Mann-Whitney otkrio sljedeće: kao rezultat adaptivnog treninga značajno poboljšati funkciju dovođenja prvog pin (P = 0,000008), da savijete u metakarpofalangealna zajedničkom (P = 0,059) u fleksiji interfalangealnih zglob palca ( P = 0.027) i smanjenom funkcijom suprotstavljanja prsta (P = 0,00029).

Dokazi o djelotvornosti adaptivne obuke sa elektromiografska povratne informacije mogu poslužiti osjetljivost i timing readaptacija raseljenih segmentu. U grupi pacijenata liječenih sa adaptivnim treninga, prosječno vrijeme osjetljivost readaptacija bili značajno niži (P = 0.026). U grupi pacijenata liječenih sa EMG biofeedback također otkrila statistički tendencija da se smanji srednje mišićne sile predodređeni za reprodukciju u dugoročno u odnosu na najbližeg period (P = 0,11), što ukazuje na poboljšanje proprioceptivnih senzibiliteta.

Kako bi se utvrdila efikasnost adaptivnog obuke uporedimo rezultate primarnog funkcionalni oporavak radijalnog ruba četkice u eksperimentalne i kontrolne grupe pacijenata. Koristeći adaptivni trening dozvoljeno statistički značajno poboljšati iznos aktivnih pokreta u zglobovima je izazvao prst (P<0,018), а также повысить возможности противопоставления восстановленного пальца остальным пальцам (Р<0,002), что позволило сократить общие сроки реабилитации больных в опытной группе по сравнению с контрольной в 1,92 раза (Р<0,05).

Efikasnost sistema razvijen je potvrđeno elektromiografska studija. Pozitivna dinamika amplituda bioelektrična aktivnosti obučenih mišića nakon rekonstrukcije prstiju različitim metodama (P = 0,04-0,0002), dok je učestalost EMG pokazatelja promijenjen u mnogo manjoj mjeri. Studija o efikasnosti liječenja ovisno EMG biofeedback od vrste kvara i etiologija oštećenja četkom pokazali značajno poboljšanje u funkciji za kretanje segmenata četke o posljedicama mehaničke traume izoliran nedostatke kada je prvi prst iz distalne nivoa amputacije panj (P = 0,03-0,008 različitim faktorima ).

Dakle, ovi podaci pokazuju efikasnost i izvodljivost prstiju treninga pomoću EMG biofeedback.


Aleksandrov NM, Jakovljev NM, Shaldina EA, Maksimov, LP, Zimin KS
FSI "NNIITO Medical", Nižnji Novgorod Institut za eksperimentalnu medicinu RAMS, Sankt Peterburg