Akutnih poremećaja cirkulacije u retine plovila

Video: Vezugen / Vezugen - tsitogeny (peptidi) za plovila. Aplikacija. Ryzhak. Peptidi Havinson. NPTSRIZ

Akutne okluzije centralne retinalne arterije (RAK) i njenih grana To nastaje zbog grča, embolije, tromboze i arteritis prvenstveno kod pacijenata s bolestima autonomnog nervnog sistema, hipertenzija, ateroskleroza, trovanja i infekcije. Kao rezultat akutne opstrukcije CAC i ograncima javlja ishemije, što dovodi do distrofičara promjene u mrežnici i atrofija vidnog živca (Sl. 1).

Sl. 1. Akutna okluzija centralne retinalne arterije

Klinička slika i dijagnostika. Nekoliko dana prije nego što je bolest, pacijenti mogu žaliti privremenog zamagljen vid, pojava iskre, vrtoglavica, glavobolja, ukočenost prstiju na rukama i nogama. Akutne opstrukcije CAC i njenih grana se javlja iznenada, često u jutarnjim satima, a pojavljuje se gotovo odmah je potpuno ili djelimično gubitak vida. U vidno polje ne postoji centralni skotom.

Fundus oka uz punu blokadu CAC linija postane mliječno bijela (oticanje retine), osim u centralnom makularne rupe, koja ima intenzivne trešnje crvene boje na pozadini mliječno retine (koštice višnje simptom). retinalne arterije oštro sužena, vene se nije promijenilo, ponekad sužen. Optički disk bleda, njegova fuzzy granice zbog peripapillary retine edem.

U akutne opstrukcije CAC grana retine edem se javlja u toku pogođena arterija, vizija je djelomično smanjen u vidnom polju pojavljuje skotoma - pada odgovarajući dio vidnog polja.

vanredno stanje Ona se sastoji u obavljanju takvih aktivnosti:

hitne hospitalizacije;
sublingvalno grumen šećera pala u 1-2 kapi od 1% rastvora nitroglicerina ili nitroglicerina tableta (0,0005 g);
dati pacijentu da udahne amil nitrita (2-3 kapi na runo);
retrobulbarno 0,5 ml 0,1% atropin sulfat;
intravenski 1-5 ml 1% rastvora nikotinske kiseline;
intramuskularno 10.000 ij heparin.

Video: zdravo. A

izgledi nepovoljni bolest - to dovodi do nepovratnog gubitka vida. Kad grč CAC iznenadne sljepoće može biti kratak.

Centralne retinalne venske tromboze (CMC) i njenih grana poželjno se javlja u bolesnika s aterosklerozom, hipertenzija, dijabetes, infektivne bolesti (gripa, sepsa, endokarditis, pneumonija). Bolest se razvija sporije od akutne opstrukcije CAC (Sl. 2, 3).

Sl. 2. Centralna retinalne venske tromboze

Centralne retinalne venske tromboze grana

Sl. 3. Tromboza centralne retinalne vene grane

Klinička slika i dijagnostika. Za tromboza CMC se odlikuje brzim oštar pad vida, ali potpune sljepoće ne byvaet- nastup u oblasti stočarstva. Oftalmoskopska fundus slika je vrlo karakterističan i podseća lomljenog paradajz. Patriotska optički disk, sa crvenkastim nijansama, arterije sužene vene širok, iskrivljeno, tamno, ponekad izgubljen u edematozne retine tkiva. Duž vene, ne samo u centru fundusa oka, ali na periferiji, brojne krvarenja u obliku briseva (podsjeća na plamen) različitih dimenzija, protiv bijele krvarenje izdvojila ograničene mrlje - plasmorrhages. Ponekad je optički disk nije vidljiva na sve zbog krvarenja. Možda staklastog krvarenja. Proces često odnostoronniy- mogu razviti u oba oka, ali ne i jedno i drugo.

Tromboza grana CRV sličnu sliku je uočena u toku granu.

vanredno stanje Ona se sastoji u obavljanju takvih aktivnosti:

hitne hospitalizacije;
5-10 ml intravenski aminofilin 2,4% rastvor (ili intramuskularno 0, 5-1,0 aminofilin ml 24% rastvor);
visok krvni pritisak - intramuskularno 10 ml 25% magnezijum sulfata rješenje i 2 ml 0,5% rastvora dibasol;
intramuskularno 10.000 ij heparin u 0,5-1 sata nakon intravenske ili intramuskularne aminofilin;
parabulbarno 750 IU heparin i fibrinolysin.