Epidemiologija traume

Video: XXIII velike kupaonice Reader. Oleg Aronson. Epidemiologija politički

William Haddon je definiran pojam "traumatskog" kao "oštećenja organizma uzrokovane ova promjena u energiju životne sredine, koji sila prelazi sila elastičnosti ljudskog tijela." Izraz "šteta" je češći u literaturi, a ne klinički, popularne naučne medicinske, dok je pojam "povrede" se uglavnom koristi za određivanje oštećenja organizma uglavnom u hitnim slučajevima (ekstremnim) situacijama, ili u borbi, pa čak i hirurški okolnosti.

U svakom slučaju, ova dva pojma "traumatično" i "povrede" koriste u opisivanju kliničke, statistika i mjere prevencije širok spektar procesa, što je rezultat povrede.

Šteta - vodeći uzrok smrtnosti djece i adolescenata u dobi do 15 godina. Svake godine, oko 20 000 smrtnih slučajeva su uzrokovane traumom. I dok je u općoj populaciji u SAD-u glavni uzroci smrti su kardiovaskularne bolesti, raka i plućne patologije, ali djetinjstvo vodeću ulogu, određivanje smrtnost, to igra ozljede (sl. 10-1).

Šteta uzrok oko 44% svih smrtnih slučajeva u djece u dobi od 1 do 4 godine, 51% - od 5 do 9 godina, a 58% - od 10 do 14 godina. To je najjasnije vrijednost zakonitosti u vezi povreda kod djece i mladih, ogleda se u činjenici da je Amerika superioran u odnosu na sve glavne povrede velike grupe bolesti kao vodeći uzrok prerane smrti u životu djeteta.

Sl. 10-1. Glavni uzroci smrtnosti novorođenčadi.

Smrt zdravog djeteta - uvijek tragedija. I to je, naravno, što je najvažnije, kada je u pitanju ozljeda. Ali ne manje važno i uticaj na sve zdravstvenog sistema ima veze invaliditet djeca ostane živ nakon povrede, kao i potrebu za pravilnu rehabilitaciju.

Utroška sredstava koji se odnose na navedene faktore, zapošljavanje kadrova i ekonomskih gubitaka uzrokovanih izuzetak zapošljavanje potencijalnih radnika koji bi mogli postati dijete, ako povreda nije mu napravi teški invalid, tako ogroman, to se ne ide na bilo poređenju sa gubicima, rezultat povreda kod odraslih. Ove razlike su pogoršano činjenicom da je potreba za dugoročnim rehabilitaciju male djece koji su prošli traume, gomilaju o problemima u vezi sa kontinuirani rast i razvoj.

Osim toga, adaptacije djeteta na teškim invaliditetom je izuzetno teško percepcija sebe kao osobe sa invaliditetom. Osim toga, ovi psihološki problemi mogu doći do izražaja i postane ogromna, ako je ukupan proces rehabilitacije ne učestvuju, pored doktora i zaposlenih u zdravstvenim ustanovama, posebno obučeni i kvalificirani stručnjaci različitih specijalnosti, čiji je rad povezan s odgoj i razvoj djece.

Decenijama, pa čak i stoljećima nagomilanih istorije i snimanje svih tih "sukobe sa energijom životne sredine", što dovodi do oštećenja. Preširok sveprisutnost povreda i puno njih često zamagli važnost problema, edukacije javnosti stav prema štete kao normalan, po sebi, neizbježan fenomen. Kao rezultat toga, javni interes u traumatskih povreda kod djece se ne probudio, po pravilu, dok povećanje učestalosti povreda nije počinje da dovesti do povećanja u statistici smrtnosti.

Smrtnost u traumi

U srcu raznih podjela povrede, za razliku od bolesti su potpuno različitih faktora, uključujući i, naročito, o prirodi događaja koji su prethodili ozljede, pa čak i namjere žrtve. Većina smrtnih slučajeva od traume klasifikacije uključuju ubistva, samoubistva, nenamjerne (slučajnog) štete i ozljede sa nepoznatim mehanizmom.

Iako je incident koji vodi do namjerne i nenamjerne štete, često znatno razlikuju, povreda i oštećenja na mehanizam po sebi može biti ne samo slična, ali potpuno isti.

Na primjer, pucanj dovodi do istog rezultata, iako spektar imao nesreću može biti u rasponu od bez namjere, kada je žrtva ne zna o oružju prisutnosti i status (naplaćuje ili neoptuženi) potpuno suprotna situacija - naime, planirani pokušaj samoubistva. I bez obzira na "scenario" fatalnih povreda, glavna strategija prevencije povreda je gotovo uvijek isti. Konkretno, strogom poštivanju zakona o ograničavanju širenja, nošenje i korišćenje ličnog oružja može smanjiti broj i nenamjernih i suicidalne smrti.

Informacije o smrtnosti za 1980-1985 gg., Koristi se u ovom poglavlju se temelji na podacima iz Nacionalnog statističkog centra zdravlja (NSTSZ), US Odjel za zdravstvo i Ministarstva zdravlja. Smrt djece kao rezultat povreda svrstani po razloga u skladu sa članom 23 "traume" Međunarodne klasifikacije bolesti.

Daljnje podjele prema mehanizmu ozljede nenamjernih povreda sa smrtnim ishodom, prikazan je u tabeli 10-1, koja uključuje 23 kategorije oštećenja kod djece u Sjedinjenim Američkim Državama. U periodu od 6 godina (1980-1985 gg.) Oko 10 000 djece uzrasta od 0 do 14 godina starosti umre svake godine od povreda. Od tog broja, 37% su poginuli u saobraćajnim nesrećama (uključujući biciklizam povreda i smrti djece pješaka). Između ostalog razlozi bili najčešći utapanja (14%), domaći požara (12%) i ubija (10%). Ako uzmemo da je jedna grupa od saobraćajnih nesreća, i to, ali nekako vozila i nesreća dijele, priroda smrtonosnih povreda distribuirane ali smanjuje frekvencija kako slijedi: (1) putničkog motornog vozila (2) davljenje, (3) pešaka u saobraćajnoj nesreći ( 4) domaći požara i (5) ubijanje.

Tabela 10-1. Smrtnost u raznim povredama vilice kod djece (oko r 0-14 godina). Sjedinjene Države, 1980-1985 godina.

U Sjedinjenim Američkim Državama među djecom uzrasta od 0 do 14 godina, prosječni godišnji broj smrtnih slučajeva zbog povreda je 19.3 100 000 (vidi tabelu 10-1 ..). Učestalost smrtnih slučajeva, kao i prirodu oštećenja varira ovisno o dobi (sl. 10-2).

Sl. 10-2. Smrtnosti novorođenčadi u trapms distribuciju postotak, ali zbog povrede.

Dječaci su povređeni dvaput onoliko često koliko djevojke, a u ovakvim povrede kao samoubistvo, nenamjerne povrede vatrenim oružjem, motocikl nesreća i ozljeda u poljoprivrednoj i odnos dječaka: djevojke se penje na 4: 1.

Ako pogledamo stopu smrtnosti od ozljeda u nacionalnom smislu, onda postoje značajne razlike - naime, distribucija ASC će biti sljedeće: domorodaca Istoka = bela < < черные < коренные американцы.

I za svaku od ovih grupa ima svoje ozljede karakteristike. Tako, među domorocima Istoka, najveći broj povreda kod djece se javlja kao posljedica padova. Crna djeca su najčešće žrtve požara, ubistava i saobraćajnih nesreća (pješaci). Živote djece bijele i Indijanci su obično prestaje u saobraćajnoj nesreći kada su bili u automobilu kao putnici.

Naravno, smrtnost od traume ne može svrstati samo na nacionalnoj osnovi ne uzimajući u obzir dob i teritorijalni specifičnosti zemlje. Među nekoliko država, postoje značajne "geografska" razlike u učestalosti i mehanizam povrede. Po pravilu, najviše stope smrtnosti za bilo kakav oblik štete pada na planini i južne države, dok je posmatrano u Novoj Engleskoj, na Srsdneatlanticheskom Obala i na Srednjem zapadu najniži nivo.

KU Ashcraft, TM imalac

Udio u društvenim mrežama:

Povezani