Evaluacija psihološkog statusa pacijenata sa skeletnim formama okluzija anomalije

Skeletne abnormalnosti okluzija dovesti do promjene u proporcijama lica, što uzrokuje socijalnih problema u pacijenta. Prije nego što doktori zadatak nije samo ispravno dijagnosticirati poremećaj, ali i stvoriti jedinstvenu sliku budućnosti pacijenta i da planiraju terapijske manipulacije, koji direktno ovise o težini promjena lice pacijenta. Međutim, obim i elastičnost mekih tkiva lica su toliko individualne, da je njihov položaj ne može predvidjeti na osnovu stanja tvrdih tkiva u regiji lica lobanje, što dovodi do nedostatka matematički na bazi odnosa. Također kompenzacijski procesi koji prate skeletne abnormalnosti oblika okluzija (npr tokom retroinklinatsiya mandibule mezijalni okluzija), pogoršati stupanj patoloških procesa tvrdog tkiva i poboljšati izgled pacijenta. Sve to dovodi do potrebe za objektivnu procjenu stepena mekih poremećaja tkiva lica sa skeletnim abnormalnosti.

Tradicionalni telerendgen analize ne dozvoljavaju da se pouzdano utvrditi estetiku lica (Park Y.S., Burstone Č.J., 1986- Lundstrom A., 1991- Bas N.M., 2003). Osim toga, anatomske znamenitosti koristi kao relativna parametara u raznim telerendgen analize nisu stabilni i ne mogu se koristiti za analizu profila lice (Downs WB, 1956- Cole SC, 1988- Cooke MS, Wei SHY, 1990- Lundstrom F., Lundstrom A., 1992). Najčešće, autori su ohrabreni da koriste telerendgen analize za procjenu estetike lica, suradnik poziciju mekom koštanog tkiva, što je veoma značajno.

Mnogi autori ukazuju na korištenje estetiku, na temelju procjene estetike lica u poređenju sa serijom fotografija ili "idealne" model (Shaw et al., 1991- Daniels St., Richmond S., 2000- Kiekens RMA et al., 2005 Knight H., Keith O., 2005). Nedostatak ovih metoda je njihova subjektivnost, jer je procjena zasniva se na subjektivno mišljenje liječnika ili kirurg, ortodont, koji, kao što je prikazano od strane brojnih studija, ne uvijek poklapaju sa stavovima ne-stručnjaka i samih pacijenata. Osim toga, oni ne dozvoljavaju nam da se procijeni učinak anomalije na psihološko stanje pacijenta i njihov kvalitet života. Nekoliko autora naglašavaju potrebu da koriste psihološke testove paralelno sa estetskim indeksa (Giddon DB, 1995- Monako A. et al., 1997 Al Yami et al., 1998 Daniels S., Richmond S., 2000- YV Kok et al. , 2004). Često kliničari analizirati antropometrijskih parametara lica slika pacijenta u lice i iz profila. Pouzdanost ove metode su potvrdili i rezultati mnogih studija (Arnett WR, Bergman RT, 1993- Benson E., Richmond S., 1997- Bister D. et al., 2002 Fernandez-Riveiro P. et al., 2003 goodf S. et al., 2006).

Svrha studije - razviti objektivan indeks za procjenu estetske promjene u lice sa skeletnim anomalijama okluzije i odrediti svoj odnos sa psihičkog stanja bolesnika.

Ispitivanje od 96 pacijenata u dobi od 15 do, 47 godina (70 žena i 26 muškaraca) sa skeletnim abnormalnosti okluzijom (46 pacijenata sa mezijalni okluzija, 27 pacijenata sa distalne okluzije i 8 pacijenata sa cross-okluzija) i 30 pacijenata u dobi od 20 do 25 godina bez okluzija anomalija nije prethodno tretirane ortodontski, sa atraktivnim i skladan pojedinaca (kontrolna grupa). Ispitivanjem su obuhvaćena analiza slika lica sa prednje strane i u profilu i psihološko testiranje pomoću upitnika EPI, Spielberg-Hanin i tehnike Q-sortiranja.

Rezultati studije. Analiza slike "idealne" i osobe sa skeletnih anomalija okluzije od umetanja i otkrivena kombinacija mekih parametara lica tkiva koje imaju najveći utjecaj na promjenu estetike suočavaju sa skeletne abnormalnosti zatvaranjem: 7 Fotografije analiza parametara suočava u lice (rr / MRS, st v / MRS, go-go / MRS, ja-ja / MRS, MRS-me, gl-SN / SN-me, sn-st / st-ja) i 6 parametara u profil (gl-sn-POG, ANB , col-sn-LS, Li-SM-pg, SN-me: NTA-pg, NTA / TVL). Od ovih 5 parametara ocijenjen promjene lica u poprečne ravni 5 parametara - u sagitalnoj ravni i parametar 3 - vertikalna. Identifikovani su estetske standarde ovih parametara prema analizi kontrolne grupe slika. Sve opcije su izdati u obliku tabele u kojoj vertikalnoj prikazuje vrijednosti svih parametara, a horizontalni - broj bodova. Svaka kolona pokazuje vrijednost u koracima od jedne standardne devijacije. Iznos bodova koji je dodijeljen svakom od 13 parametara, je vrijednost indeksa promjene lica.

Za svaki od pacijenata sa crtama okluzije anomalija je izračunat indeks promjena lica. Ovisno o vrijednosti indeksa, svi pacijenti su podijeljeni u 3 grupe: blage (manje od 10 bodova), prosječan stupanj (10-19 poena) i teške (više od 19 bodova).

Rezultati psihološki testovi su pokazali statistički značajne razlike između kontrolne grupe i bolesnika s blagim, umjerenim i teškim promjene lica. Najizraženiji promjene kod pacijenata s teškim promjenama lica. 42% ovih pacijenata su imali visok nivo anksioznosti (u odnosu na 23.33% u kontrolnoj grupi i 29,17% u grupi tretman bez razdvaja stupanj promjena lica), dok je kod pacijenata sa blagim lica pokazatelji ozbiljnosti promjene anksioznost bliže normalan (25%). Sličan trend uočen u analizi drugih psiholoških karakteristika, kao što su otvorenost, neurotism, ovisnosti, i izbjegavanje unsociability "borba". Indikatori introvertnosti značajno razlikuje od norme samo u bolesnika s teškim izraz lica promjena (20% u kontrolnoj grupi, 22.68% u studijskoj grupi u cjelini, 18.75% i 22.22% u svjetlu i srednje grupe i 31.58 % u grupi s teškim).

Prema tome, možemo izvući sljedeće zaključke:

Predložene indeksa se može koristiti za određivanje ozbiljnosti promjene lica skeletnim formama okluzija anomalije.
Stupanj težine promjena lica odražava na psihološkog statusa pacijenata sa skeletnim formama okluzija anomalije.
Bolesnika s teškim ekspresivnost lica promjene su često psihički nestabilna, introvertni, imaju poteškoće u socijalnoj interakciji, i imaju tendenciju da se izbegne vodstvo i da ne učestvuju u grupnim sukobima.

AV Kovalenko, AB Slabkovskaya, AY Drobyshev, NS Drobysheva
GOU VPO "MSMSU"

Udio u društvenim mrežama:

Povezani