Strana tijela i gubitak uretre sluznice

Video: 07 bougienage benigni jednjaka stenoza kod djece vanjskih tijela i GERD kao uzrok Resta

stranih tijela

Uretre između različitih stranih tijela koja su ili ušli pacijenti tijekom masturbacija, ili pada u medicinske manipulacije. Bivši uključuju igle, metalne kugle, igle, šljunak, grašak, slama, različite šipke, olovka komada na drugu - komada gaze ili vune kateter kljun ili cistoskopiju, itd strane supstance mogu biti od metka i metalnih fragmenata nakon rane od vatrenog oružja .. izdvaja ili osteomijelitis zdjelice.

Stranih tijela mogu ući u uretru iz bešike ili okolnog tkiva u kontaktu sa oštrim predmetima. Vrlo često postoje anegdote zapažanja. Dakle, Yu S. i T. M. Taschiev Mukashev (1976) uočen veličine penetracija slučaj metak 1 x 3 cm lakunarnim tkiva u lumen uretre 30 godina nakon povrede. PF Buzykin (1976) je opisao slučaj kada je dječak 13 za šest mjeseci u uretri klupko uočena leski- to ostati tamo za dužinu 3 dana gumene cijevi 41 i promjera 0,5 cm. Oba strano tijelo uklonjen pod anestezijom preko vanjske otvor.

Patološke promene u uretri ovise o veličini, obliku i dužini boravka u njemu strano tijelo. To može odmah izazvati opturacije kanala lumena i akutne urinarne retencije. U nekim slučajevima, strano tijelo i postaje ukrašena jezgra formirana kamen. Iste simptome stranih tela predstavlja kršenje mokrenje, grčevi, bol i gnojni, a ponekad i hemoragične pražnjenja. Kada može doći do rane sluznice urethrorrhagia.

Dijagnoza stranih tijela ne predstavlja nikakav posebnim teškoćama, a liječenje se provodi u skladu sa istim principima kao tretman kamenja: morate učiniti svaki napor da uklonite strano tijelo bez operacije. U slučaju neuspjeha, operacija se izvodi, količina i priroda zavise od karakteristika i trajanje boravka stranog tijela u uretri.

nadražaj prolaps

Prolaps sluznice uretre je uglavnom kod žena. Offset uzrokuje kanal zid kroz vanjski otvor su različitih bolesti praćeno povećanom pritisak u stomaku (proljev, zatvor, kašalj) i uretritis, uretre traume, vulvovaginitis, teška rada. Nije isključeno urođene predispozicije za bolesti. Najčešće, sluznice prolaps javlja kod djece stare 1-15 godina. Drugi najviša frekvencija su starije žene, zbog nižih njihov tonus mišića i elastičnog vezivnog tkiva.

Klinička slika je određen blagim ili značajan sluznicu gubitak ili tokom zida uretre preko vanjske otvor. Ovo izaziva neugodan osjećaj "strano tijelo", dizurija, a ponekad i parcijalne inkontinencije.

Dijagnoza se temelji na pritužbe pacijenta i nalaza cilj istraživanja, tokom koje pokazuju crvenom ili plavom, ponekad značajno zadebljan prolapsirani sluznicu ili cijelog zida uretre. Prolabirani sluznica se uglavnom lako smanjiti i roll preko zida kanala ili značajno zadebljanje smanjenje prolapsirani sluznice predstavlja određene teškoće i uzrokuje bol. Kako bi se izvesti diferencijalnu dijagnozu mora ureteroskopija i cistoskopija.

U slučaju značajnog sluznice gubitak, kirurško liječenje. Pod lokalnom anestezijom kružno izbacili prolapsirani sluznice sekvencijalne primjene šavovima na čvornih mocheisispuskatelnogo rubova kanala rane i njenih rubova otvaranja. Uklonite prolapsirani sluznice je moguće povlačenjem njegove ligatura na kateter (Sl. 9.5).

Sl. 9.5. Padding prolapsirani sluznice ligatura na kateter po Chuhrienko - Lyul'ko

Na gubitak preko zida uretre takva operacija je kontraindicirana. U ovim slučajevima sašivena prednji mjehura zid (vrat) na pubis ili prednjeg trbušnog zida (kod apeks). Donji liniji rez secira tkivo na vrata mokraćnog mjehura i izolirani od okolnog tkiva (Sl. 9.6).

Sl. 9.6 Fiksiranje mjehura sluznica prolaps uretre po Chuhrienko - Lyul'ko

Mjehura i zategnuti se pri maksimalnoj napetosti bočne površine sašivena cervikalni čvornih Kapron šavovima do periosta blizu pubične simfize. Raseljavanje vrata mokraćnog mjehura i uretre pomaže pomoćnik prst stavlja u vaginu. Ranu trbušnog zida se ušije u slojevima čvrsto. Urinarne derivacije je potrebno.

VI Rusakov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani