Limfosarkome i medijastinuma emfizem medijastinuma

Lobularni tumorska masa se sastoji od pojedinačnih više ili manje sloj vezivnog tkiva. Tumor težina može biti mekan, bogat ćelije, ili gusta, vlaknasti se obično sive ili ružičaste-sive boje, ponekad sa žućkastim žarištima nekroze. Tipično, limfosarkome ne klija okolne organe i sprečava metastazu (osim susjednih limfnih čvorova).

Video: medijastinuma

Klinička slika. Pritužbe pacijenata na karakteristične simptome kompresije medijastinuma organa, otežano disanje, kašalj, bol u grudima, disfagija, promukao, slab glas ili, rjeđe, afazija (obično kasni znak) PA gubitak apetita, progresivna mišićna slabost.
U naprednim slučajevima, pacijenti, zbog kratkoće daha, da prisiljeni situaciju: sjedi u krevetu s glavom nagnuta naprijed, brada na grudima naslanjati vatru čelo na stolu, ili sjedeći, zabačene glave. Mršavost dugo vremena ne javlja ili je maskiran oticanje vrata i dekoltea. Često dolazi do povećanja u cervikalnih limfnih čvorova, a posebno oštar lijevo cijanoza, vene, uglavnom jednostrano, ispred do III-IV rebra- tokom kompresije tumora pored srca nesparenih vena (koja se često ne poštuje) drži izrazio cirkulaciju kružnog toka, odvija kroz vv . mammariae internae i vv. epigastricae super-ficiales- exophthalmia ponekad razvija, obično jednostrano. U nekim slučajevima, tumor viri iznad drška prsne kosti iznad Sterno-klavikularne zajednički ili interkostalnog prostor u blizini prsne kosti, ili utvrđene e jugularnu jame duboke palpaciju. Traheje je raseljeno na jednu stranu, što se može utvrditi-uzho inspekcije ili palpaciju. Tumor može napasti grlo, a zatim se posljednji pokret u čin gutanja i disanja su odsutni. Tumor na odgovarajućim distribucija daje mute ispred prsne kosti ručka vatra iza kičme. Auskultacija ponekad preko tumor auscultated Unsharp bronhijalne ili kruti dyhanie- disanje može biti odsutni. Zbog stagnacije bronhitisa često između raznih glazbenih zvečke u jednom ili oba pluća.
Pleuralni izliv javljaju relativno često, ponekad kao prvi znak, a može biti hemoragične u prirodi. Odlikuje brzu akumulaciju nakon vypuskaniya- mnogo ređe lipemic pleuralni izliv.
Fluoroskopija je obično pokazuje jasan sjena. Možda blagi groznicu pogrešno. Krv ne karakteristika izmeneniy- u generalizirani oblik može doći do leukopenija.

Za obrasce i komplikacije. Često počinju postepeno. Tokom relativno sporo, obično do godinu dana. U nekim slučajevima glavni simptomi se pojavljuju iznenada, a bolest napreduje vrlo brzo, u pratnji groznica.
Bolest se obično snima medijastinuma i vrat, tu je više rasprostranjena, gotovo univerzalno limfosarkomatoz sa lezije slezene, mezenterijalnim i retroperitonealna, ingvinalni, pazušnih limfnih čvorova, i drugi.
Različite komplikacije nastaju kompresije (paralize od kompresije kičmene moždine). Smrt nastupa od gušenja, gnojnog komplikacije polaznik upalu pluća, i tako dalje. D.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Diferencijalna dijagnoza može predstavljati značajne izazove.

} {Modul direkt4

To treba imati u vidu broj bolesti:

1. aorte različite ekspanzivna pulsacija i razlika impulsa snopa arteriy- u teškim slučajevima, npr pulseless razlika aorte može se razlikovati od Angiokardiografija medijastinuma tumora;
2. bazalnih stanica raka pluća i metastaza u limfnim čvorovima, rak bronhija, jednjaka, kardija, nadbubrežne žlijezde, prostate;
3. lutanja apsces, visoko se nalazi na spondilitis;
4. tumor tuberkulozni bronchoadenitis sa kalcifikacije i drugim funkcijama i pretornal infiltrirovanie oko žljezdanog ognjišta tvrdnja plućni infiltrati;
5. leukemije, posebno subakutni mieloblasticheskie s rastom tumora dolazi iz medijastinuma limfnih čvorova, ili timus ćelije;
6. limfogranulomatoz korijen čvorova pluća i medijastinuma sa lezija vrata maternice i supraklavikularni čvorova, uvećana slezina, česta i često ispravan brežuljkasti groznica, znojenje, oštećenja kože, limfopeniey- radiografski veliki, nepravilnog oblika oštro definirane čvorova, deformiraju uobičajena slika medijastinuma, može se rasuti i oko pluća;
7. upalni medijastinitisa;
8. rijetki tumori, kao što su dermoid kistu- medijastinuma tumora sa sporim rastom, uočene su češće u mladih bolnyh- sadržaja ciste ili dodijeljena kroz fistule u vratu, ili masne iskašljavanje sivkasto-žute mase sa primjesom sušilo nevrinomu- retrosternalni gušavost s debelim sjenu aorte, i kompresijom traheje tokom gutanja Pomicanje kverhu- povećanje timusu (u prednjoj medijastinuma).

Video: Ne boj se. dijagnoza

To treba imati na umu, i razne pluća lezije, koje se nalazi na pacijenta pretežno ili isključivo u osnovnom području: Echinococcus, apsces, sifilis, čak i stagnaciji gilyusy.
Za diferencijalnu dijagnozu mogu se koristiti biopsija limfnog čvora na vratu ili u drugim mostova ili punkcija sa aspiracijom limfnih čvorova ili primarnog tumora, kao i paušalni tretman sa x-zrakama, s obzirom na značajan rentgenopodatlivost limfosarkome i leukemije tumora, manje donosi Hodgkinova bolest i male osjetljivosti na x-zrakama tuberkuloze i kancerogena tkiva.

tretman. Radioterapija pruža privremeno olakšanje i blago produljuje život. Što se tiče ostalog, simptomatska terapija, terapija kisikom. Uklanjanje pleuralni izliv sa dispneja konstantnim sifon, ako je potrebno palijativne operaciju uklanjanja dijela grudne kosti i rebara sa prijetnjom smrću od gušenja.

Video: Endosurgery u liječenju raka pluća

medijastinuma emfizem

Medijastinuma Emfizem nastaje kada zrak ulazi iz tijela zraka sadrže kršenje integriteta modricu-grudni koš sa povredom pluća kod traheotomije, ulceracije traheje, bronha, kao i sa velikog kašlja napade i t. D.
Umjesto da srčanih tuposti find thympanitis, čuje pucketanje zvuka tokom sistole, dijastole, i srce ponekad u isto vrijeme obično postoji vrat i emfizem, obično na lijevoj strani, s tranzicijom, a ponekad i na grudima. Označene otežanog disanja i disfagijom.