Blebit

Ako pacijent ima eksudacijom u staklastom, govorimo o ranoj (prvih mjesec dana nakon operacije) ili kasno OP-posredovane endoftalmitisa.

U ranom postoperativnom periodu uglavnom identifikovan S. epidermidis i Staphylococcus aureus. U udaljenom pogledu prevladavaju otrovnije, sposoban da luči exotoxins i prodrla netaknuta konjunktive streptokoka, H. influenzae, i gram-negativnih mikroorganizama.

faktori rizikaOP lokalizacija u donjem kvadranta, tankih zidova AF IOR prodiranje kroz istanjenih konjunktive, korištenje anti-metabolita, hronični konjunktivitis i pacijenti blefaritis sa cističnom AF, produžena antibiotska terapija.

Klinička slika i dijagnostika: Blebita a posebno za OP-posredovane endoftalmitisom karakteriše iznenadnim izgovara bolan smanjena vidna oštrina, fotofobija, spontana bol u oku, gnojni ispuštanje infiltracije AF u vežnjače šupljine, ćelijske suspenzije ispred i staklene komore oka. Hypopyon zbog znakova blebita treba shvatiti kao simptom pristupanja endoftalmitisa.

Ultrazvuk igra veoma važnu ulogu u procjeni staklastog tijela.

blebita tretman

Rana dijagnoza, adekvatan tretman i pažljivo praćenje oka igraju ključnu ulogu u transformaciji prevencije blebita u AF-posredovane endoftalmitisa i pojava njegove katastrofalne komplikacija. blebita Tretman započinje sa čestim naizmeničnim ukapavanjem pojačane koncentracije vankomicin i tobramicin ili cefazolin. Ako je patogena je Streptococcus pneumoniae blebita, to opravdano imenovanje novih fluorohinolona: lijevo moksi-, gatifloksacina, ili kombinacija poboljšane koncentracije vankomicin i Cefazolin. Sa razvojem tretmana endoftalmitisa dopunjuje intravitrealnu injekcije vankomicin i ceftazidima. U slučaju netolerancije na vankomicin zadnje dodane amikacina, imajući na umu njegovu retinotoksichnosti. Ako je potrebno, ponoviti intravitrealnu injekcije 48-72 sati. Complements oralni tretman četvrte generacije fluorohinolona (npr moksifloksacin 400 mg dnevno). Kortikosteroidi treba koristiti s velikim oprezom. U nedostatku efekta intravitrealnu injekcija je prikazan vitrektomiju.

Prognozu stafilokokne blebite povoljnih, prvenstveno zbog niskog rizika njene transformacije u endoftalmitisa. FP-posredovana endoftalmitisom razlikuje lošu prognozu, i bez obzira na agresivan tretman, konačna vidna oštrina često ne prelazi 0,1.

OP-posredovana endoftalmitisom razvija brže nego krajem endoftalmitis nakon FEC, koji se širi indikacije za vitrektomiju.