Anatomija ljudskog oka: Struktura

oftalmološki pregled može se obaviti pomoću standardne opreme, kao što su oftalmoskop- još detaljno ispitivanje zahtijeva posebnu opremu i kvalificirani za ulazak u oftalmologa.

istorija

Prošlost uključuje pitanja kao što su lokalizacija, početak, razvoj brzine i trajanja tekuće simptomov- postojanje i priroda bola, pražnjenja, crvenilo očiju-promjena vidne oštrine. Osim gubitka vida i bol, anksioznost simptomi mogu uključivati ​​flash i obilje plovci (oba mogu ukazivati ​​na ablacije retine), ghosting.

pregled

Vidna oštrina. Prvi korak u ispitivanju je pacijent za mjerenje oštrine vida. Mnogi pacijenti ne pokazuju dovoljno pažnje u toku ovog postupka, kako bi dobili točniji rezultat ponekad je često potrebno osigurati pacijenta sa dovoljno vremena i nagovoriti ga da se koncentriše. Potrebno je mjeriti oštrinu vida pacijenta u oba čaše, i bez njih. Ako pacijent ne donosi poena, možete koristiti dijafragmu sa rupom. U nedostatku fabrike membrane za ispitivanje se može lako proizvedeni na taj komad kartona nekoliko rupa različitih promjera sa 18 mjerilo igala. Pacijent će morati izabrati rupu u što većoj mjeri poboljšava vid. Ako je vidna oštrina znatno poboljšana pomoću dijafragme, problem je dioptrije. Korištenje dijafragme - brz i efikasan način za dijagnozu problema prelamanja, je najčešći uzrok zamagljen vid. Maksimalna korekcija, što se može postići pomoću otvora blende je obično 20/30.

Za testiranje vidne oštrine je potrebno da zatvorite drugo oko guste objekata (bolje je ne zatvoriti oči prstima). U studiji pacijenata pokušava čitati tablicu, koja se nalazi na udaljenosti od 6 m. Ako se ova studija nije moguće, možete provjeriti vid pacijenta pomoću štampanog teksta ili specijaliziranih sto se nalazi na udaljenosti od 36 cm od oka pacijenta. Oštrina vida određuje se najmanja od žice, koje pacijent može čitati bez greške, čak i ako su znakovi da ga dosadan ili nejasna. Ako pacijent ne može pročitati najveći red u tabeli na udaljenosti od 6 m, potrebno je ponoviti test na udaljenosti od 3 m, ako pacijent nije u stanju da pročita redove u tablici, čak i od najbliže udaljenosti, potrebno je izvršiti sljedeće redoslijed ispitivanja :. Do prstiju osobe, pokret ruke pred očima, da režira jarko svjetlo u očima pacijenata za testiranje osjećaj svjetlosti percepcije.

Vidna oštrina blizini pregledava pomoću standardnog stola ili novine na udaljenosti od 35 cm.

Video: Poklopci ljudskog oka: Struktura i funkcija

Refraktivne greške može se procijeniti rukom oftalmoskopom, pokupiti objektiv potrebno da se fokusira setchatki- sliku za to je potrebno da koriste svoje objektive za testiranje vida. Ovaj postupak nije zamjena za sveobuhvatnu procjenu prelamanja. U većini slučajeva, refraktivne greške se mjere pomoću standardnih automatizovano phoropter ili refraktometrom (instrument mjerenje promjene odraz svjetlosti projektuje na retina pacijenta). Ovi uređaji pomažu da procijeni stupanj astigmatizma.

Istraga kapaka i konjunktive. Rubovi očnih kapaka i oko utičnica okolno tkivo ocjenjuje na fokusirane svjetlosti pod uvećanjem. Ako sumnjate dakriocistitisa ili kanalikulit obavlja palpaciju suzne kesice i pokušaj da se istisnuti sadržaj kroz suzne kanale.

Istraga rožnjače. Fuzzy rubova ili zamućenja svjetlo refleks su znak ugrožavanja integriteta ili brtvljenje površine rožnice, kao što su rožnice keratitis ili erozije. Erozija i ulkus rožnice se mogu otkriti pomoću Fluorescent bojenja.

Sterilizirana Fluoresceinska strip iz folije vrećici se namoči pad sterilnog slane ili lokalne anestezije se primjenjuje na unutrašnjost donjeg kapka kada pacijent pogled prema gore. Pacijent zatim treperi nekoliko puta slikati širenje na suznog filma. Pregled se obavlja pod uvećanjem u kobalt plava svjetlost. epitel odsustvo zone (ako je erozija ili ulkusa) vide se kao fluorescentno zeleno.

Studija učenika. Procjenjuje se veličina i oblik učenika, kao i reakcija na svetlost svako oko posebno kada se gleda u daljinu. Direktna reakcija prijateljski i proveriti pomoću testa isprekidano svjetlo. Test se provodi u tri faze:

1. Direktni svjetlosni snop je usmjeren na jedan od učenika do maksimalne kontrakcije (1-3 e).
2. Svjetlo se zatim preselio u drugom oku (1-3 e).
3. Svjetlo se vratio na prvo oka.

Normalno, učenik se jednako smanjena u slučaju kada je svjetlost usmjerena na njega (direktan odgovor), a u slučaju kada je svjetlost usmjerena na drugom oku (prijateljski reakcija). Međutim, ako u jednoj od očiju fotorecepcija prekinut zbog oštećenja aferentnih dio refleksa luka (iz vidnog živca na chiasm) ili zbog opširnih oštećenja mrežnjače, onda prijateljski reakcija oštećene oka je jači nego pravoj liniji. Tako je, u trećoj fazi testiranja isprekidano svjetlo kada se svjetlost vratila u oštećenom učenik oko paradoksalno širi.

ekstraokularnih mišića. Koristeći prst svjetiljku liječnik traži od pacijenta da gledaju u 8 pravaca, procjene prisustvo simptoma pacijenta, kao što je odstupanje linije vida, ograničenje kretanja oka, nonconjugated pokret oka, ili kombinacija ovih simptoma, karakteristični paraliza kranijalnih živaca bolesti orbitu i drugih odstupanja ograničava kretanje.