Zamagljen vid: Uzroci

Najčešće je to postepeno smanjenje oštrine vida. Pacijenti sa malim (ograničeno) slabovidne, na primer, kada mali ablacije retine, će opisati svoje simptome kao "zamagljena", "blur", "zamagljen".

Uzroci zamagljen vid

Najčešći uzroci fuzzy vizije:

• refraktivne greške (najčešći uzrok);
• senilne makularne degeneracije;
• katarakte;
• dijabetička retinopatija.

četiri osnovne mehanizme razvoja mogu se identifikovati fuzzy vizija:

• prethodno zamaglio transparentan specijalnim medijima;
• retine bolesti;
• refraktivne greške;
• bolesti vidnog živca ili njegovih ogranaka.

Neke bolesti mogu biti nekoliko patogenih mehanizama. Na primjer, dioptrije može doći do kako zbog početne katarakte, a zbog reverzibilni oticanje objektiva tokom slabo pod kontrolom dijabetesa.

Uzroci zamagljen vid

U slučaju akutne rožnice lezija (erozija), ulkus rožnice, keratitis, herpes zoster sa oštećenja oka, akutnog napada glaukoma anisocoria će biti prisutan, ali će biti mnogo teža simptome kao što su bol u očima i crvenilo oka.

Za rijetke bolesti, što je dovelo do razvoja anisocoria uključuju nasljedne optička neuropatija (Leber je nasledno abiotrophy) i ožiljci rožnice zbog nedostatka vitamina A.

Inspekcije u zamagljen vid

Anamneza. Kada se uzme povijest ove bolesti potrebno je odrediti kada se simptomi, koliko dugo traju, kako je počeo napredak, označen na jednoj strani ili na obje. Za više detalja trebate pitati direktna pitanja, kao što su "Opišite šta mislite zamagljen vid." Na primjer, gubitak kontrasta, i nemogućnosti da vide detalje - to je potpuno drugačije simptome. Čim pacijent će opisati vam pada daleko od očiju stepenica ili riječi u knjizi nego žale na "nedostatke polja vida." Značajan povezani simptomi uključuju crvenilo bol oka, fotofobija, plovci, "flash", photopsias i oči u mirovanju ili za vrijeme kretanja očne jabučice. Potrebno je utvrditi utjecaj faktora kao što su tamna adaptacija (noćni vid), odgovor na jakom izvoru svjetla (zamagljivanje, flash, fotofobija), udaljenost od objekta, prisustvo kontaktne leće, kao i gubitak dogodila pretežno centralne ili periferni vid.

Prilikom prikupljanja medicinsku istoriju je potrebno obratiti pažnju na prisustvo povijesti ozljede oka ili drugih dijagnosticiran oftalmoloških bolesti, kao i da se razjasni prisustvo bolesti, koje su predisponirajući faktori za očne patologije (hipertenzija, dijabetes, HIV / AIDS-a, lupus, anemija srpastih ćelija, bolest koja pokreću razvoj poboljšane sindroma viskoznost krvi, kao što je multipli mijelom i macroglobulinemia Waldenstrom). Potrebno je da se razjasni pacijenta da li je uzimao lijekove koji mogu utjecati na vid (kortikosteroidi), a ako je lijek protiv bolesti ugroziti vida (dijabetička retinopatija).

Fizički pregled. Neoftalmologicheskie manifestacije se ispituju po potrebi. Često oftalmološki pregled dovoljno.

Izuzetno je važno adekvatno mjerenje oštrine vida. Treba obratiti na ovaj postupak je dovoljno vremena da uvjeri pacijenta da se fokusira i na rezultate mjerenja može se smatrati pouzdanim.

To je najbolje za mjerenje oštrine vida, kada je pacijent stoji u 6 m od stola koji se nalazi na zidu. Ako niste u mogućnosti da izradi studiju vidne oštrine na ovaj način, možete pitati pacijenta da pokuša da pročita specijalizirane proračunske tablice ili štampani tekst sa udaljenosti od 36 cm.

Biomikroskopija obavlja identificirati opacitete i rožnice ćelije (eritrociti, leukociti) ili upale (protein ekstravazacije) u prednjoj komori. Međutim, u nedostatku istovremene crvenilo oka ili bol u očima, ovi simptomi ne objašnjavaju zamagljen vid.

Da pregleda na prisustvo opacitete objektiva obavlja oftalmoskopija i / ili biomikroskopija.

Direktni oftalmoskope se obično vrši putem oftalmoskopom ruke. Inspekcija će biti detaljniji sa proširene zenice. Učenici šire obično jedan pad od 1% TROPICAMIDE i / ili 2,5% natrij fenilepinefrina (ako je potrebno, može ponoviti nakon 5-10 min) i na duži period djelovanja od 1% Ciklopentolat. Za kompletnu dilatiranim učenici moraju čekati 20 minuta. Pregledati sve vidljive fundusa, uključujući i retina, makule, centralni jami, posude, optički disk i ivicu. Za inspekciju na periferiji (npr odrediti odred retine), oftalmolog mora posegnuti za indirektne oftalmoskopijom.

Također, intraokularni tlak se mjeri. Alarmantne simptome. Sledeći simptomi su alarmantni:

• oštar promjene oštrine vida;
• bol u oku u mirovanju ili za vrijeme kretanja očnih jabučica;
• vidnog polja nedostatke (ili inspekcije istorije);
• vidljive abnormalnosti retine ili očnog živca;
• HIV / AIDS-a ili drugih imunodeficijencije;
• sistemske bolesti koje mogu dovesti do retinopatije.

Interpretacija rezultata istraživanja. Simptomi mogu pomoći utvrditi uzrok zamagljen vid.

Video: Tablet. Kratkovidost. Eter iz 2016/04/04. HD verzija

Ako je smanjenje oštrine vida ispraviti s naočalama ili dijafragma, to je jednostavan refraktivne greške. Smanjenjem kontrasta ili intenzivan pogled još uvijek moguće pretpostaviti katarakte.

Međutim, često mučnom simptomi ukazuju težu bolest, a samim tim i zahtijevaju više kompletan pregled, uključujući biomikroskopija, tonometrom, oftalmoskopija midijatik i, ovisno o rezultatima istraživanja, hitan apel oftalmolog.

Neki retine rezultati ispitivanja mogu pomoći da se odredi uzrok zamagljen vid.

Tumačenje simptoma anksioznosti

Studija. Ako je smanjenje oštrine vida ispravljen sa naočarima ili dijafragme, pacijent se upućuje na oftalmologa ili optometrista za izbor naočala ili kontaktnih leća. Ako se vidna oštrina ne isprave na taj način, ali drugi zabrinjavajući simptomi su odsutni, pacijent se upućuje na oftalmologa za zakazani pregled i ispitivanje. Neki od znakova upozorenja zahtijeva neposredan upućivanje oftalmologu.

Tumačenje rezultata ispitivanja retine

Slijedeće bolesti zahtijevaju relevantna istraživanja:

Video: Ride. Kako prebaciti zupčanici

• Dijabetes: mjerenje nivoa glukoze u kapilarnoj krvi i nakon obroka razine glukoze u serumu krvi.
• Slabo kontrolisane hipertenzije i akutnog hipertenzivna retinopatija (krvarenja, eksudat, papila): zajednička analiza urina, proučavanje funkcije bubrega, praćenje krvnog pritiska, u nekim slučajevima, EKG-u.
• HIV / AIDS-a i retine patologije: studija o HIV-count broj SE4 + T limfocita.
• SLE i retine patologije: antinuklearnih antitijela, sedimentacija eritrocita, kompletna krvna slika.
• Waldenstrom macroglobulinemia, multipli mijelom, anemija srpastih ćelija: kompletna krvna slika sa leukocita formule i druge analize za kliničku razloga (na primjer, serum proteini elektroforeza).

Tretman zamućen vid

Primarni bolest liječi.

Obratite se korekcija može se koristiti za poboljšanje vidne oštrine, čak iu slučajevima kada zamućenosti etiologije nije čisto refraktivne (npr katarakta).

korisne komentare

Uprkos činjenici da je s godinama dolazi do smanjenja vidne oštrine ili kontrast u lošim uvjetima osvjetljenja, normalna vidna oštrina može biti 'ispraviti naočare ili sočiva do 20/20 (za 1,0 Sivtseva stol - Golovin).

ključne tačke

• Ispravljen sa naočale ili dijafragma, to je dioptrije.
• Ne ispraviti čaše ili dijafragme, bez katarakte ili rožnice patologija, neophodno je da se uvid u eyeground sa dilatativnom učenika.
• Mnogi patologije otkrivene oftalmoskopijom, posebno bystrouhudshayuschimisya simptomi zahtijevaju neposrednu liječenje od oftalmologa.