Mjehura Rak: Simptomi, liječenje, pozornica, prognozu, simptomi, dijagnoza, uzroci

Simptomi uključuju gematuriyu- onda opstrukcije urinarnog trakta, tumor može uzrokovati bol. Dijagnoza se vrši cistoskopiju i tumora biopsiju. Tretman se sastoji od koagulacije, intravezikalna instalacije priručnik kirurških, kemoterapija ili kombinacija ovih metoda.

U SAD-u svake godine otkriva više od 70 000 novih slučajeva raka mokraćnog mjehura i oko 14.700 smrtnih slučajeva od njega.

Faktori rizika uključuju sljedeće:

• Pušenje (najčešći faktor rizika dovodi do pojave više od 50% novih slučajeva).
• Višak unos fenacetin.
• Produžena upotreba ciklofosfamida.
• Hronične iritacije mokraćnog mjehura (npr šistosomijaze ili bešici).
• Utjecaja ugljikovodika triptofan metabolita ili industrijskih kemikalija, posebno aromatične amine (anilin boje, kao što su naphthylamine koristi u proizvodnji bojenje) i hemikalije koje se koriste u gume, elektrokabelnoy, boje industriji.

Vrsta raka mjehura uključuju:

• Prelazni karcinom, što je više od 90% svih slučajeva. Većina tumora su papilarni, uglavnom na površinu lokalizacije, diferencijacija i visoko stan rostu- egzofitičan tumora su podmukli.
• Planocelularni karcinom je rjeđe, obično u bolesnika sa parazitskim infestacija bešike.
• Adenokarcinom, koji može biti primarnog tumora ili metastaza raka debelog crijeva. Potrebno je da se isključe metastatski proces.

Više od 40% pacijenata s tumorom nastaju ponovo. Ekspresija p53 tumor gena mogu biti povezani sa progresije tumora.

Carciona in situ u bešici je visokom ocjenom, ali ne-invazivne i obično množina, ima tendenciju da se ponavljaju.

Simptomi i znakovi raka mjehura

Kod većine pacijenata, bolest se manifestuje bez vidljivog uzroka hematurije (makro ili mikro). U nekih bolesnika bolest počinje anemija, hematurija naći u istraživanju. Također u tipičnom bolesti pojave simptomi iritacije pri mokrenju (dizurija, paljenje, pollakiuria) i piurije. bol u zdjelici se javlja u kasnijim fazama raka, kada obrazovanje u karlici se već može jasno palpacija.

Dijagnoza raka bešike

• Cistoskopija sa biopsiju.

rak mokraćnog mjehura obično se sumnja klinički. Možda citološku analizu urina, u kojem ponekad otkrivaju malignih ćelija. Cistoskopija i biopsija lezije su obično proizvedeni u početku kao Ove studije su potrebne, čak i ako urin citologiju negativne analize.

Uloga utvrđivanje visine urinarnog markera još istražiti, naročito u tumori niskog razreda.

U ranim fazama tumora (površine tumora T1) čine 70-80% slučajeva, cistoskopija sa biopsijom je dovoljna za staging. Ako se otkrije mišića tumor invazije (korak T2 i gore) proizvode RT. Pacijenti sa invazivnim tumorima treba izvršiti bimanuelni pregled (digitalni rektalni pregled kod muškaraca, rektovaginalni studija u žena) tokom anestezije prilikom obavljanja cistoskopiju sa biopsijom. Koristi standardne staging sistema TNM (tumor, limfni čvorovi, metastaze).

Liječenju karcinoma bešike

površna rak. Površna tumor može biti u potpunosti uklonjen transuretralnom resekcija ili koagulacije. Ponovljeno ukapavanjem hemioterapijskih droge, kao što je mitomicin C, može smanjiti rizik od recidiva. Thiotepa i doksorubicin su alternativni droge, ali se rijetko koriste. Kada karcinom in situ, kao i druge high-grade površni tranzicijske ćelije tumora imunoterapija (npr BCG ukapavanjem sam ili zajedno sa interferonom alfa-2b) nakon transuretralna resekcija obično efikasnija od instiljatsii hemoterapijskim droga.

Video: mjehura Rak. Uzroci i simptomi

Invazivnog karcinoma. Kada tumori koji rastu u mišićnom sloju ljuske (i.e., faza T2 ili više) se često traži da radikalna cistektomija. Urinarne derivacije obično uključuje preusmjeravanje kroz tenk crijevne urostomy u trbušnoj površini i vanjskog punjenja u torbu. Alternativne metode, kao što su uspostavljanje ortotopna neotsistisa ili kontinentnye diverzija metode su vrlo česta i pogodne su za mnoge, ako ne i većina pacijenata. U oba slučaja, unutarnji kontejner nastala iz fragment tankog crijeva. U slučaju orto-neotsistita aktuelne rezervoar je povezan uretre. Pacijenti rezervoar isprazniti opuštajući zdjelične mišiće i povećati intra-abdominalnog pritiska, tako da urin prolazi kroz uretru u najprirodniji način. Većina pacijenata bili kontinenta u toku dana, ali neki inkontinencije može doći do noću. Kada se kontinentnyh metode izduvnih rezervoar povezan sa drži stomu je u trbušnom zidu. Pacijenti rezervoar prazni neovisni.

Ako operacija je kontraindicirana ili pacijent odbija. Terapija zračenjem može izazvati zračenje cistitis ili proktitis ili fibroze bešike.

Pacijente treba ponovo procenjivati ​​svakih 3-6 mjeseca za napredovanje ili recidiva bolesti.

Metastatskim ili rekurentne rak. Metastatski tumori zahtijevaju kemoterapije, što često se ispostavi da je efikasna, ali rijetko dovodi do lek.

Video: Kako izliječiti rak grlića maternice. korak simptomi tretman