Srce udaraljke

Ostavio granica je bolje instalirati, posebno kada je značajno proširenje srca, u apikalni impuls, kao udariti račune u takvim slučajevima već na strani grudi, a teško je direktan udar sagittalno- sa značajnim nadutost, pleuralni priraslice, i tako dalje. D. Kreirajte druge teškoće udaraljke. Proširenoj srce granice sa lijeve i pogotovo dole kada se može suditi ni povećanja jetre, a kako bi se smanjio polumjesečast tympanitic područje ispod lijevo kupole dijafragme.
Pravo granica srca se pouzdano utvrditi u slučaju njegove značajnije ekspanzije kada postoji jasna glupost u četvrtom i petom međurebarnog prostor desno od grudne kosti (na račun desne pretkomore) i kada je u donjoj polovini prsne kosti na effleurage, čak i indikativan čitav četka, postoji jasna isključivanje zvuka (zbog desne komore) u odnosu na gornju polovinu svoje normalne cijeli grudne kosti daje značajan rezonanca od susjednih svjetlosti koji, kada se širi ventrikularna gurnuti u stranu. Uz manje značajne ili kontroverzni povećanje u srcu pravo odrediti granice to je vrlo teško.
Izvor pogreške je često oštar zavoj desno rebra od prsne kosti sebe daje kao svako izbočenje isključen udaraljke zvuk koji neiskustvo može se uzeti za proširenje srca na pravo na, uprkos prisustvu normalne rezonancije grudne kosti. Po lijevoj strani, granica i često se ne može pouzdano mjeriti, npr, sa značajnim crijevnih meteorizam. U tim slučajevima, možete koristiti sljedeće metode: postavka podrazumijeva pravo i lijevo granice srca, pacijent se nalazi na lijevoj strani, a zatim utvrditi kako granitsy- srca kreće u lijevo u normalnom skoro dva prsta (4 cm), tako da ako ste isključili desno od grudne kosti izazvana stvarno srce, za isključivanje zvuka mijenja se jasno zvukom- lijevo granica je pristrasna nego dobro provjeriti set prije napustio granice. Kada položaj pacijenta na desnoj strani granice se mijenjaju u istoj mjeri u suprotnom smjeru. Međutim, dramatičan razvoj, kao i "zazidana", iako je mala, srce gubi gotovo potpuno pasivan displaceability, nije bez, s druge strane, određeni semiotičke značenja.
Povećana srca zbog plućne konusa i plućne arterije daje za utišavanje na prsne kosti ostavio u III rebra u drugom interkostalnog prostora (bolje definiran sa komparativnim perkusije), i sa značajnim put proširenja desne komore odliv, zbog bolje uklapa čak značajan tupost u umjetnosti ( porast u apsolutnom gluposti gore).
Kada se proteže desne komore priliv put značajan tupost je definiran u donju trećinu prsne kosti. Ekspanzija leve pretkomore u mitralne stenoze javlja pretežno posterior, zašto u najranijem periodu defekta (ne zagušenja u plućima) kako bi se utvrdilo povećanje udaraljke se je moguće samo uz poteškoće u veličini srca.
Treba imati na umu da je broj otkucaja srca u relativno male veličine (od šake testa), te je u susjedstvu dijafragme, a u bazi regionu raseljenih znatno upali iz prednje strane grudnog koša, tupost i zašto srce muting zauzimaju mali prostor-muting obično ne proširi iznad donjeg ruba rebra III. Samo sa eksudativne perikarditis i rijetko s drugim bolestima srca postoji realna glupost na lijevoj strani vrha grudne kosti.
Praktično je važno imati na umu da je udaraljke veličine srca pacijenta u ležećem položaju je manja nego u sjedećem, i to samo po sebi jake udarce u srcu ili u neposrednoj blizini na grudima (uz insistiranje da se razjasne granice organa) dovesti do širenja granica srce, ono što je istakao Botkin.

Video: Udaraljke srca. Perkussija serdca.mp4