LGV: simptomi, liječenje

Bez liječenja, bolest može uzrokovati blokade limfe i hroničnih oticanje tkiva genitalija. Dijagnoza se postavlja na kliničkim osnovi, ali to je obično moguće laboratorijske potvrde serološke analize ili imunofluorescencije. Tretman traje 21 dana, uz primjenu tetraciklina ili eritromicina.

LGV je uzrokovana serotipova L1, L2 i L3 bakterija Chlamydia trachomatis. Ove serotipovi se razlikuju od onih koji uzrokuju trahom, uključivanje konjuktivitis, uretritis i cervicitis, jer oni mogu dobiti u i propagandom u nekim limfnih čvorova.

LGV održan sporadično u Sjedinjenim Državama, ali je endemska u dijelovima Afrike, Indije, jugoistočnoj Aziji, Južnoj Americi i na Karibima.

Ona se dijagnosticira češće kod muškaraca nego kod žena.

Simptomi i znaci polnih limfogranuloma

Faza 1 počinje nakon perioda inkubacije od oko 3 dana s malim lezija kože na mjestu hitove. To može dovesti do ono što je na gornjem sloju kože će crack (pitting), ali oni izliječiti tako brzo da se može proći nezapaženo.

2. faza obično počinje u muškaraca nakon približno 2-4 tjedna, sa sve većim ingvinalnom limfni čvorovi iz jedne ili obje strane i formiranje velikih, bolno, a ponekad fluktiruyuschih mase (buboe). Buboe prodiru u dublje tkivo kože i čine gornji sloj upale. Kod žena kruže bol u leđima ili u taza- početne lezije mogu biti na vratu ili gornjem vagine što dovodi do povećanja i dublje perirektalni upale i karlice limfnih čvorova. Može postojati više drenaža fistule, kroz koje se protežu gnoj ili krv.

Na 3. faza lezije zarastaju sa formiranjem ožiljka, ali šupljine može ostati ili fistule ponovo pojaviti. Kontinuirano upala zbog infekcije netretiranih čepova limfnih sudova, uzrokujući formiranje rana na koži i tumor.

U homoseksualni muškarci mogu biti proktitis ili rektalni proctocolitis krvlju i pražnjenja gnoj u 1. fazi. Kod hronične faze kolitis, uzroka bolesti Kronova, može izazvati napinjanje i strikture u rektumu ili bol zbog upalnih lokaliteta u karlice.

Dijagnoza limfogranuloma venereum

• Detekcija antitijela.

LGV je osumnjičen da kod pacijenata koji imaju genitalne ulceracije, otečene ingvinalni limfni čvorovi ili proktitis i onih koji žive, posjetite ili imaju seksualne odnose s ljudima iz područja gdje je infekcija uobičajena. Bolest se također sumnja kod pacijenata sa bubonska, koji se može uzeti kao apscesi uzrokovani drugih bakterija.

Dijagnoza se obično vrši na otkrivanje antitijela na Chlamidijama endotoksinu- nivoa obično raste s početka bolesti ili malo kasnije i ostaju povišeni. Direktni testovi za Chlamidijama antigena sa imunološkim preglede (npr enzim imunoanaliza [ELISA]) ili imunofluorescencije pomoću monoklonskih protutijela za bojenje gnoj ili metoda pojačava nukleinske kiseline mogu biti dostupni u posebnim laboratorijama (npr Centri za kontrolu i prevenciju u SAD-u bolest).

Svi seksualnih partnera treba testirati. Nakon očigledno uspješnog liječenja bolesnika treba pratiti do 6 mjeseci.

Tretman limfogranuloma venereum

• Oralni tetraciklini ili eritromicin.
• Možda pražnjenje buboe za simptomatsko olakšanje.

Doksiciklin dva puta dnevno sa 100 mg eritromicina četiri puta dnevno na 500 mg ili tetraciklina četiri puta dnevno na 500 mg svakih 21 dana biti na snazi ​​za ranoj fazi bolesti. Azitromicin je vjerojatno efikasan, ali ni on ni klaritromicin nisu adekvatno istraženi.

Oticanje pogođene tkiva u kasnijim fazama ne može proći, bez obzira na eliminaciju bakterija. Buboe može ispustiti iglu ili hirurški u slučaju potrebe za olakšanje simptoma, ali većina pacijenata brzo odgovoriti na antibiotike. Buboe i fistule može manipulisati, ali rektuma suženja obično može proširiti.