Trahom oka, liječenje i simptomi

Početni simptomi su konjunktive hiperemija, kapka edem, fotofobija i povećana suzenje.

Trahom je endemska u siromašnijim regijama. U SAD-u, bolest je rijedak, uglavnom američkih Indijanaca i imigranata. Trahom u ranim fazama i to je vrlo zarazna bolest prenosi kontakt očima, oči rukama, sa mušica ili korištenja zajedničke objekte (ručnici, maramice, šminka).

Uzrokuje trahom oči

Patogena - virus koji pripada grupi PMT (psitakoza - limfogranuloma - trahom). Konjunktive ćelije formirana uključivanje u obliku ćelija Prozacheka - Galbershtedtera.

patogeneza. Hronične upale konjunktive sa infiltracijom pojavama i proliferacije tkiva, formiranje folikula i njihove degeneracije, kolaps i naknadne ožiljaka.

epidemiologija. Širenje bolesti doprinose nehigijenskim okruženju, gustina naseljenosti, loša ekonomska situacija. U Rusiji kao ispao masovna bolest trahom.

Simptomi za trahom oka

Trahom obično pogađa oba oka. 4 opisuje fazi bolesti.

Na 1. faza nakon 7 dana perioda inkubacije, postepeno razvija konjunktive hiperemija, kapka edem, fotofobija i povećanje lakrimacija (i obično u oba oka odjednom).

U 2. fazi nakon 7-10 dana od konjunktive gornjeg kapka formirali male folikula, broj i veličine koja se postepeno povećava u roku od 3-4 tjedna. Napominje se pojave rožnice neovaskularizacije i vaskularizacije u libma vrhu (formiranje Pannus) rožnjače.

Video: Glaukom Oči: simptomi glaukoma i njegov tretman

Na 3. faza folikula i papila postupno smanjenje veličine i zamjenjuju niti ožiljnog tkiva. Netretirane razvoju rožnice ožiljaka, tako da mogu biti pogođeni cijelom svojom površinom, što je dovelo do smanjenja vida. Često obilježen sekundarne bakterijske infekcije.

U fazi 4 konjunktive ožiljaka često dovodi do entropija (obično trihijaza) i suznog kanala opstrukcije. Entropija trihijaza i pogoršati proces ožiljaka i rožnice neovaskularizacije. Rožnice epitel postaje gusta i kidanje smanjuje. Na rožnice na mjestu perifernih infiltrati pojaviti ulceracija, koji stimuliše formiranje novih krvnih sudova.

U rijetkim slučajevima, rožnice neovaskularizacije prolazi bez terapije i transparentnost rožnice se smanjuje. Oštećenje vida i sljepoće javljaju u 5% bolesnika sa trahom.

Bolest je obično bilateralnih. Počinje neprimetno za pacijenta, rijetko akutna. Za dugo. Zajedno sa pojavom velikog broja duboko folikula (prva faza) je karakteristika cijelog Mani infiltracije konjunktive s primarne lezije gornjeg kapka i gornji prelazni puta. Folikula burst, ostavljajući ožiljke (drugi korak). U trećoj fazi bolesti je označen raširena ožiljci konjunktive i prisustvo teških infiltracije i folikularne otpadaka. Kompletna conjunctival ožiljaka bez infiltracije i folikule karakterizira Četvrti korak od trahoma. pacijenata epidemiološki rizik prva tri faze. Istovremeno sa conjunctival lezija poštovati promjene u rožnice epitela tip keratitis i razvoj specifičnih trachomatous Pannus, gdje postoji difuzna infiltracija i vaskularizacije rožnice u gornjih ekstremiteta. Često folikuli formira u rožnice, koji ostaju na nestanak fasetkoobraznye rubchiki- oči Bonn ili jame Herbert.

Trahom (endemska) je nadaleko poznat Chlamidijama bolest javlja kronično. Bolest se širi uglavnom u nerazvijenim stranah- izazvalo Chlamidie trachomatis serotipovi A, B i C.

Trahom postaje masovna bolest, ako postoji ambijenta za direktan prenos infekcije - loše socijalne i higijenske uslove, stoga, trahom je društvena bolest.

Trachomatous proces ima dva perioda: aktivan i regresivan. Period počinje aktivni u tranziciji nabori dobi, uglavnom u vrhu, u obliku proliferacije staničnih elemenata adenoid sloj. U isto zgusnula konjunktive, postaje trešnja-ljubičaste boje, čini se duboke sivkasto velikih folikula koji čine površinu konjunktive grubo, grubo. Proces se prostire na konjunktive hrskavice, pri čemu formirana u redu crvene papila. Postepeno povećanje infiltracije, povećan broj folikula, što smanjuje kantusu i daje pacijentu karakterističan "pospano" izgled. Opisano aktivni period može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Regresivan period karakteriše kolapsa folikula i njihova zamjena vezivnog tkiva.

Postoje četiri klinička faze trahom.

Kada trahom javlja tipična rožnice lezije - trachomatous Pannus. Infiltrati ( "oči Bonn") se nalazi na različitim dubinama rožnjače. Ovisno o broju brodova raste u rožnice, a dubina infiltracije Pannus su tri vrste: Pannus tanak na kojem infiltracije i izražavanje vaskularne Pannus vaskularizacije minimalnaya-.

dijagnostika

• Klinička slika (limfnim folikula u konjunktive kapka, linearni ožiljaka, rožnice Pannus).

Dijagnoza se temelji na kliničke, jer laboratorijska ispitivanja su obično nisu dostupne u endemskim područjima. U ovom slučaju, dijagnostički kriteriji smatraju limfnog folikula na konjunktive očnih kapaka ili rožnice vdollimba, linearna ožiljke na konjunktive i rožnjače Pannus. Kada sumnjive klinički C. trachomatis može se uzgaja u čistoj kulturi ili određuje PCR ili imunofluorescencije reakcije. U ranim fazama trahom nehlamidiynogo konjunktivitis može se razlikovati po malim bazofilnim uključaka u citoplazmi epitelnih ćelija konjunktive bojenja razmaza Giemsa.

Komplikacije trahom oka

Upalni komplikacije trahom uključuju: kanalikulit, dakriocistitisa, gnojni ulkus rožnice sa kasnijim razvojem endoftalmitisa i panoftalmita.

Posljedice uključuju trahom trihijaza, madarosis, simblefaron, konjunktive, entropijuma.

trihijaza - nepravilno rast trepavica, što može ozlijediti rožnice. Microtrauma rožnice pristupanja sekundarne infekcije dovode do formiranja keratitisa.

madarosis - gubitak trepavica, ruba kapka postaje ćelav.

Kseroza - rožnice sušenje zbog atrofije kao rezultat procesa na Cicatricial mukozne trahom i lojnih žlijezda nalazi u konjunktive.

entropijuma - rekonfiguracije rubu stoljeća, što je dovelo do nadimati stoljeća.

Uzročnici bolesti Chlamidijama oka sve češća pojava u razvijenim zemljama, Chlamidie trachomatis, sivo-vrste D, E, F, H, G i C.

Entropija kapke i trihijaza (nenormalan rast trepavica), zakrivljenost hrskavice, skraćenje svodova. Najteži komplikacija - kseroftalmiju (suhog oka zbog naglog smanjenja sekrecije suza tečnosti iz predželucima gužvanja žlijezde).

Priznanje. U početnoj fazi treba razlikovati od folikula konjunktive bolesti. Glavna razlika je duboko infiltracija konjunktive tkiva trahom. Od akutne folikularne konjuktivitis sa Uključene različitih hroničan tok, nepostojanje regionalne adenopatije, primarne lezije gornjeg tranzicijske puta (konjunktivitis uglavnom utiče na niže). Od konjuktivitis kada karakteriše pharyngoconjunctival groznica, pored toga, nepostojanje zajedničke simptome infekcije gornjih disajnih puteva. U slučaju sumnje, da je odlučujući dokaz serološke i virološki studija.

Prevencija trahom oka

Mass preventivne preglede stanovništva u traheje i organizaciju redovnih tretmana. Provođenje anti-tretman, stroga klinički nadzor bolesnika, lijek za trahom. Potrebno je posmatrati ličnu higijenu.

Trahom tretman za oči

• Oralne primjene azitromicina.

Efektivno (78%) prima pojedinačne doze azitromicina. Također je moguće korištenje tetraciklina ili doksiciklin.

Deformacija dobi treba tretirati hirurški.

U akutnoj fazi - lijek za otklanjanje pražnjenja (sekundarna infekcija). Nakon procesa prijenosa u neaktivnom stanju obavezno izraz folikula. Naknadno propisati antibiotike tematski u mast ili emulzija, ovisno o težini procesa. Kada uporni oblici trahom preporučuje sulfa lijekova i antibiotika unutra. Potrebne tretman za obnavljanje kože - vitamina, Worming, otklanjanje alergijskih stanja organizma. U liječenju bolesnika sa grubom ožiljaka u konjunktive pokazuje upotrebu citostatika sa enzim Lydasum poboljšanje propusnosti tkiva (vrste ukapavanjem u spojničnoj vrećici lidazy svježe pripremljene otopine, zatim svjetlo masaža stoljeća staklenim štapićem sa antibioticima mast). Osim toga, između procedure 2-3 puta na dan da leži u spojničnoj vrećici antibiotika mast.
Ako postoje komplikacije operativnog lečenja.