Rak primarni jetre, simptomi, uzroci, liječenje, simptomi

Uzroci primarnog raka jetre

Etiologija i anatomskih oblika. U nekim slučajevima primarnog raka jetre se razvija na temelju kroničnih upalnih bolesti jetre, koji su, međutim, kao što prekancerozne zabolevaniyami- ciroze, holangitis u holelitijazom i helmintski najezde. Većina pacijenata etiologije raka jetre klinički ostaje nejasno. Bolest se javlja uglavnom u dobi od 50-65 godina, ali ne predstavlja izuzetnu rijetkost i slučajevi bolesti među mlađim, čak u 30-40 godina.

Anatomski istaknuti:

• masivne rak u veličini veliki čvor na neoplazme pesnicu i još omeđena jetre poput ljuske sa tankim slojem zdravog tkiva jetre;
• rak čvor sebe da se formira niz podružnica jetre tumori veličine oraha i manje;
• redak oblik difuzne-kancerogenih klijanja jetre.

Primarni karcinom jetre nije veći od 3,2% u strukturi onkoloških bolesti. U većini razvijenih zemalja, ova vrsta raka je retka. U isto vrijeme u zaostalim i nerazvijenim zemljama, to je jedno od prvih mjesta među malignih tumora. U svim zemljama muškarci su bolesni primarni karcinom jetre je 3 puta češće nego žene, koji je također naveo povoljniji tok bolesti. Bolest se najčešće javlja kod starijih osoba: prosječna starost zaraženi ljudi - 63, žena - 68 godina.

Prema većini znanstvenika, postoji direktna veza između virus hepatitisa B i C, kao i raka jetre. To povećava rizik od primarnog raka jetre zloupotreba alkohola, pušenje (2 paketa dnevno ili više), kao i uzimanje visokih doza steroidnih hormona koji sportaši za povećanje mišićne mase. Važnu ulogu u razvoju raka jetre i igrati neke otrovne tvari koje se nalaze u određene proizvode, kao što su aflatoksina - toksin plijesni koje mogu utjecati na žitarice, mekinje, brašno, jaja.

Najčešći tip raka jetre hepatocarcinoma. Često pogađa muškaraca u dobi od 40-50 godina. Tumor može biti čvrsta, sa jednim čvor, ali to se događa i kvrgav, sa više čvorova rasuti po jetre.

Postoje dva načina transformacije jetrenih stanica u maligne. Prvi - kada je u dođe do srži integrirana virusa hepatitisa B i ćelija restrukturiranja. Drugi način - kao rezultat ciroze. U Evropi, gotovo 70% slučajeva hepatocelularnog karcinoma razvija na pozadini ciroze. Jetre Hepatocelularni karcinom "napuhan" pred našim očima, a često i zauzima cijeli desne polovine abdomena. Prosječna životni vijek nakon dijagnoze nije više od nekoliko mjeseci. Kada masivni oblik tumora raka podložan operativno liječenje, a oko polovina pacijenata uspjeli produžiti vijek trajanja do 5 godina ili više.

u hemangiosarcoma jetre krvlju ispunjene pojaviti više lokacija krvarenje veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, oni klijaju i rastu u veće venskih sudova. U isto vrijeme brzo formirana metastaze, posebno u plućima. Očekivano trajanje života u ovom obliku raka je također mala.

razlog karcinom bilijarnog trakta često nepoznat, ali je utvrdio da predisponiraju razvoj kamen u žuči bolesti bolesti, parazitske bolesti i ulceroznog kolitisa.

Simptomi i znaci primarnog raka jetre

Prvih simptoma malignih bolesti jetre - pogoršanja općeg stanja, nisu povezani sa prihvatanjem novih proizvoda, ili greške u pitanii- bol i pojavu nekih brtve u trbuhu. Ponekad umor, osjećaj težine u želucu, gubitak težine, gubitak apetita, nadutosti (nadimanje) i zatvor. Ovi simptomi su rijetko prestrašen pacijenata, i oni su u ne žuri da se obrati stručnjacima. Stoga, od prvih znakova bolesti prije dijagnoze ponekad održava godinu dana.

Klinički simptomi raka jetre uzrokovane intoksikacije, mehanički trenutke, djelomično smanjuje funkciju jetre.

Najkarakterističnije progresivno povećanje značajnog povećanja jetre, hepatomegalija. U svim oblicima raka jetre značajno povećava volumen i njegova težina dostiže 4 kg. Jetra je povećana u svim veličinama, dajući mnogo natrag i formiranje viri ispod rubova massu- lijevo i u gornji lijevi kvadrant, punjenje semilunarnih prostor i sondiranje u lijevom gornjem kvadrantu u svom uobičajenom mestu povećan selezenki- gore i nazad, podizanje dijafragme i scenskog prostora oko kičme, zašto području značajno povećava jetre tupost za udaraljke s leđa. Na masivni rak površine jetre je ravna i glatka, ali je njegova tekstura je vrlo teško, Woody. Ovo daje isti osjećaj u većini slučajeva i rak čvor, mada ponekad moguće potpuno odvojiti prednju površinu tuberosity jetre izrazito sonde. Bol od raka perigepatita zavisne i možda neće biti dostupne na lokaciji tumora u tijelu centra, međutim, i ponekad prilično površno čvorova su bezbolni. Bol se može dati u leđa i desno rame sa osjetljivošću u toku freničnog nerva, posebno na vratu desno na mjestu vezivanja m. Sterno-cleido-mastoideus. Slezine nije zumirana. Ascites razvija kasno.

Osim toga hepatomegalijom, žutica može biti u većoj ili manjoj mjeri, ovisno o lokaciji čvorova u jetri i limfnim čvorovima Porta jetre, groznica, anemija, proljev fenomen kaheksije. Groznica nije samo raspada kanceroznih tkiva i infekciju, ali, po svemu sudeći, i sam rast abnormalnih ćelija s dramatično iskrivljena metabolizam. Anemija, a stalna odlika i obično u pratnji leukocitoza. Rani simptomi uobičajena pojava s obzirom na to da je jetra ima važnu ulogu u apsorpciji hranjivih tvari, oporavak krvi i kontrolu temperature. Dispepsija izražena u gubitak apetita za meso, a zatim na drugu hranu, sporo varenje, mučnina, ponekad povraćanje, kao i ozbiljnost ili bol u desnom gornjem kvadrantu.

Tokom kliničke forme i komplikacije primarnog raka jetre

Za rak jetre se uvijek neodoljivo napreduju. Smrt nastupa u roku od 3-6 mjeseci nakon početka bolesti, rijetko kasnije. Početne fenomen karakterizira mala. Sa razvojem raka jetre kod pacijenata ciroze tlu ima produžene patnje povezane sa promjenama u jetri, ascites, i druge znakove rasta tumora tsirroza- promijeniti fizičke osobine tijela (ispitivani čvor veliki, nejedinstveni deformacije jetre), ponekad postoje metastaze, groznica, leukocitoza i t. d. u kasnijim fazama raka primarne jetre jetre fenomeni kao jetre koma kao rezultat raspada tkiva ili simptome holemicheskogo hemoragijska dijateza (posebno na COG žutica loi) i t. d.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza primarnog karcinoma jetre

dijagnostika. Ultrasonografija (SAD) ili kompjuterska tomografija može otkriti prisustvo tumora u jetri. Prema rezultatima testova krvi može odrediti nivo alfa-fetoprotein (AFP-u serumu), koji se obično povišen kod 70% pacijenata rak jetre.

Rana dijagnoza primarnog raka jetre predstavlja značajne poteškoće jer sličnu kliničku sliku, kao što su: gastrointestinalni loša probava, neugodan osjećaj u jetri sa povećanjem tijelo može dati razne druge jetre i bolesti žučnih puteva. Međutim, očigledno povećanje jetre tačnu dijagnozu je često teško da isporuči. Pored ovih kliničkih znakova, dijagnoza može olakšati proučavanje staničnog sastava pjegav tumor čvor metastaze u jetri ili limfnih čvorova nalaze tenzidi i uobičajene simptome kaheksije raka. To treba imati u vidu drugih bolesti koje uzrokuju proširenje jetre, naročito kongestivnog ciroze jetre, Echinococcus. Povećan slezene nije svojstveno raka jetre, iako često pogrešno instaliran prisustvo uvećane slezine sa nagli porast u jetri sa lijeve subcostal ili zaista postoji povećanje slezene sa kompresije portala veny- splenomegalija može odvijati tokom razvoja raka jetre u ciroze svom tlu. Ponekad samo mikroskopski pregled obdukcije otkriva pravu prirodu bolesti, pogotovo kod raka difuzno, se često pogrešno dijagnosticira u životu kao ciroza jetre.

U određenoj mjeri prevencije raka jetre se svodi na prevenciju i rano liječenje prekanceroznih bolesti, npr preko linije Antiepidemic Botkina borbu bolesti, sifilis, i crijevna glista jetre invaziy- inače, kako bi se osigurala stabilnost zaštitnih funkcija organizma ishrane, eliminacija jetre akcije otrova .

Primarni rak jetre tretman

Je i dalje jedini radikalni tretman se smatra u funkciji. U isto vrijeme mnogo lakše ukloniti male tumore koji još nisu metastaze. Prema tome, ako je promjer tumora manji od 5 cm, 5-godišnje preživljavanje je 69% nakon radikalne operacije.

Jetra ima jedinstvenu sposobnost da regeneriše: ako izbrišete veliki fragment oštećenih, može se vratiti. Međutim, operacija nije uvijek moguće. Ako pacijent pored raka jetre i ciroze, tu je i, onda šanse za uspjeh operacije je mali.

Liječenje je samo simptomatsko. Uspješnog hirurško uklanjanje raka jetre uspjeli samo. u nekoliko slučajeva (Sklifosovsky). Kada bol mora biti u širokoj upotrebi droga.

hemoterapija. Citostaticima koji ubijaju ćelije raka i koristi se za lečenje određenih vrsta raka, na žalost, ne baš efikasan u primarni karcinom jetre. Tako da je očekivano trajanje života pacijenata je nizak: godinu dana nakon tretmana 60% pacijenata je umrlo, 40% živi više od godinu dana, od kojih je 33% - 1.5 godine i 7% - više od 2 godine.