Pregled pacijenta s bolesti endokrinog sistema

• Prigovori umor, promjene raspoloženja, ponekad plače, emocionalna labilnost, lupanje srca, povećava tokom vježbanja, -1! Ove žalbe su tipični za hipertireoze.
• Neki od pacijenata napomenuti peckanje, smanjena osjetljivost na hladnoću (pacijenti spavaju ispod tankog pokrivač ili list). Smatra se da je patofiziološki osnovu ovog simptom je da se poveća metabolizam (zbog povećane aktivnosti štitne žlijezde).
• Prigovori pospanost, hladnoća, apatija, letargija, slabo pamćenje, ponekad u kombinaciji sa zatvorom, može biti manifestacija hipotireoze.
• Žalbe protiv žeđ (polidipsija), poliurija, suha usta, povećan apetit, ili, obrnuto, svoj pad, periodično svrab karakteristika dijabetesa. U većini slučajeva se uvažavaju ove simptome dekompenziranim bolesti.
• Žalbe protiv napada bezuzročnom straha, u pratnji groznica, glavobolja, a ponekad i vrtoglavica, mučnina i povraćanje, mogu se javiti u feohromocitoma, hormonski aktivne nadbubrežne tumora.
• Pritužbe na tamnjenje kože, pigmentacija pojedinih dijelova tijela, posebno u oblasti prirodnih pigmentacije, u kombinaciji s pritužbama slabost, gubitak težine, umor mišića i bolova u mišićima su karakteristični za hronične adrenalna insuficijencija. Sinonimi ovog pojma su: gipokortitsizm bronze bolest, Addison bolest.
• Prigovori grčevi, najčešće u mišićima - gornjih ekstremiteta fleksora izgled periodične tetanusa - grčevita kompresije čeljusti i drugih oblika prugastih mišića grčevi su znak hipoparatireoidizmom.
• Žalbe na progresivne slabosti, izražen umor, pospanost, u kombinaciji sa brzim debljanja prisiljen isključiti prisustvo adiposogenital distrofije pacijenta.
• Žalbe izrazio žeđ i poliurija odgovarajuće kada svakodnevno diureze doseže nekoliko litara, mogu biti znaci dijabetes insipidus.
• Pritužbe oštar slabosti, slabog apetita, gubitak težine, poliurija, zajedno sa žalbama bolova u kostima, podložnost labavljenja zuba i čestih preloma kostiju koje ne zarastaju, mogu biti znaci hipertireoze.

Granica poziciju između terapija (endokrinologija) i ginekologije uzima patološki toku menopauze. Ženska žalbe osjećaj vrućine - kratkoročni valunge u kombinaciji s pojačano znojenje, razdražljivost, tearfulness ponekad zahtijevaju detaljnu kolekciju ginekoloških istorije i ginekološki pregled da bi se isključila bolest. Muško menopauze javlja glatko, uglavnom na razvoj simptoma slabljenja seksualne potencije.
Istraživanje porodice pronalazi seksualnu prošlost. Čovjek pojasni da li živi seksualni život i na koliko godina, broj djece. Jedna žena pokušava saznati dostupnost mjesečno, njihova regularnost i obilje (posebno, broj dana). Kod žena, zrele i starije odrediti vrijeme menopauze, posebno pojavu menopauze (valunzi, i prisustvo njihovih frekvencija). Zatim, trebalo bi saznati broj trudnoća i poroda, ako nema trudnoće - da identifikuje uzrok.

Fizičke metode istraživanja

anketa pacijent

U nekim slučajevima, pregled pacijent je poenta porijeklom, zbog čega se sumnja da endokrine patologije i direktno ispitivanje pacijenta na ovaj način.

Prije svega, vizuelno ocijenili endokrinog status pacijenta. Obratite pažnju na težinu i visinu bolesnika. Prosječan rast odraslih muškaraca u Europi kreće 170-190 cm, žene - 150-180 cm u drugoj polovini XX veka .. rast mlade generacije povećane u prosjeku za 10-20 cm muškog U skladu s tim težina treba biti unutar 70-90 kg, dok su žene -. od 40 do 60 kg.
Kod prekoračenja ovih parametara ukazuju na patologiju koja može biti povezana sa statusom endokrinim. Visina iznad 2,5 m za muškarce i više od 2,1 m kod žena zove gigantizam ispod 1m - patuljak, koji je povezan s patologije endokrinog sistema. Kada je vrlo nizak rast, da razgovaramo o patuljastog rasta (nanos - patuljak).

Da bi se izračunao idealan omjer visine i težine preporučuje se koristiti formulu. Najlakši način - koristiti indeks Brock:
Idealne tjelesne težine = (visina u cm - 100) ± 10% ustavnih tipa korekcije.
Kada se smatra indeks Brock u performansi 90-100% zadovoljavajuća, indeks iznad 110% ukazuje na višak kilograma.
Postoje četiri stepena gojaznosti:

Video: Ispitivanje pacijenta sa polineuropatije nepoznatog porijekla

• Razred I: indeks 110-125%;
• Grade II: indeks 125-150%;
• III stepen: Indeks 150-200%;
• IV stepen: indeks veći od 200%.

Ako postoji višak težine - pretilosti, treba obratiti pažnju na raspodjelu masnog tkiva. Sada pridaju veliku važnost, jer pretilost je postala globalni problem, a na visokim težine povećava smrtnost od 4-6 puta.

Prema moderne ideje, postoje dvije varijante gojaznosti:

• android;
• ginoidnu.

Kada je android tip gojaznosti ima preferencijalni taloženje masti u gornjoj polovini trupa i abdomena. Kada ginoidnu tip gojaznosti je više označenog taloženje na bokovima i stražnjici.

Dalje je potrebno pregledati pilosity kože (na ženski ili muški tip).

Prema tome, karakteristične znakove patologije endokrinih simptomi su sljedeće:

• akromegalije neproporcionalno povećanje u udovima, lice i druge dijelove skeleta (asgop Grčki - - naravno.);
• gigantizam - neuobičajeno visok (više od 2,5 m) visina pacijenta;
• patuljasti rast - patuljasti rast, kada je rast odraslih pacijenata manje od 140 cm;
• Cushing - - Itsenko gojaznost uz prisustvo ljubičaste ožiljak na koži (strije, koje se često nalaze u trbuhu i bedrima), često povezana sa patološkim gubitka kose. Znaci hronične povišene koncentracije kortizola u serumu krvi;
• gojaznost;
• bronzane boje kože i sluznica kada adrenalna insuficijencija, Addison bolest;
• tijelo tip kose možda neće odgovarati pol pacijenta, što zahtijeva genetske analize. Prisutnost kada se gleda bruto gojaznosti pacijenta ženskog tipa sa taloženje masti na bedrima, stražnjici, grudi u kombinaciji sa hipoplazija genitalnih organa zahtijeva isključenje adiposogenital distrofija;

Video: endokrine bolesti u djece Obrazovni film