Alergijskih bolesti

Grupa kolagena bolesti, odbacivanja transplantata su bolesti u kojima je mehanizam razvoja igraju glavnu reakcije ulogu kitergicheskie povezane sa srednje-limfocita.

Nova grana medicinske industrije - proizvodnja alergologiju - serijska proizvodnja raznih alergena za pojedine dijagnoze i specifične desenzibilizacije alergijskih bolesti. Dostupno iu standardnom alergene sljedeće stavke: nezarazne alergeni, koji sadrži 5000, 10 000, 20 000 PNU1 u 1 ml domaćinstva alergeni, je ekstrakt kućna prašina, perje jastuci i featherbeds, biblioteka prašina dafnii- epidermalnog alergene: od ljudske kose i perut , perut konje, ptice pero, vuna mačka, pas, zamorac, ovce, krolika- polen alergeni: polen drveća i grmlja - johe, Hazel, breza, hrast, brijest, jasen, topola, bor, jasika, vrba, bagrem, kesten, jela, buziny- peludnih zrnaca traume t mofeevki, mirisna klasiću, ljulja, bluegrass, polevitsy- korov - pelin, quinoa, ambrozii- kulture: pšenica, raž, konoplja, suncokret i šećernu repu. Bakterijske alergeni su pročišćeni filtrat bujona kulture kao bistra tečnost. Izdao bakterijske alergena standardizovani o sadržaju doze kože u 0,1 ml alergena, sljedeće nazive: Staphylococcus aureus i bijela, hemolitičke streptokoke i viridans, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, pneumokoka. Alergeni za dijagnostiku i liječenje alergijskih bolesti mogu se dobiti preliminarne zahtjeve u gradskim i nacionalnim GAPU.

Najvažnija imovina alergijskih antitijela je njihova sposobnost da se priključi samo na određeni alergen, alergen izaziva alergijske reakcije - antitela. Alergijske antitijela su podijeljeni u štetne, antitijela svjedoka i blokiranje, uslovna na državnom prelazak u stanje alergije imunitet. Postoje dvije velike grupe alergijskih antitijela: krv antitijela i drugih bioloških tekućina (complement-, Talog agglutinins blokiranje) antitijela i "sjedi" na ćelije - tkivo, fiksni ili kitnjak antitela (sa autoimunih bolesti).

Obično pravi dijagnozu alergijskih bolesti nije teško. Međutim, dijagnoza bi biti moguće etiološke (specifična dijagnostika), tako da su napori doktor su fokusirani na tačnim određivanje alergena odgovorni za nastanak bolesti, a osim toga, da se identifikuju faktore koji negativno utiču na tok bolesti (životni stil, opasnosti na radu, itd itd ) .. Specifičan dijagnozu alergijskih bolesti vrši se u alergija sobama i uredima, jer zahtijeva posebna znanja u alergije i skup različitih alergena. Ona se zasniva na temeljnom poređenje podataka alergolog anamneze, kože i provokacija (nazalni, konjunktive i inhalacijskim) testova. U nekim slučajevima, reakcija zaposlen pasivni prijenos antitijela u ljudskom volontera Prausnittsu - Otto Küstner neke imunološke reakcije (bazofilnim test Shelley leykopenichesky i trombocitopeniske testovi).

Alergijske povijest ima za cilj identificirati sve moguće alergene koji mogu izazvati bolest. Zasnovan pažljivo prikupljenih alergijske anamneze (nasljednost, reakcija na uvođenje različitih lijekova, vakcina i seruma bolest sezonskog i t. D.) Doktor navodi alergeni grupa za daljnje testiranje.

Alergijske kožne probe zasnivaju se na činjenici da je senzibilizaciju alergijskih antitijela su fiksne, ne samo u tkivima tijela šoka, ali i na koži. Najčešće u praksi alergolog su ogrebotine test nezaraznih alergene i intradermalni bakterija.

Kontraindikacija za formulaciju testova kože su:

1. Cirkulacije neuspjeh.
2. Bubrega i zatajenje jetre.
3. Period oštre pogoršanje osnovne bolesti (napad astme, alergijskog rinitisa, konjuktivitis, generalizirani urtikarija).
4. Ozbiljnim poremećajem krvi.
5. Trudnoća u drugom poluvremenu.
6. Reumatizam u aktivnoj fazi.
7. Akutnih zaraznih bolesti.

Intradermalnih alergija testiranje nezaraznih alergeni staviti u sljedećim slučajevima:

• sa pozitivnim podacima alergijske povijesti i negativan ili upitne rezultate prick testova;
• allergometricheskom titracije na različitim koncentracijama alergena kako bi se utvrdilo je početna doza u određenom hyposensitization.

Specifičnost ubod i intradermalni suđenje nije apsolutno. U nekim slučajevima, [povišen kapilara osjetljivost na mehanička stimulanse i konzervansa (fenol) sadržan u alergen i kontrolu tekućine za ispitivanje], za 3 dana prije testiranja kože se preporučuje da otkaže (ako se stanje pacijenta), antihistaminici, adrenalin, efedrin, jer oni mogu biti uzrok lažno negativne reakcije.

Kontraindikacije za formulaciju testova kože sa bakterijskom alergena, auto-a geterovaktsinami isti kao i za ne-infektivnih alergena. Intradermalni test sa bakterijskom alergena stavio na unutrašnjoj strani podlaktice, strogo intradermalno ubrizgavanje 0,1 ml test alergena. Reakcija (neposredna tip) čine 20 minuta u okviru ovog programa za nezaraznih alergene i 24-48 sati. Prilikom postavljanja uzoraka intradermalnih sa bakterijskom alergena mogu javiti akutne bolesti (astma, urtikarija), stoga preporučuje da se stavi istovremeno Intrakutani test sa samo jednim alergenom.
Alergijske provokativne testove reprodukciju prirodnih alergena u penetraciji tijela i vrijedan su specifični dijagnozu alergijskih bolesti (bronhijalna astma, alergijski rinopatii, konjuktivitis, alergije na hranu). Princip provokativni test je da ako tkiva šok tijelo su fiksni specifičnih antitijela za određeni alergen, potonji u kontaktu sa alergijsku reakciju. Kontraindikacije za provokacija testovi su isti kao u uzorcima kože.

Nosne test provokacija je izvedena na pollinozah i drugih oblika alergijskog rinitisa.

Da biste to ovaj test vam je potrebno:

1. kontrola test fluid;
2. test alergen;
3. Saline;
4. Sanorin tip kapljica, Naphthyzinum ili 3% rastvor efedrin hidroklorid.

Prije nego što je test nazalnog disanja pacijent mora biti slobodan.

Nosne ispitivanje je provedeno na sljedeći način

1. U jednoj polovini pipete kapi za nos usadio 5 test za kontrolu tekućine. Ako se nakon 5-10 minuta simptome nosne sluznice iritacije i bez nosne disanje i dalje na slobodi, počinju da učim sa alergenom.
2. Druga polovina nosa na isti način upravlja 5 alergen kapljice razrjeđivanje što je oko 100 puta manje od minimalne razrjeđivanje koji je izazvao pozitivne reakcije na intradermalni titracije (npr ako je titar Intrakutani test 1: 100000, početi provokativni test za nos bi trebao biti razrjeđenje 1: 1024 ). Ako se nakon ukapavanjem alergena u uzgoju nosne disanje se ne mijenja se vrši studiji sa dva puta koncentriranim alergen i t. D. test Provokativni nazalni se smatra pozitivnim ako nakon ukapavanjem alergen pojaviti nazalna kongestija, rhinorrhea (obilna transparentan tekućine iz nosa), kihanje. Jer kontakt alergena konjunktive sac nazolakrimalnog kanala može doći do konjunktive crvenilo i svrab vektora rijetko uskladiti simptome bronhijalne astme, urtikarije.

Nakon provođenja testa mora biti brzo isprati nosne sluznice rastvora u nosnu šupljinu 5 kapi Sanorin, naftizina, efedrin dati unutra ili 1 tableta suprastina dimedrola (0,025 g). Provesti test nosna provokacija treba uvijek počinju sa niskim koncentracijama alergena.

Conjunctival provokacija test se koristi za specifične dijagnoze alergijskog konjunktivitisa.

Da biste to ovaj test vam je potrebno:

1. kontrola test fluid;
2. test alergen koji sadrži 10.000 PNU u 1 ml i njegov serijski dva puta razrjeđenja;
3. Saline;
4. kapi.

oba oka pacijenta treba ispitati pažljivo prije izvođenja vežnjače test: fenomen konjuktivitis, blefaritis u akutnoj fazi je kontraindikacija za test.

Test se izvodi na sljedeći način:

1. U donjem spojničnoj vrećici jedne kapi za oči pipetted 2 kontrole test tečnosti, nakon čega je refleks pacijent zatvara kapak. Stoljećima tamponchik sterilne pamuk se primjenjuje. Ako su uočene inspekcijski konjunktivalne promjene membrana za 10 minuta da nastavi sa proučavanje alergena.
2. U donjem spojničnoj vrećici drugog oka na isti način doprinosi 2 kapi alergena najviših razrjeđivanje (1: 2048). Ako nakon 10 minuta država vežnjače membrana ostaje isti, studija se vrši sa koncentriranim rješenje alergena.

Conjunctival test provokacije se smatra pozitivnim ako nakon ukapavanjem alergena pojaviti svrab i crvenilo kapaka, teška konjunktive hiperemija ljuske.
Ponekad reakcija pojavljuje zbog obratite alergen na nosne sluznice nosnoj-suzne kanale, slična onoj sa nazalnim provokativnog testa (rhinorrhea, kihanje). U rijetkim slučajevima, kada se studija obavlja istovremeno sa nerazređen alergena može se javiti izreći chemosis (kućište oči edem), pa držeći tijesto zahtijeva oprez.

Udiše provokativni test se koristi za specifične dijagnoze astme (prašina, pelud, epidermisa, infektivni).

Da biste to ovaj test vam je potrebno:

1. sprej boca, što daje fini aerosoli (npr native AI-1);
2. spirograph;
3. kontrola test fluid;
4. test alergen, koji se sastoji;
5. novodrina euspirana ili rješenje za inhalaciju;
6. epinefrina hidroklorid rješenje u ampulama kordiamin, kofein, Suprastinum (Pipolphenum ili difenhidramin) u ampulama od 40% rastvora glukoze u ampulama;
7. Sterilne šprice;
8. kisika (kisik torba, balon).

opremu za testiranje sljedeći

1. Prije testa, liječnik ocjenjuje opšte stanje pacijenta, je auskultaciju podaci pluća i srca, puls i krvni pritisak. Na spirograph rekord 3 krive prisiljeni izdisanja pacijenta (pacijent nakon duboke puna uzdaha čini prisiljeni punu izdisanje kroz spirograph cijev). Na krivoj izdisajni trenutku ukupnog kapaciteta pluća i prisilnog ekspiratorni volumen u prvoj sekundi. Zatim izračunati Tiffno faktor, obično jednak 80%.
2. Preko aerosol inhalator je udahne pacijenta za 2-3 minuta kontrolu test tekućine. Nakon 10-15 minuta i ponovno procijeniti zdravstveno stanje pacijenta, podaci se snimaju i plućne auskultaciju 3 izdisajni krive. Ako ove podatke se ne mijenja u odnosu na original, pređite na proučavanje alergena.
3. Nakon aerosol inhalator dati pacijentu udisati testa alergen u niskoj koncentraciji 2-3 minuta. Ako se udiše, alergena pacijent ima osjećaj golicanja i škakljanje u grlu, suhi kašalj, udahne alergen treba prekinuti. Nakon 5, 10, 20, 30 i 40 minuta nakon alergen udisanja ponovo obratite pažnju na stanje i zdravstveno stanje pacijenta, što je izdisanje krive snimljeni i ako se nisu promijenili, početi da uči sa sljedećim koncentracijama alergena.

Udiše provokativni test se smatra pozitivnim ako je vrijednost nakon udisanja kapaciteta alergena pluća se smanjuje za najmanje 10%, a drugi prisiljeni izdisajni - ne manje od 20%. Bronhospazam cropped udisanja novodrina ili euspirana onda obično izdisajni krive i stanje pacijenta dolaze u normalu. U obavljanju provokativan udisanja testovi sa alergene iz kuće prašine i bakterijskih cjepiva moraju uzeti u obzir mogućnost odloženog reakcije (nakon 8-48 sati).

Video: Alergijske bolesti u Mari El

Specifična dijagnoza alergijske bolesti u svakom slučaju treba da bude sveobuhvatan i dobro osmišljen. Samo pažljivo usporedba rezultata svih ovih istraživačkih metoda omogućava u većini slučajeva identificirati odgovarajuće alergene za pojavu bolesti, identificirati odgovarajuće desenzitizaciju terapiju i sprečavaju razvoj teške alergijske komplikacije.