Poraz trigeminusa. Znaci korijene 5 kranijalnih živaca

Poraz trigeminusa u upalnih procesa posmatrano u moždanih ovojnica (leptomeningity), u procesima u kut cerebellopontine (VII neuroma par raste prema sredini lobanjsku jamu, malog mozga tumor, membrane). Trigeminalnog razuma i glossopharyngeal neuralgija može biti kompresija trigeminusa sudova (gore, dolje, ispred malog mozga arterija). Klinika lezije trigeminusa je u velikoj mjeri ovisi o prirodi bolesti. Kada je neurom VIII par, kada je proces razvija dovoljno polako, bol lica je obično odsutna, i poraz kičme možemo misliti na osnovu smanjenja rožnice refleks na strani gubitka sluha. Odsustvo boli ili ekstremnim rijetkost uključuju gubitak osjetljivih vlakana čine kičmu V par, kao rezultat kompresije ili raseljavanja.

Kada tumori malog mozga ili membrane koja pokriva malog mozga (arahnoendoteliome), može se uočiti simptome trigeminusa. Razlozi mogu biti direktni kompresiju tumora kičme ili kompresije zbog povećane intrakranijalnog pritiska. Tako je na strani tumora, barem na suprotnoj, rožnice refleks se smanjuje, u nekim slučajevima, remete parestezije u inervacija zoni određene grane.

Poraz trigeminusa To se može pratiti kada dislokacija sindroma kao što su sindrom lezije hindbrain. Sastoji se u spontanom horizontalne ili vertikalne nistagmus, anisocoria, poremećaji osjetljivosti na području inervacije trigeminusa pareza eferentnih živce, periferna neuropatija, facijalisa u gubitku, poremećaj funkcije vagus nerve, neravnine tetive reflekse, piramidalne znake, poremećaji površine osjetljivost posmatrano sa slušnim tumori malog mozga, ne klijavih u prtljažniku.

nas dijagnosticiran hindbrain sindrom pacijent od 60 godina s tumorom leve hemisfere malog mozga velika, je komprimirani kao rezultat moždanog stabla neuroimidžinga. Za oko godinu dana, pacijent zabrinuti periodične glavobolje visokog intenziteta (da sazna svoje podatke zbog ozbiljnosti stanja nije bilo moguće), ali rodbina je istakao da svaki put napadne pacijent je rekao da "će umrijeti", krvni pritisak (BP) u toku povyshalost napadi nisu bez pozivanja na medicinsku pomoć. Na dan hospitalizacije razvio drugi glavobolja, pacijent prestao da razgovara, postalo je teško držati lijevo udova. Sa dijagnozom akutnog ishemijskog moždanog udara. Nekoliko sati nakon prijema, pacijent razvio pireksija na 38, 8 ° C, je identificiran nontransversal meningealna sindrom - a ukočen vrat na dva poprečna prsta Kernigov simptom na 60 °.

neurološki status u vrijeme porasta temperature: blage zapanjujući učenika konvencionalne veličine i oblika, zjenica reakcija spasila pareza gledamo prema gore, a ne donose sa lijeve očne jabučice vani za 3 mm, pareza muskulatura lica perifernog tipa napustio hipalgezija na licu sa lijeve zona inervacije trigeminusa, poperhivaetsya kada se uzme tečnu hranu, nepokretni mekog nepca, nepca refleksi se nazivaju ždrijela smanjuje, ali na lijevoj strani, sa ton za nos. Senzorni poremećaji nema kretanja udova u potpunosti, kompresije snagu ruku u roku od pet mjesta, ostatak grupe mišića nisu testirani zbog težine pacijenta. Refleksi iz ruku umjerenog živosti uniformi sa -ne zove nogama. Grubo ataksija kada koordinaciju uzoraka u lijevom ekstremiteta, oni su - difuzna mišićna hipotonija. Krvni tlak 200/90 mm Hg. Art. u 60 impulsa / min.

Brojevi visok krvni pritisak, lokalna prisutnost neuroloških simptoma (cerebelarnom lijevo), razvoj akutne bolesti je dozvoljeno osnova za dijagnozu akutne vaskularne nesreće. Ovaj pogled činilo da potvrdi ozbiljnost malog mozga simptoma manifestuju akutno (rođaci nisu primijetili u pacijenta bilo poremećaja koordinacije). Ostatak simptoma je vide nas kao rezultat dislokacija sindroma sa izlaganjem prtljažnik, uključujući i veliki broj krvni pritisak u kombinaciji sa bradikardija (Cushing sindrom). Potonji pogled je podržan od regresije simptoma pod utjecajem dehidracije agenata - pacijent nazadovala moždanih ovojnica sindrom, vertikalni pogled pareza, senzorni poremećaji lica, vraćanje govora i gutanja funkcija bočnih rectus mišića na lijevoj strani.

jake glavobolje, koje proizlaze iz BP prenapona u obavezi da izvrši diferencijalnu dijagnozu s tumor malog mozga. Zadnje dijagnoza je potvrđena rezultatima MRI studija.

Poraz trigeminusa kada meningitis razlikuje velika originalnost, koja je povezana sa neravnim lezije granate oko kičme ili uključivanje u proces plovila. Pri nominalnom u zoni inervacija jedne grane bol može biti konstantan, u pratnji parestezije ili smanjenje osjetljivosti i rožnjače refleks, u zoni druge grane fenomen može se uočiti neuralgija, na području treće - neuropatije. U početnim fazama bolesti neurološkim simptomima karakteriše niska ozbiljnosti, nesigurnost se pogoršava tokom vremena. Uz klinički lezije trigeminusa su pronađeni znakovi razaranja i drugih CHN posterior i srednjeg kranijalni fossae.

Kod multiple skleroze, uočen sličnu kliničku sliku lezija trigeminusa, međutim, ona se odlikuje varijabilnost simptoma, njihova nestalnost, tranzicija simptomi na drugu polovinu lica. Sama priroda paroksizmu bol u multiple skleroze može biti ne razlikuje od tipičnog napada neuralgije, ponekad podsjeća na simptomatske neuralgije. Za leptomeningita i multiple skleroze okidač poena i bol su neuobičajeno krpelja.