Pancoast sindrom, fegelera. Wallenberg sindrom-Zakharchenko

Pancoast sindrom (Pancoast-Tobias). Opisao H. Pancoast (1924). Posmatrano u rapidno raste tumor u medijalnom odeljak pleure kupole sa porazom cervicothoracic jedinice i njegovog povezivanja grane. To je rani znak jednostranog hipo- ili anhindraze u glavu, vrat, ramena i grudi. Zatim, na homolateral strani pojavljuje sindrom Claude-Bernard-Horner, tu je bol kauzal-cal lik bez jasne lokalizacije u ramenog pojasa, grudi Kletki senzornih i motornih poremećaja u distalne otdele- homolateral strane, u pratnji parestezije u prstima ruke. Nekoliko autora u sindrom Pancoast opisati bol dominantan lokalizacije u ramenom zglobu, i parestezije i osjetljivost povrede - na medijalnoj površini ruke i podlaktice.

Tada je utvrđeno da se poveća na veličinu otoka u supraklavikularni subklavijalne područja, otežano disanje, slabost.
Duboko disanje je bol u grudima zbog uništavanja rebara i kralježaka.

Fegelera sindrom (Post-traumatski vegetativna vatreno crvene nevus sindrom). Sindrom se obično prethodi ozljeda gornju polovinu tijela. Pojava simptoma povezanih sa segmentnim disfunkcije autonomnog nervnog sistema cervikalne-torakalni nivou. Klinika: jednostrano, crvenilo raznih intenziteta, koji je lokaliziran u inervacije zoni grana trigeminusa, telangiectatica kasnije pretvorena u vino-crvenu boju. Postoji mali otok čela, obraza, koji je u pratnji hypoesthesia i neprijatne senzacije u oblasti crvenilo kože. Promjenljivo danas: simptom Claude-Bernard-Horner, osjećaj težine, ograničavanje mobilnosti u udovima na pogođenim strani, disdiadohokinez.

Sindrom Claude-Bernard-Horner uključena u strukturi-Zaharchenko Wallenberg sindrom (formirane sa lokalizacije u retroolivarnoy ognjištu području, obično loše cirkulacije u donjem zadnjem malog mozga arterija). U tipičnim slučajevima sindrom Wallenberg-Zaharchenko strane ognjišta zabilježen sindrom Claude-Bernard-Horner kršenje osjetljivost po zonama Zeldera, gubitak ili smanjenje faringealnih i palatinalnih refleksi (pati funkcija IX i X parova CHN), malog mozga simptomi na suprotnoj strani - osjetljiva kršenja bez snimanje lica. Kao što je navedeno simptomi se mogu razlikovati simptom-Claude Bernard-Horner povezane sa lokalizacijom u patološkim nidus sgvole od poremećaja simpatičkog inervacije oka na drugim nivoima (lateralni rog kičmene moždine bijele grane povezivanja, superiorni cervikalni simpatičkog ganglija, simpatički pleksusa karotidnih arterija). Posebno je teško to učiniti kada Wallenberg-sindrom Zakharchenko nije predstavljen čitav niz ovih simptoma ili su minimalno izražene.

Poteškoće se mogu javiti u sužavajući procesi u karotidnu sistemu ako pacijent tzv cross-oculo-piramidalnog sindroma. Zadnje ishemije povezane sa simpatičkog pleksus unutrašnje karotidne arterije i istovremeno ishemije homolateral hemisferi mozga. Klinika oculo-piramidalnom cross sindrom se sastoji od sindroma Claude-Bernard-Horner na strani ognjišta, ili, mnogo češće, njegove elemente i piramidalne znakova - na suprotnoj strani. Od gore navedenih simptoma može pridružiti sosudodvigateley pareza, nedostatak znojenje na strani lica i diskoloracije irisa na strani stenoze. Ovi simptomi su zbog činjenice da je u bočne rog kičmene moždine na nivou D1-D2, zajedno sa pupillyarnymi oculo vlakana vlakna počinju da vazokonstriktori i znojnice osoba koja slijede isti put kao da simpatičkog vlakana oka. U kranijalni šupljine su vezani za grane trigeminusa i da ih granaju u kožu. Kada dijagnosticiranje stenotične procesi moraju uzeti u obzir i druge cross sindroma koji se javljaju u ovoj patologiji - opto-piramidalne (smanjenje vida da se fokusira strani i piramidalne simptome - na suprotnoj) - asphygmia-piramidalne (odsustvo ili smanjenje pulsacija na karotidnih arterija na ognjištu strane i piramidalna simptomi - na suprotnoj), i drugi.

Wallenberg sindrom opcije-Zakharchenko zastupljeni u brojkama. Neki pacijenti mogu se uočiti sindrom, Reverse sindrom Claude-Bernard-Horner (Purfua du Petit sindrom) koju karakterizira prisustvo na strani midrijaza ognjišta, pluća egzoftalmus i posljedica stimulacije simpatikusa puteva ili rezultat iritacije u određenim procesima (apsces Apex apendicitis, bolesti probavnog trakta, akutna patoloških procesa u vrat). Sindrom može biti povezana sa hiperhidroze u zoni inervacija korijene C1-C4, blijedo lice, uho, vremenskog povećanje i intraokularni pritisak, bol u lice, jezik, grlo, srce.