Neuropatija brahijalne pleksusa

DD uzroci brahijalnog plexopathy:

1.      Tumor :. npr Pancoast sindrom (gotovo uvijek pate od donjeg dijela pleksusa)

2.  (Idiopatska) ramena plexitis: češći u gornjem dijelu pleksusa lezije ili difuzna lezija

3.      virusni

4.      nakon RT: često difuzna prirode

5.      SD

6.      vaskulitis

7.      Nasljednost: dominantan tip

8.      povreda

 Dijagnoza: ako etiologija nije jasna, potrebno je napraviti RGCs (sa lordoznoy polaganje na vrhu), provjerite razine glukoze, sedimentacija eritrocita, i antinuklearnih antitijela. Obično idiopatska ramena pleksite 4 tjedna, postoje naznake nekih poboljšanja. Ako do tada nema poboljšanja ima, neophodno je da se proizvede MRI pleksusa području.

Idiopatska brahijalnog pleksusa neuropatija

Et al. ime: (paralitički) brahijalnog neuritis, brahijalnu plexitis, neuralgična amiotrofija, Parsonage-Turner sindrom, i dr. Razlog nije jasan, jasan pokazatelj infekcije ili upale ne. Moguće alergijske mehanizam. Predviđanje uglavnom povoljna.

U klasičnom pregled 99 slučajeva, odnos %:&= 2,4: 1. Prethodne ili istovremene infekcije gornjih disajnih puteva je kod 25% slučajeva. Može se javiti nakon vakcinacije. U 34% lezije bili su bilateralni.

Glavni simptom je akutna početak intenzivne boli. U isto vrijeme, ili malo kasnije razvila slabost (70% slučajeva javljaju u roku od 2 tjedna od bola), obično na pozadini smanjenja bolova. Slabost nikada prethodi bol, akutni početak slabosti uočen u 80% slučajeva. Bol je obično konstantna, pacijenti opisuju kao Stitching pulsiranje. Bol se pojačava s pokretom ruke u 15% slučajeva bilo je bol u mišićima. Bol traje od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Parestezije su u 15% slučajeva. Bol obično ne radikularnim prirode. Ako dvostran poraz, slabost je obično simetričan.

EMG / SNP pomaže da lokalizuju ugroženom području u pleksus, i da se identifikuju subkliničkom suprotan ud. treba sačekati &GE-3 tjedna nakon pojave simptoma.

inspekcija

Slabost mišića ili paraliza zabilježene su u 96% slučajeva, ograničenja ramenog pojasa - u 50% slučajeva. Učestalost oštećenja mišića u opadajućem poretku: deltoidnu, suprapubični i infraspinatus, serratus anterior, biceps i triceps. "Pterigijuma oštrica" ​​je kod 20% slučajeva. Senzornih poremećaja je 60% pleksusa lezije su pomiješana (površna kožne i proprioceptivnog). Osjetljive poremećaji često su primijećeni na vanjskoj površini vrha ramena (u području koje pokriva nerv inervacija) i radijalne površine podlaktice. Status refleksi mogu biti različiti.

U principu, 56% posmatranog štete vrh dijelova pleksusa 38% - difuzna, 6% - donji dio (na osnovu primarne lezije).

ishodi

Bolje funkcionalni oporavak kod pacijenata sa primarne lezije gornjeg dijela pleksusa. Nakon 1 g 60% pacijenata sa lezija gornjeg dijela pleksusa je normalnu funkciju, dok na dnu lezija - u br. Na početak poboljšanja u je drugom potrebne za 1.5-3 godine. Učestalost pojave oporavka za 1 g - 36%, 2 godine - 75%, 3 godine - 89%. Recidivi su uočene samo u 5% slučajeva. Nema dokaza o uticaju steroida na bolesti.

zračenje neuropatija

Često poštovati nakon vanjski zračenje u pazuho u raka dojke. Odlikuje senzorni poremećaji sa / ili bez slabost mišića. Isključiti tumor proširio na brahijalnog pleksusa može zahtijevati CT ili MRI.

Greenberg. neurohirurgije