Pseudotuberculosis kod djece, simptomi, uzroci, liječenje

epidemiologija

Izvor infekcije - divlje i domaće životinje, uglavnom glodavaca, njihove izmet koji inficiraju vode, povrće, korijen povrće, voće i drugu hranu. prijenos put - voda, hrana (proizvodi bez upotrebe termičke obrade).

Etiologija i patogeneza

Yersinia pseudotuberculosis - Gram-negativne šipke oval. Uzročnik prolazi kroz gastrointestinalni trakt u tankom crijevu, koji se provodi u enterocytes i međućelijski prostora i uzrokuje razvoj enteritis. Prepreka za daljnje infekcije mezenterijalnim limfnih čvorova. Razvoja regionalne limfadenitis. Dalje patogena i svoje otrove u krv, što je dovelo do razvoja bakterijemije i toksemije. Od exciter krvi fiksni retikuloendotelijalni ćelija u raznim organima, ali dominantni lokalizacije u jetri i slezeni, što dovodi do razvoja hepatolienal sindrom. Mogućnost ponovne infekcije generalizacije.

načela klasifikacije

Vrsta: tipične i atipične varijante. Ozbiljnost: svijetlo, srednje, teško. Po prirodi protoka: glatka, valovit sa egzacerbacije, relaps, komplikovana (apendicitis, miokarditis, intersticijski nefritis, pijelonefritis, glomerulonefritis). Po glavnim kliničke manifestacije: generalizirani, abdominalni, ikteričan, artralgicheskaya, egzantematozna mješoviti, kataralne, brisanje, latentna.

klinika

Inkubacija traje od od 3 do 18 dana. Bolest počinje akutno sa sindromom opšte intoksikacije, groznica do 38-40 ° C. Klinička slika je predstavio niz sindroma. Skin-ali-epitelnih sindrom: otok i crvenilo lica (simptom "haube" i "tačke"), rukama i nogama (simptom "rukavice" i "čarape"), melkopyatnistaya osip na grudima, u lakat, pazuh, prepone područja , želuca, bočne površine trupa i udova, osip nakon blijedi - melkootrubevidnoe ili lamelarni ljuštenja, crvenilo konjunktive i sklere plovila ubrizgavanje, nazalna kongestija, crvenilo zadnjeg zida farinksa. Dispeptične sindrom: mučnina, povraćanje, tutnje i bol u ileocekalne regiji, labave stolice do 3-5 puta dnevno za 3-4 dana. Banti sindrom. Artralgichesky sindrom: artralgija ili artritis (uglavnom zglob, lakat, interfalangealnih zglobova). Polilimfadenopatiya. Mogući razvoj hepatitisa. Promjene u krvi: leukocitoza, neutrofilijom sa ubod pomak, eozinofilija, povećan ESR. Promjene u analizi urina: albuminurija, mikroskopski hematurija, cylindruria.

dijagnostika

zarazne konsultacije bolesti. Bakterioloških metoda: izmet usjeva, urina i drugih bioloških tekućina. Serološka metoda: RNGA sa pseudotuberculosis antigena (dijagnostički titar 1: 80 ili više). Linked imunosorbentnim test: određivanje specifičnih IgM u akutnoj fazi bolesti. metodom imunofluorescencije.

diferencijalna dijagnoza

Sprovodi uz šarlah, lajmske bolesti, crijevnih infekcija, i tako dalje.

Liječenje i prevencija

Hospitalizirana djeca sa teškim oblicima društvenog i epidemioloških pokazatelja. Kada je prosječna tretman težine bolesti uzročni koje cefotaksim, ceftriakson, kloramfenikol, furazolidon, nitrokselinom. Prikazano desenzitizaciju terapija, eubiotika.
Anti-epidemija mjera. Organizacija pravilno skladištenje hrane. Bakteriološka kontrola hrane, pića bez termičke obrade. Dezinsekcija. Specifični preventivno održavanje nije razvijen. Ekstrakt ne ranije od 20 dana od početka bolesti nakon kliničkog oporavka, kontrola krvi i izmeta kultura u Yersinia.