Tularemija je akutna zarazna bolest karakterizira groznica, generalni intoksikacije, limfni sistem, kožu, sluznicu, au aerogeno infitsirovaniilegkih: odnosi se na zoonoza sa prirodnim žarištima. Raspoređenih u m

Tularemije - akutna zarazna bolest karakterizira groznica, generalni intoksikacije, limfni sistem, kožu, sluznicu, au aerosola laki: odnosi se na zoonoza sa prirodnim žarištima. Uobičajeno u mnogim regijama Rusije, izvor zaraze mnogi glodavci.
Etiologija, patogeneza. Uzročnik kokoidnih šipke su male, gram-negativne, otporan na okoliš. Tularemije je raznovrsna infekcija vrata. Infekcije su sljedeći način: kroz kožu (kontakt sa zaraženim glodara, grize insekata prenosiv transfer), kroz sluznicu probavnih organa (za piće zaraženih vode i hrane) i respiratornog trakta (disanje zaraženih prašina). Klinički oblik bolesti je usko povezano sa portala ulaska. Kada kontakt i prenosive infekcije razvijaju bubonska i kože bubonska oblik bolesti, kada aspiracija - plućna na alimentarni - crijevnih i angine-bubonska oblik tularemije. Kada infekcija se javlja kroz konjunktive oka bubonska formi. Nakon što je bolest razvija imunitet.
Simptomi u. Inkubacija traje od nekoliko sati do 14 dana (obično 3-7 dana). Bolest počinje akutno: postoji groznica, temperatura tijela naglo raste do 39-40 ° C. Pacijenti se žale na jake glavobolje, slabost, bol u mišićima, nesanica, mogu biti povraćanje. Kože lica i vrata hiperemična, skleralna plovila ubrizgava. Kod nekih pacijenata sa trećeg dana bolesti postoji osip, često eritematozni lik .Ako formira bubonska karakteriše značajno povećanje u regionalnim limfnim čvorovima, većina vrata maternice i aksilarne. Kada abdominalna forme mogu biti mezadenita akutnih simptoma. Kada tularemiju bubonska periadenit nedostaje, gnojna bubo je rijedak i javlja se u kasnijim fazama (na kraju treće nedelje bolesti): Trajanje groznice varira od 5 do 30 dana (obično 2-3 tjedna.). U razdoblju oporavka može održavati dugoročne low-grade groznica. Za oči bubonska obliku, osim tipične limfnih čvorova, odlikuje izraženom konjuktivitis sa kapka edem, čireva konjunktive. Obično jednom oku je ugrožena. Taj proces traje i do nekoliko mjeseci, vizija je potpuno obnovljena. Kada se angine-bubonska obliku, osim tipične bubonska odlikuje specifičan krajnika. Ona se manifestuje bolom u gutanju, nekrotičnog mjerenja krajnika, nepca ručke, izgled pogođenim područjima fibrinozan plaka nalik difterije. Čirevi vrlo sporo zarastaju.
Za abdominalni oblik karakterističan bol u trbuhu, nadutost, kasni stolica, palpacija - bol u mezenterijalnim limfnih čvorova. Plućni oblik tularemije odlikuje produženim groznica pogrešnog tipa sa ponovljenim drhtavicom i obilno znoja. Pacijenti se žale na bol u prsima, kašalj, u početku suho, a zatim sa mukopurulentni, ponekad s krvavim sputum. Radiografski otkrivena lobularna ili Lobar infiltraciju plućnog tkiva. Pneumonija karakterizira spor dugotrajnom (do 2 mjeseca ili više), ponavljanje.
Dijagnoza tularemije u prvim danima bolesti (prije bubon) predstavlja značajne poteškoće. Kada je buboe dijagnoza lakše. Treba razlikovati od epidemijom kuge, mačka grebanje bolest, pacov zalogaj groznica i gnojni limfadenitis. Za potvrdu dijagnoze pomoću seroloških reakcija (aglutinacija reakcija RNGA) i na koži alergijski testovi sa tulyarinom.
Tretman. Dodijeliti streptomicin / m do 0,5 g 2 puta dnevno, tetraciklina, 0,4 g 6 sati ili kloramfenikol 0,5 g nakon 6 sati. Antibiotik liječenje se provodi na 5-7 og dana od normalne temperature. U dugotrajnim tokom upotrebe ubijen tularemiju vakcina (u dozi od od 1. do 15. miliona mikroba organa u intervalima od 3-5 dana za ukupno 6-10 tretmana). Kada fluktuacije buboe pokazuje presjek i pražnjenja ih gnoja. Vrijeme povoljna.
Prevencija: deratizacije, zaštite od njih hranu i vodu. Prema epidemiološkim indikacijama - specifične prevencije.