Bruceloze kod djece, simptomi, uzroci, liječenje

epidemiologija

Izvor infekcije - bolesne ovce, koze, krave, svinje, psi. Načina prijenosa: kontakt, alimentarne, aerogeno. Bruceloza je uobičajeno u područjima u kojima razvoj stočarstva (Krasnodar i Stavropol Krai, Southern Urala).

Etiologija i patogeneza

Brucella (. Br) melitensis (prostiranje izvora - koze i ovce), Br. abortus (izvor -korovy propagacije), Br. suis ( «izvor distribucije - svinja), Br. canis (izvor širenja - psa). Gate infekcija: mikrotraume kože, sluzokože, gastrointestinalnog trakta, i respiratornog trakta. Limfnih sudova Brucella pada u regionalnim limfnim čvorovima, što dovodi do razvoja generalizovanog limfadenopatija. Dalje, krvnih sudova patogen ulazi u jetra, slezina, koštane srži, zglobova i drugih organa. Vodeći patogenetskim faktor su alergični lezija.

načela klasifikacije

U obliku: primarni, latentna, ostrosepticheskaya, prvenstveno hroničnih metastatskog, srednje-hronične metastatskim, srednje - latentna. Adrift: akutni, subakutni, hronični.

klinika

Period inkubacije je 2-3 tjedna. Bolest počinje akutno ili postepeno. Ovisno o obliku raznih vrsta bolesti primijećeni na produženo groznica subfebrile na febrilna (39-40 ° C) sa velikim dnevni obim, jeza, pojačano znojenje. Simptomi trovanja su blagi, stanje pacijenta zdravlje ne pati. Kod djece postoje manifestacije astenoneurotic sindroma.
Poseban manifestacija je prisustvo zglobnih sindroma uključuju velike i srednjih spojeva u obliku intenzivnog naglašena artralgija ili artritis, burzitis, tendosinovitis. Tipičan za brucelozu su sacroiliitis. Često fibroziti preferencijalno lokaliziran u zglobovima. Manje često posmatra mialgija, uglavnom butni mišić. Kože epitelne sindrom karakterizira polimorfizam kože promjene boje i lezija (obično makulopapulozni). Pri pregledu otkrivaju porast u različitim grupama limfnih čvorova, jetre i slezene. Bolest može biti povezana s razvojem uveitisa, endo- i miokarditis, hepatitis, holecistitis, epididimitis, prostatitis, osteomijelitis, encefalitis. Opšti klinički test krvi: hipohromna anemija, retikulocitozu, trombocitopenija, neutropenija, limfocitoza, monotsitopeniya, povećana sedimentacija eritrocita.

dijagnostika

zarazne konsultacije bolesti. Krv kulture na Brucella. Serološka metoda: RA - odgovor Wright (dijagnostički titar 1: 200), reakcija Heddlsona. Burne intradermalni test s treće nedelje od pojave bolesti.

diferencijalna dijagnoza

Isključuje druge oblike artritisa, traumatske povrede zglobova, zglobova tuberkuloze, pseudotuberculosis, borellioz et al.

Liječenje i prevencija

Miruje. Specifične vakcinacije. Antibakterijska terapija (oksitetraciklin, makrolidi, rifampicin, amoksicilin, aminoglikozidi) se provodi u ciklusu od 10-15 dana 10-15 dana sa tri prekida. Patogenetskim terapija kada naznačeno.
Anti-epidemija mjera. Pacijent nije izolovan. Pratite pravila za ličnu higijenu. Eliminacija izvor zaraze. Skladu sa pravilima kuhanja. Kipuće vode. Preventivna vakcinacija žive bruceloze vakcine.