Bruceloze kod ljudi: simptomi, liječenje, dijagnoza, prevencija, simptomi, uzroci

Simptomi počinju sa akutnim febrilnim bolest s više lokalnih dodacima ili bez njih, a napredak na hronične fazi relaps groznica, slabost, znojenje i tupu bol. Dijagnoza je obično kulturom krvi.

Bruceloza - bolest karakteriše lezije kardiovaskularnih, nervozan, urogenitalnog, makrofaga sistema i mišićno-koštanog sistema. Sklona hroničan tok sa recidive i egzacerbacije sa specifičnim senzibilizaciju.

Epidemiologiji bruceloze kod ljudi

Infekcija ljudi je rijetkost.

Transfer faktora: proizvodi, sirova životinja.

Načina prijenosa: hrane, kontakt, aspiracija, kontakt-domaćinstva, transplacen-.

Uzročnik je pušten iz životinjskog urina, izmeta, posteljica sa abortus fetusa i tekućine prekinutih fetusa s mlijekom. Mnogi patogeni su u mišićima i drugim organima životinja.

Imunitet nestabilan, trpe veća u ruralnim područjima. Profesionalnom rizične grupe su stočara.

Patogenezi bruceloze kod ljudi

Patogena kroz kožu i sluznice mikrotraume gastrointestinalnog trakta, respiratornog trakta ulazi u regionalne limfne čvorove, umnožava. Barijera prekida limfnih čvorova u krvotok, razvijaju bakteremija. Zatim se razvija širenje u limfnim čvorovima i različite organe. Endotoksina se oslobađa, čime se razvija opijenost. Endotoksina utječe na koštanu srž, slezena, jetra i limfni čvorovi. Toksin je izrekao efekte na autonomni nervni sistem. Formirana sekundarna žarišta infekcije i patogena ponovo ulazi u krvotok, razvoju alergijske promjenu organizma, formirana određenu granulomi u organa i tkiva.

morbidne anatomije

Promjene prvenstveno u vezivnom tkivu, jetra, slezena, nervni sistem, skeletni-motorni aparat prefekturi, specifična formiranje granuloma, vaskulitis razvija destruktivna. Jetra razvija hepatitis i cirozom jetre može biti. Slezine razvija hiperplazija. degenerativne promjene razvijaju u nervni sistem. U hroničan tok u organima i tkivima razviti atrofija i skleroze, tkiva - celulita.

Uzroci bruceloze kod ljudi

Najčešći izvor infekcije - stoke i neprerađene sirovog mlijeka proizvode.

Bruceloza se prenosi direktnim kontaktom sa sekretima i izlučevinama zaraženih životinja i jedući nedovoljno kuhanog mesa i mlijeka. To je češća u ruralnim područjima, bruceloze - profesionalne meso bolest pakera, veterinari, lovci, poljoprivrednici i proizvođači stoke.

Pacijenti s akutnim jednostavno bruceloze obično oporave u 2-3 tjedna. Neki formirana pod-akutne ili hronične bolesti.

Simptomi i znaci bruceloze kod ljudi

Kao napredovanje povećava temperaturu na 40-41 ° C, a zatim postupno smanjiti na normalnu ili skoro normalan nivo sa obilnim znoja od jutra.

Isprekidani groznica obično zadržao do 1-5 tjedna, nakon čega 2-14-dnevna rok remisije, kada se simptomi znatno smanjen ili odsutan. Neki groznica može biti prolazna. faza drugih groznica javlja jednom ili više puta valova i nestati mjesecima ili godinama.

Postoji tendencija da se zatvor. pojavljuje splenomegalija, a limfni čvorovi mogu biti blago ili umjereno povećana. U 50% bolesnika - hepatomegalijom.

Period inkubacije - od tjedan dana do dva mjeseca, mogu biti akutne i hronične bruceloze.

U akutnom - iznenadna temperatura raste do 39-40 ° C, tamo ledi, potootdelenie- bolovi u zglobovima, kostyah- ispiranje kože, orofarinksa, gornjoj polovini tulovischa- dermographism crveni, može biti razlitoy- rozeola, petehije, papule na trupu, ekstremiteta - avionom-kontaminacija može biti bol za faringit- bronhit- grudinoy- bradikardiya- na nižim temperaturama - tahikardiya- srce zvuči priglusheny- jezik suha, oblozhen- dismenoreja, oligomenoreju, menorralgii- aborty- spontani smrti fetusa u ploda- muzhchi n razvoju orhit- meningealna simptome epididimity- impotentsiya- glava Bolivarska razdrazhenie- apatiya- slabost- kršenje sleep-.

U kroničnoj bruceloze - za nekoliko mjeseci sa pogoršanje period: low-grade temperature deformacije artralgii- sustavov- radikulity- pleksity- depressiya- smanjenje trudosposobnosti- meningit- arahnoidit- patologija može biti sluha i vida.

Neki pacijenti postaju osobe s invaliditetom. Prošli bruceloze su na dispanzer 2 godine.

Komplikacije bruceloze kod ljudi

• zarazne miokarditis;
• infektivni endokarditis.

Dijagnoza bruceloze kod ljudi

• Krv kultura na Brucella
• Serološke analize u dinamici bolesti.

rast usjeva krovi- u stanju da ga treba držati >7 dana, tako da je laboratorija treba biti obaviješteni sumnja bruceloze.

Dijagnoza na osnovu:

• informacije pasoš (zanimanje);
• povijest bolesti - akutni početak sa jeza, groznica, relativno zadovoljavajućem stanju (bez intoksikacije), istoriju pobačaja;
• epidemiološka anamneza - kontakt sa stokom, meso, mliječni proizvodi, sirovine od životinja, hrane i svakodnevnim uslovima života;
• žalbe - groznica, bolovi u zglobovima, kostima, intrauterina smrt fetusa, dismenoreja, oligomenoreju, menoragija, impotencija, glavobolja, razdražljivost, umor, nesanica, obilno znojenje;
• klinički pregled - crvenilo lica, orofaringealnu, bledilo kože tijela, jarko crveni autographism, osip na tijelu, srce zvuci su prigušeni, suho jezik, uvećana slezina, orhitis, moždanica simptoma, promjene u obliku spojeva, plexites, proljev, smanjena invalidnost, depresija;
• serološke testove na brucelozu: RA-Wright-Heddelsona, TPHA, DGC, Coombs (hronična bruceloza), ELISA;
• OAK-leukopenija, limfocitoza;
• hronične bruceloze - Intrakutani test (w / c) sa Burne brucellin (mjereno jedan dan i pozitivan ako su otok i crvenilo 3-6 cm);
• Bakteriološke studije krvi, urina, žuči, koštane srži, vaginalne tekućine, likvora;
• RIF;
• X-ray studija.

Tretman bruceloze kod ljudi

• Doksiciklin u kombinaciji sa streptomicina

U to vrijeme groznica se preporučuje odmor u krevetu.

Ako je antibiotik propisan, poželjno je da je kombinacija terapija. Streptomicin plus Doksiciklin smanjiti učestalost recidiva. djeca <8 лет триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX), либо стрептомицин. Сильные скелетно-мышечные боли, особенно вдоль позвоночника, могут потребовать обезболивания.

Pasterizacija mlijeka pomaže u prevenciji bruceloze. Sir koji je napravljen od ne-pasterizirano mlijeko <3 мес тому назад, может быть заражен. Люди, контактирующие с животными или их тушами, должны носить специальную защиту от инфекции. Иммунитет против человеческой инфекции является недолговечным, приблизительно 2 года.