Klinika i liječenje hitnih stanja u Addiction. stimulans intoksikacija

Video: Tretman alkoholizma u bolnici: glavnih načina

Psihostimulansi i kokaina intoksikacije teškim. psihoze supstanca izazvana

Osim uobičajene simptome karakteristične toksičnih psihostimulansi i kokain, - kao što je oštar dilatiranim učenika sa njihov nedostatak reakcije na svjetlo, visok krvni pritisak i temperatura, tahikardija i tahiaritmija, hiperrefleksija, brz agitacija do miješanja sa oštrim razornog nekoordinisana , ciljane, pokreta, tremor - predoziranje ovih lijekova može doživjeti intenzivan glavobolja, bol u srcu, napadi, koma, kardiovaskularni kolaps, srčani udar, srčani zastoj.

U mentalnoj sferi - uzbuđenja, anksioznost, uznemirenost, paniku reakcije, agresivnost.

U težim slučajevima se pridružio psihotičnih poremećaja javljaju o vrsti delirijuma s vizualnim, taktilnim, slušne halucinacije, ponekad uz očuvanje orientirovki- mogu iskusiti akutne paranoidne sa razvojem progona zabluda.

Preporučeni tretman

Prioritet 1 akcije u rasterećenje tim uslovima sastoji u uklanjanju agitacija benzodiazepina za smirenje, npr, 0,5% diazepam rastvoriti u 2-4 ml / sporo / M- fenazepama 0,1% rastvor u 4.2 ml / u sporo 200-300 mg natrija Thiopental / m, u / sporo, s velikim oprezom.

Također je potrebno organizirati potrebne praćenje ponašanja i stanje pacijenta. Od pacijenata psihostimulyatornoy i kokaina obično iscrpljeni, dehidrirani, oni primetili hiperreaktivnost u odnosu na neuroleptici - uz povećanu sklonost za razvoj nuspojava i komplikacija sa malo terapijske efikasnost ovih lijekova u prvih nekoliko dana od imenovanja neuroleptika takvih pacijenata je kontraindicirana.

2. Održana terapija infuzijom da dopuni tekućine i elektrolita gubitak i korekcija metabolizma.

3. simptomatska terapija ima za cilj prvenstveno na održavanje srčanu aktivnost. Ako je potrebno, upravlja srčanih glikozida: strofantin 1-2 ml 0,05% / 0,025% sutki- digoksina 1-2 ml / sutki- Korglikon 0,06% 1-2 ml / sutki- antiaritmici.

Intoksikacije halucinogeni teška. psihoze supstanca izazvana

simptomi: midrijaza zadržavanje reakcija na svjetlo, povišen krvni pritisak, tahikardija, hiperrefleksija, hipertermija, rigidnost mišića, nistagmus, agitacija panika, agresija, i komi ili samoubistava.

Važan diferencijal-dijagnostičkih karakteristika - odsustvo respiratornih poremećaja. Psihopatologija raznolika i varijabilni, ali obično duboko poremećaja percepcije, sve vrste orijentacije, stsenopodobnye vizualni, auditivni, a ponekad i ukusa, taktilni, mirisni halucinacije. Ponašanje je nepredvidiv i opasan kontakt sa pacijentom je nemoguće.

Preporučeni tretman

Glavni terapeutski cilj je da se osigura sigurnost pacijenta, oslobađanje psihotičnih poremećaja, ponašanje detoksikaciju i sprječavanje komplikacija, uglavnom se odnose na dugoročne, uporni hipertenzije.

Pacijent je predviđena tzv senzorne izolacija - ona je smještena u mirnom komoru sa slabom svetlu na posebnom krevetu, eliminirajući mogućnost pada. Reljef agitacija proizvedenih benzodiazepina za smirenje, daje injekcijom.

Održana pune tokom detoksikacije mjera, uključujući i ispiranje želuca, kao ova grupa lijekova najčešće koristi u. Imenuje antihipertenziva, uključujući i propranolol.

Korištenje antipsihotika u akutnoj period je neprikladno i opterećen sa visokim rizikom od oslozhneniy- su dodijeljena na duži rok, ako postoji rezidualni psihotičnih poremećaja.

Kronični alkoholizam, teška povlačenja simptoma

Šifre MKB-10 - F10.2.4.2.

simptomi: iznenadna slabost, otežano kontakt, nesanica, anksioznost, nemir, noćne more, ideje krivice i odnosa, suicidalne misli, glavobolja, vrtoglavica, preosjetljivosti na vanjske stimulanse, posebno zvuk i svjetlo, jak tremor cijelog tijela, obilno znojenje, mučnina , broj otkucaja srca, hemodinamske nestabilnosti, snažna žudnja za alkoholom.

To je neophodno obezbijediti sat nadzor pacijenata, za praćenje vitalnih znakova (krvni pritisak, Ps, SA02), u toku tretmana za kontrolu odnos uveo tekućine i diureze izvršiti kompletan pregled. može biti potrebna grudi x-ray. Savjetovanja terapeut, neurolog. Preporučeni tretman

Glavni zadatak terapije - izlučivanje egzogenih i endogenih toksina, tretman vegetativnog, somatskih, neuroloških i psihijatrijskih poremećaja, održavanje vitalnih funkcija.
Psihofarmakoterapije usmjerena na ispravljanje mentalne i autonomni poremećaji.

specifičnu terapiju - metadoksil 600 mg dnevno, intravenozno za tri dana- u daljnjem tekstu - 1000 mg dnevno u obliku tableta. Tokom liječenja 5-14 dana.

Prikazivanje vođenje membrana plazmaferezu. To se provodi jednom dnevno za 2-3 dana. Obim uklonjeni plazme - 5.10% CGO

Kao što se može brzo dodijeljena infuzije terapije usmjerene na ispravljanje poremećaja i poremećaja acido-bazne ravnoteže, detoksikacija tekućine i elektrolita, u zapremini od 10-20 ml / kg pod kontrolom ravnoteže centralnog venskog pritiska, tekućine i elektrolita, KHS i diureze.

Paralelno s tim, simptomatska terapija i uvijek - vitaminoterapiya- posebno važan sastanak adekvatne doze vitamina B i C.

povlačenje sindrom teških u opioidnih ovisnosti

MKB-10 šifre - F11.24, F11.3.

Simptomi: izgovara sve manifestacije akutnog sindroma opijuma povlačenje kao somatskim-vegetativne (intenzivna u mišićima i zglobovima, mišićna hipertenzije i smanjenje mišića, osip, groznica ili vrućine, mučnina, povraćanje, labilan krvni pritisak, srčani ritam), i psihopatologije (spuštena pozadinu raspoloženja s dozom disforične, anksioznost, strah, nemir, želju za drogom, nesanica). Opšta slabost, umor, neraspoloženje, zlo sa disforopodobnymi treperi, ali sa brzim iscrpljenosti. Snažna privlačnost prema droge kako bi ublažila svoje bolno stanje.

Preporučeni tretman

Glavni ciljevi terapije - što je brže moguće ublažiti patnje pacijenata, uklanjanje toksina iz organizma, liječenje vegetativnog, somatskih, neuroloških i psihijatrijskih poremećaja, održavanje vitalnih funkcija.

Psihofarmakoterapije usmjerena na ispravljanje mentalne i autonomni poremećaji. Fundamentalne razlike s konvencionalnom terapijom opijum apstinencija sindrom nema, ali obično zahtijeva zadatak viših doza lijekova, kao i trajanje njihovog povećanja upotrebe.

Dakle, Tramal obično dodijeljen od strane 400-800 mg dnevno za 6-10 dana / m, vnutr- tiapridal - 300-600 mg dnevno za 6-10 dana / m, klonidin 0,3-0 vnutr- 45 mg dnevno za 6-10 dana.

Dobar učinak čini membrana plazmaferezu. To se odvija jednom dnevno, počevši sa prvim znacima OSA u roku od 3-4 dana. Obim uklonjeni plazme - 10-20% CGO. To se može izvršiti unos jednokratni od 20-40% CGO membrana ili gravitacije, u pozadini terapija za 3-7 dana apstinencije.

Dodijeljena infuzije terapija u svrhu detoksikacije i ispravljanje poremećaja tekućine i elektrolita i poremećaja ravnoteže kiselina-baza u zapremini od 5-10 ml / kg pod kontrolom. Simptomatska terapija.

Nevada Strijelac

Udio u društvenim mrežama:

Povezani