Infarkta miokarda uzroci i simptomi, liječenje i komplikacije infarkta miokarda
Video: Kako srce radi chelovea Infarkt miokarda ranih znakova
infarkta miokarda nastaje kada krvni ugrušak blokira protok krvi kroz srčane arterije (koronarne arterije), uzrokujući anoksija i nekrozu srčanog mišića dio.Ponekad poremećaja protoka krvi nastaje zbog dugotrajnog spazam arterija.
Infarkt miokarda - smrtonosna stanje koje zahtijeva hitno liječenje.
Infarkt miokarda je vrlo opasno, jer ljudi ponekad brkaju prijeti simptoma uz blagi neraspoloženje. Zbog nepažnje su kasnije završiti u bolnici kada je liječenje nije toliko efikasan. Ako sumnjate na srčani udar, odmah pozvati hitnu pomoć! U tom slučaju, bolje da budemo sigurni.
Dobra vijest je da je liječenje od srčanog udara je značajno poboljšana u posljednjih nekoliko godina. Bilo je efikasna kirurških zahvata, novih lijekova za rastvaranje krvnih ugrušaka, pa čak i eksperimentalna tehnologija za "popunjavanje" živih mrtvaca kardiomiocitima nakon infarkta miokarda stranice.
Srčani udar - ovo je jedan od vodećih uzroka smrti u razvijenim zemljama. Vaš životni stil, prehrambene navike, fizičke aktivnosti - sve to i još mnogo toga određuje rizik pojedinca od srčanog udara.
Uzroci infarkta miokarda
Infarkt miokarda nastaje kada jedan ili više koronarnih arterija preklapaju tromba, au slučaju dugih spazma (suženje) aterosklerotske arterije.Najčešći uzrok je taloženje holesterola. Činjenica je da je tokom vremena, lumen koronarnih arterija može suziti zbog naslaga na zidovima svojih holesterola "plakete" - stanje poznato kao ateroskleroza. Na rupturu aterosklerotskog plaka fragment može okludira arterije i uzrokovati smrt miokarda dijela.
A manje čest uzrok infarkta arterija grč je dug. Na primjer, kokain i neki drugi lijekovi mogu dovesti do ozbiljnih suženje krvnih sudova, što dovodi do srčanog udara.
Infarkt može nastati kao posljedica rupture koronarne arterije. Drugih rijetkih uzroci mogu biti polovinama tumora i embolije koji putuju kroz žile druge dijelove tijela i "zaglavio" u arterijama srca.
Pritužbi koje vidimo u infarkta - to je na kraju procesa, koji obično traje nekoliko sati. Sa svake minute, još srčanog mišića ćelije umiru zbog kisika izgladnjivanje. Međutim, u samom srcu tzv zone reverzibilne ishemije - dio ćelija, koje se i dalje može čuvati, ako se brzo vratiti protok krvi. To je za ovu zonu će se boriti doktori čim je pacijent je prebačen u bolnicu.
Faktori rizika za infarkt miokarda
Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od aterosklerotske naslage plaka u arterijama i time povećati rizik od srčanog udara:• doba. Muškaraca starijih od 45 godina i žene starije od 55 godina su u opasnosti.
• duhana. Pušenje, uključujući pasivne, promovira oštetiti unutrašnjeg zida arterija koje mogu pokrenuti razvoj ateroskleroze.
• 1 dijabetes ili dijabetes tipa 2. Ovaj čest poremećaj metabolizma glukoze, prema statistici, znatno povećava rizik od infarkta miokarda.
• Hipertenzivna bolesti srca. Tokom vremena, visok krvni tlak može oštetiti koronarnih arterija, ubrzava aterosklerozu. Rizik od visokog krvnog pritiska ovisi o dobi, dijeta, tjelesne težine, unos soli, i drugi.
• Visoka holesterol. "Loš" holesterol - je glavni dio depozita, koji se formiraju na zidovima koronarnih arterija u ateroskleroze. Moramo pratiti nivo lipoproteina niske gustoće (LDL, ili LDL). "Dobra" je holesterol (lipoproteina visoke gustoće, HDL, HDL), naprotiv, to pomaže da se održi zdrav lipida ravnotežu.
• Porodična anamneza. Ako su vaši roditelji, braća i sestre, ili djeda i bake imali srčani udar, onda možete biti u opasnosti. Možda u svojoj porodici imaju genetski stanja koja predisponiraju ateroskleroze (familijarna hiperholesterolemija). Sklonost ka hipertenzije može naslijediti.
• Gojaznost. Gojazni ljudi koji imaju indeks tjelesne mase od 30 ili više, imaju vrlo visok rizik od infarkta miokarda. Pretilost je povezana sa dijabetesom, ateroskleroze i hipertenzije.
• Nedostatak fizičke aktivnosti. Neaktivan način života predodređuje za gojaznost i visok nivo holesterola. Ovo - put do srčanog udara.
• Stres. Vaša reakcija na svakodnevni stres može povećati rizik od srčanog udara. Kao posljedica stresa, možete pušiti, prejesti i jednostavno oštećuju nervni sistem. Sve ovo nije siguran za srce.
• droge. Korištenje stimulansa, kao što su kokain ili amfetamina, može izazvati jake spazam koronarnih arterija.
Znakova infarkta miokarda
Srčani udar može manifestirati na različite načine.Uobičajene simptome srčanog udara uključuju:
• Jaka stiskanja bol u grudima koji traje više od 2-3 minuta. Bol se može nositi valovite karakter. Možda peckanje u grudima.
• Bol koja se širi (zrači) do ramena, ruke, leđa, čeljust.
• Strah i osjećaj "predstojeće smrti".
• Produžena bol u gornjem abdomenu.
• Mučnina i povraćanje.
• Vrtoglavica.
• Kratkoća daha.
• Znojenje.
Među dodatne, odlike infarkta miokarda u žena, stručnjaci Mayo Clinic zove žgaravica, vlažnu kožu i neobjašnjene slabost.
Ne smije se zaboraviti da je obrazac infarkta miokarda može biti veoma raznolik. Mnogi slučajevi ne izgledaju tako dramatična kao što su prikazani u filmu. Neki pacijenti nije izazvao nikakve pritužbe.
To se može dogoditi u bilo koje vrijeme - na poslu, kod kuće, u šetnju, u krevetu, u kupatilu. Ponekad je srčani udar nastaje iznenada, bez ikakvih prekursora. U drugim slučajevima, znaci predstojeće srčanog udara može se vidjeti u nekoliko dana ili čak tjedana. Najraniji opasan simptom je bol u grudima koji se povećava sa opterećenjem i subvencije u mirovanju. Ovaj fenomen (angina) uzrokovan privremeno smanjenje protoka krvi do miokarda.
Kada kod doktora?
Tokom srčanog udara potrebno je odmah djelovati. Ni u kom slučaju ne očekuju da će bol proći sama od sebe.Kada simptomi srčanog udara potrebno je poduzeti sljedeće:• Pozovite hitnu pomoć. Ako ne možete nazvati hitnu pomoć, neka neko vas odvesti do najbliže bolnice. Za volanom sebe samo u krajnjem slučaju, ako nema drugog izbora!
• Uzmite nitroglicerina, ako je doktor imenovao ga ranije. Prije dolaska hitne pomoći posade, možete uzeti nitroglicerin tabletu pod jezik ili koristite nitroglicerin u obliku spreja.
• Uzmite aspirin. Uzimanje aspirina (žvakati) može povećati vjerojatnost tromba raspada. Ali, to je vrijedno radi, ako je liječnik prije nego što vam omogućava da se aspirin.
Komplikacije infarkta miokarda
Komplikacije infarkta miokarda povezan sa oštećenje srčanog mišića, kao rezultat nedostatka dotoka krvi.To može dovesti do problema:
• aritmije (nepravilni srčani ritam). Aritmije javljaju zbog kršenja električne signale koji kontroliraju kontrakcije srca. Aritmija može biti fatalna.
• Srčana insuficijencija. Oštećeni dio srčanog mišića više ne mogu učestvovati u pumpanje krvi, tako da je protok krvi pogoršava. Tu može biti otežano disanje, umor, oticanje nogu. Srčana insuficijencija može biti privremeni problem, ali ozbiljna oštećenja miokarda, postaje hronična.
• Heart Break. Područje srčanog mišića, oslabljen infarkta mogu doslovno eksplodirati. Ova komplikacija u većini slučajeva dovodi do smrti.
• kršenja srčanih zalistaka. Tokom srčani udar može oštetiti srčanih zalistaka, koje mogu biti fatalne.
Dijagnoza infarkta miokarda
U idealnom slučaju, vaš liječnik treba redovito testirati procijeniti rizik od srčanog udara i propisuju preventivne mjere. Ali ako se bolest zatečen, doktori pokušavaju dijagnozu i početi liječenje u najkraćem mogućem roku dostaviti.Vas će se tražiti o svojim osećanjima, će se mjeriti krvni pritisak i puls, uklonite elektrokardiogram, slušaj srce, provjerite temperaturu, uzeti testove krvi. Porodica može pitati o medicinskoj istoriji, kao i slučajevi infarkta rođaka.
Mayo Clinic stručnjaci daju sljedeće glavne testove infarkta miokarda:
• Elektrokardiografija (EKG). Ova metoda se sastoji u određivanju električnu aktivnost srca u obliku grafikona na papiru. Kada infarkta na EKG karakteristične promjene su vidljive. EKG može suditi o efikasnosti liječenja.
• krvi. Ako je šteta u krvi miokarda povećava razine određenih enzima, koji se može naći u testovima krvi.
• Chest X-zraka. X-zraka omogućuje lekaru procijeniti veličinu srca i krvnih sudova, da vidi prisustvo tečnosti u plućima i drugim anomalijama.
• ehokardiografija (ehokardiografija). To je metoda koja koristi ultrazvuk slici na srce. Ehokardiografija može pomoći u određivanju točne područja zahvaćenog srčanog udara.
• angiografije. Ova studija metoda koja se sastoji od uvođenja rendgenkontrastno boja koronarnih arterija slijedi dobivanje slike koronarnih arterija. Koristi se za dijagnostiku i za liječenje, kao i da potvrdi rezultate. Kada se kateter doveo do željenog plovila, lekar može obaviti tretman odjednom (npr balon angioplastike i stenta).
• Stres test. Nakon samo nekoliko dana ili sedmica nakon srčanog udara lekar može propisati stres test s opterećenjem. Ovaj test će odrediti koliko dobro vaše srce odgovara da ostvare. U američkim bolnicama za ovaj test pomoću pokretnoj traci ili bicikl, a ponekad čak i ubrizgava lijek koji stimulira srce.
• Računar ili magnetna rezonanca srca. CT ili MR se koristi za određivanje strukturnih oštećenja srca što dovodi do srčanog udara i mnogih drugih bolesti.
Medicinski i kirurški terapija u infarkta miokarda
Doktor može izabrati različite opcije liječenja, ovisno o karakteristikama konkretnog slučaja, kao i tehničke opremljenosti bolnice. Na primjer, u mnogim bolnicama u post govori o kateterizacije, angioplastike i stenta ne ide, tako da su ograničeni medicinski tretman.terapije kod infarkta miokarda:
• Trombolitici. To je vrlo efikasan lijekova koji se koriste za brzo raspada krvnih ugrušaka i vraćanje protok krvi. Oni uključuju ljudski lijekovi (Alteplase) ili mikrobiološke porijekla (streptokinaza). Ranije ove droge ući, to je veća šansa da spasi dio ishemijskog srčanog mišića.
• Aspirin. Acetilsalicilna kiselina, poznatija kao aspirin - to znači da su američki doktori preporučuju da bi u što kraćem roku na prvom sumnje infarkta miokarda. Aspirin pomaže da se raspusti ugrušak, ali to samo po sebi nije dovoljno novca.
• antikoagulanse. Da biste spriječili stvaranje tromba nakon infarkta propisanom antikoagulans droge, kao što su klopidogrel (Plavix, Lopirel) za gutanje.
• Analgetici. Infarkta bol u grudima može biti izuzetno jaka, pa pacijenti često upravlja opijata (morfin), posebno tokom prvih nekoliko sati.
• Nitroglicerin. Ovaj lek se brzo širi koronarne krvne žile, poboljšava protok krvi do srčanog mišića. To primijeniti intravenski, sublingvalno u obliku tableta ili u obliku spreja.
• Beta-blokatori (bisoprolol, metoprolol, itd). Ovi lijekovi "relax" srčanog mišića, spore otkucaje srca i smanjuju potrebu srca za kisikom. Ovo ograničava oštećenja miokarda i sprečava novo srce napada.
• snižavanje holesterola droga (atorvastatin, rosuvastatin, i dr.) U ovoj složenoj termin znači lijekova koji imaju za cilj smanjenje nivoa "lošeg" holesterola u krvi. Ovi lijekovi poboljšati preživljavanje nakon srčanog udara.
Kirurško liječenje infarkta miokarda:
• Koronarna angioplastika i stenting. Angioplastike, doktor ubacuje kateter u oštećene arterije sa posebnim balon. Kada se balon je na mjestu, to će proširiti blokiran dio broda i vratiti protok krvi. U isto vrijeme se može utvrditi metal stenta (mrežice cijev), koji će se održavati otvoren arteriju. treba učiniti što prije postupka.
• Koronarna bypass graft (CABG). U nekim slučajevima, preporučiti operaciju da se stvori obilaznice oko odjeljak blokiranog brod. Ova operacija se izvodi operaciju na otvorenom srcu koje je potrebno da se smanji grudne kosti. Vaš liječnik može preporučiti koronarne arterije bypass kalemljenje neko vrijeme nakon srčanog udara za sprečavanje reinfarkt.
Savjeti za pacijente
Naravno, ne možete ne utiču na genetici, ali možete učiniti mnogo za poboljšanje svog života nakon što je pretrpio srčani udar, a za sprečavanje bolesti drugu šansu:• Redovito provjeravajte nivo holesterola u krvi.
• se periodično pregledan od strane kardiologa.
• Monitor krvni pritisak.
• Ne pušim i ne čuvajte se pasivnog pušenja.
• Uključiti u fizičke aktivnosti na preporukama doktora.
• Održavanje tjelesne težine u granicama normale.
• Jedite korisna hrana za srce.
• Jedite omega-3 masnih kiselina.
• Proverite nivo stresa i naučite da se opustite.
• Pokušajte da ne piju alkohol ili teško ograničiti ga.
Prevencija infarkta miokarda
Svakodnevnom životu određuje rizik od mnogih bolesti, kao i srčani udar među njima. Nikad nije kasno da poduzme korake za sprečavanje infarkta miokarda, čak i ako ste već imali.Preventivne lijekove:
• Pripreme za sprečavanje krvnih ugrušaka. Aspirin krši "vezivanje" krvnih pločica, što smanjuje vjerojatnost krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila. Aspirin uzimati svakodnevno u dozi od 75-325 mg smanjuje rizik od infarkta miokarda. Poželjno je da je za redovne prijem njegov doktor preporučuje. Aspirin se ne koristi ako ste alergični na salicilate, peptički ulkus i sklonost krvarenju.
• Beta blokatori. Ovi lijekovi, kao što je već rečeno, smanjiti opterećenje na srce i smanjiti potrebe miokarda za kisikom. Mnogi ljudi nakon što je pretrpio srčani udar pada do kraja života da beta-blokatori.
• angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori). Doktori propisuju ACE inhibitora na većinu pacijenata sa srčanog udara, u kojem pumpanje srca pogoršava. Ovi lijekovi poput olakšava pumpanje krvi od srca.
• snižavanje holesterola droga. Droga statini, niacina, fibrati i drugu pomoć kako bi se smanjila "loš" holesterol, i usporavaju taloženje plaka na zidovima arterija.
Promjene u načinu života za prevenciju srčanog udara su slične onima preporučuje pacijentima koji su pretrpjeli teške bolesti:
• Zabranjeno pušenje, uključujući i pasivno pušenje izbjeći.
• Kontrola visok krvni pritisak, dijabetes i ateroskleroza.
• Ostanite fizički aktivni, ali ne preopteretiti srce.
• Održavanje zdrave ishrane i gledati svoju težinu.
• Monitor svoj nivo stresa.
Udio u društvenim mrežama:
Povezani
- Dijagnoza i prva pomoć u slučaju infarkta miokarda
- Prva pomoć za srčani udar
- Novi način za liječenje infarkta miokarda u Odesi kardiologiju
- Protein patch obnavlja srca nakon srčanog udara
- Bypass operacije postaje nepotrebna procedura?
- Žene češće asimptomatski infarkt
- U Velikoj Britaniji, smrtnost od infarkta miokarda smanjena dva puta
- Koronarne insuficijencije dijabetes. Infarkta miokarda kod dijabetičara
- PRIMJER infarkta miokarda bez koronarne arterije tromboze. Kateholamina u infarkta miokarda
- Adrenergički uzrokuje anginu i infarkt miokarda. Učinak adrenalina na koagulacije
- Akutnoj fazi infarkta prednjeg zida. Infarkta miokarda stražnji zid na EKG
- Oporavak od infarkta miokarda. Ostatak nakon srčanog udara
- Ventrikularne fibrilacije nakon infarkta miokarda. ventrikularna miokarda ruptura zida u zoni
- Infarkta miokarda. Uzroka smrti u infarkta miokarda
- Kardiogeni šok. Fiziologija tretmana kardiogenog šoka
- Tretman određene grupe pacijenata. Karakteristike CHD kod mladih
- Glavne karakteristike patologije
- Razdražljivost srčanog mišića. Infarkt akcionog potencijala. Kontraktilnost miokarda.
- Ishemijski (koronarna) bolest srca, hronični patološki proces uzrokovan nedovoljnim dotok krvi…
- Anevriama srce. Infarkta miokarda u 10-15% slučajeva komplicira razvoj aneurizme. Većina…
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije,…