Dijagnoza i prva pomoć za akutnog ishemijskog moždanog udara

Video: Eugene Veryovkin. cerebrovaskularni inzult

Razlikovati vaskularne krize, akutne vaskularne insuficijencije sa akutnom cerebralnom anemije (sinkopa, kolaps) - Dynamic krovoobrascheniya- cerebrovaskularnih moždanog udara. Glavni razlozi su: mentalna perenapryazhenie- fizički peregruzki- angiospazmy- poremećaja mikrotsirkulyatsii- povećana viskoznost krovi- hipertenzivne ateroskleroz- poremećaja bolesti endokardity- obmena- gnojnog septičke bolesti i drugih.

Na dinamičan cerebralne poremećaja cirkulacije, moždanog udara u početku pogođeni moždano tkivo ili moguće krvi sosudy- proboj u komorama (oštro Faktor) primarne lezije podloge - stvar mozga. Koje su najviše pogođene srednje moždane arterije.

Dijagnoza se na osnovu anamneze (ispituje pacijenta, prolaznici), analiza pritužbi (glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, bol u udovima, teškoće u gutanju, itd), Opšti uslovi i kliničkih simptoma. Uzimajući u obzir karakteristike govora, karakter glasova (vrlo važno za mekog nepca paraliza, vokal nabori) - položaj jezika, veličinu palpebralne pukotine, učenik, posebno kretanja očnih jabučica, poremećaji gledišta države snagu mišića, posebno dobrovoljni pokret, osjetljivost, ciljane akcije (uključujući uključujući i prepoznavanje objekata na dodir) - sposobnosti razumijevanja pisane simbole pismu- sposobnost za kritičko vrednovanje djelovanja svoje bogatstvo i tako dalje.

Kada cerebralne ishemije manifestacije mogu biti nestabilni privremeno (period) je smanjen jer bi mertsayuschimi- promjene u progresiji ove pojave nije određen.

nesvjestica

Nesvestica je jedan od blagog oblika vaskularne krize. Uzrokovana akutnom cerebralnom anemija sazrela. Glavni razlozi: mentalni travmy- potryaseniya- jaka negativna (više) emotsii- bolne sindromski pereutomlenie- kardiovaskularnih zabolevaniya- velikog gubitka krvi, kao što je unutrašnje krvarenje, ozljede velikih krvnih sudova, itd intoksikatsii- zaraznih bolesti (često u djetinjstvu).

Moguće nakon hirurških intervencija obavlja u lokalnoj anesteziji (samostalni podizanje operacijskom stolu) - nakon medicinskih postupaka (prisilnu evakuaciju značajnog iznosa od ascitesa, pleuralne tekućine) se može javiti u produžen uspravan, oštar prelaz iz horizontalnog u vertikalni položaj (uglavnom u djece) - Za duži boravak u pregrejanom, zagušljive prostorije i tako dalje.

Razlikujemo jednostavne i grčevitim sinkope. Oni razvijaju postepeno, ali brzo i iznenada. Trajanje jednostavan nesvjesticu - 30 do 40 s, grčevita - do nekoliko minuta. Ponekad postoji "uobičajeni" nesvjestica (sa cirkulacije vegetodistonii)

Dijagnoza se temelji na izgled pacijenta, prirodu puls, srce i drugi. To treba uzeti u obzir i pol, starost-žena jedan od uzroka sinkope može biti ektopične trudnoće. Prognoza sinkope blagopriyaten- u slučaju nesvjesticu kardiovaskularnih prognozi bolesti ovisi o karakteristikama njihovog toka.

jednostavan nesvjestica

blijeda koža, sluznica. Slabost, vrtoglavica, zamračenje. Buke (ponekad zvoni) u ušima. Mučnina. Gubitak svesti. Kada vertikalni položaj pacijenta, kao što su, "Settles" - relativno sporo padaet- eventualne povrede (uglavnom glava) Učenici su raširene. Njihova reakcija na svjetlo je oslabljena.

Diše plitko, sporo. Spor puls 40-50 otkucaja / min (ali se može ubrzati), mali punjenje, slaba napona može biti vlaknaste (više djece) Krvni pritisak se smanjuje.

Mišićni tonus značajno smanjio (gotovo se ne može utvrditi)

grčevite sinkopa

Početni period slike odgovara jednostavan nesvjestica. Postoji tonik napetost mišića, grčevi, trzanje.

Razlikovati od epilepsije. Odlikuje se povijest (sličnih napada u prošlosti) - podaci iz ankete (blijeda, a zatim cijanotične kože, ožiljaka na jeziku), prisustvo aure (parestezije, poremećaji vida, auditorne halucinacije, mirisni, itd) - izražena tonik i kloniranog nevoljne sudorogi- mokrenje, defekacije (rijetko), i tako dalje. koma- dubokog sna nakon napada.

vanredno stanje

1. Lay na kauč, krevet, i tako dalje. Bez jastuka. Otvoreni ovratnik, ograničavajući odjeća Nekoliko niže glavu ili podignite donjim ekstremitetima. Provetrite području.

2. vodeni rastvor amonijaka - udisati pare, lako za podmazivanje kože na rubovima nosne otvorima, masti viski. Trljati kožu lica, prskati lice s hladnom vodom. Ponekad pomoći da se zaustavi brušenje četka plantarne površine.

3. Kofein - 1-2 ml 10% otopina ili kordiamin - 1 1.5 mL, kamfor - 1-2 ml 20% rastvora ulje potkožno. Analeptic mješavina je - 0,5-1 ml potkožno. Sastav: Kofein - 0,01 g, korazol - 0,01 g, strihnin nitrat - 0.00005 g, picrotoxin - 0.00005 g dva puta destilirane vode - do 1 ml.

4. Zagrijavanje, pokriti ćebetom. Vruće jaku kafu i čaj.

5. etiološki tretman - stop krvari i tako dalje.

Pacijenti ne trebaju hospitalizaciju

Fainting u kardiovaskularnih bolesti

Glavni uzroci - iznenadne srčane aritmije. To je navedeno u paroksizmalne tahikardije, paroksizmalne atrijalne fibrilacije, aritmije (grupa) fit Adams - Stokes - Morgagni. Dijagnoza aritmija se utvrđuju uzimajući u obzir povijest, ima srca, srca (koje auskultaciju srca, EKG) potencijalni akutno zatajenje krvotoka, ventrikularna fibrilacija, srčani zastoj

Fainting također javljaju s hipotenzija, ponekad tokom angina napad (infarkt miokarda je moguće!)

vanredno stanje

1. mir, toplinu.

2. Atropin - 0,5-1 ml 0,1% rastvor supkutano, intravenozno.

3. Prema iskazu: vanjski masaža srca i vještačka ventilacija legkih- defibrilacije.

4. Pacijenti sa bout Adams - Stokes - Morgagni hitan hospitalizacije. Transport blag, na nosilima.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani